الوسم: الظهر

العلاج الطبيعي: هل يمكنه علاج الام الظهر

على المدى البعيد ليست هنالك اية فائدة تجنى من العلاج الطبيعي, في علاج الام الظهر.
تكشف نتائج بحث نشر، مؤخرا، في صحيفة الطب البريطاني ان سلسلة من العلاجات الفيزيائية المتبعة للحد من الام الظهر ليست ذات اكثر جدوى من عملية التقييم والنصائح التي يقدمها المعالج الفيزيائي خلال جلسة واحدة فقط. هذا البحث الذي اجري في بريطانيا اختبر 286 مريضا كانوا يعانون من الام الظهر بدرجة قليلة وحتى متوسطة لمدة تزيد عن 6 اسابيع.

فقد حصل قسم منهم على سلسلة من العلاجات الفيزيائية التي يوفرها نظام الصحة البريطاني، بينما حصل القسم الاخر على جلسة واحدة مع المعالج الفيزيائي شملت تقييما لحالة المريض وبعض النصائح. وتم فحص تطور المجموعتين بعد مرور 3 اشهر، 6 اشهر و 12 شهرا.

وقد اعطيت النتائج وفقا لتدريج من النقاط وضعت لمقاييس خاصة لفحص العجز الذي نتج عن الام الظهر, ووفقا لتقارير المرضى انفسهم. بعد انقضاء 12 شهرا لم يظهر اي اختلاف بين المجموعتين. بالرغم من ان المرضى الذين تلقوا علاجا فيزيائيا اشادوا به وقالوا ان العلاج ساعدهم بشكل بسيط, لكن على المدى البعيد ليست هنالك اية فائدة تجنى من هذه العلاجات.

ألم الظهر لماذا يصيب النساء ؟

من المشاكل الشائعة بعد الولادة بين النساء والأمهات الجدد هي آلام أسفل الظهر ، فالألم قد يستمر لفترات طويلة لدى البعض خاصة إذا كانت الولادة قيصرية ، حيث يمتد الألم لدى بعض الأمهات إلى منطقة الأرداف والوركين أحيانا و يحدث ذلك الألم نتيجة ضعف عضلات البطن إثر تمدد الرحم وقت الحمل، ويترتب على ذلك تغيراً في قوام الجسم.

عادة تقل آلام أسفل الظهر تدريجياً خلال بضعة أشهر، إذا لم تشعري أن الألم يزول بالتدريج اتبعي النصائح التالية:

نتيجة تغير قوام الجسم أثناء الحمل، وبسبب حمل الطفل أثناء الرضاعة بعد الولادة يتأثر ظهرك. لذلك عليك اختيار شكل لطيف من أشكال الرياضة لممارسته، مثل المشي أو اليوغا أو البيلاتس.

تجنبي الانحناء والتواء الجسم عند حمل الرضيع ورفعه، فلايزال جسمك بعد الولادة غير قادر على تحمل الحركات الشديدة.

يمكنك القيام بالتمرين السهل التالي: تمددي على ظهرك، واثني ركبتيك قليلاً، ثم ارفعي ظهرك لأعلى.

من نفس وضعية الاستلقاء على الظهر يمكنك ممارسة تمارين شد واسترخاء لعضلات البطن. ينح بالبدء في هذه التمارين بعد بضعة أيام من الولادة.

استخدمي حمالة الطفل المصنوعة من القماش، لمساعدتك في حمله أثناء المشي.
لا تنحني أثناء حمل الطفل أبداً لأن ذلك يضع ضغطاً كبيراً على ظهرك.

تجنبي الانحناء أثناء الرضاعة، ارفعي الطفل لأعلى بذراعيك.

تمارين الظهر اليومية لشد الظهر وعضلاته وتقويتها

الف الف شكرررر

الله يعطيكي العافيه

السلام عليكم ورحمة الله وبركته

المواظبة على الصلوات..تخفف آلام الظهر

للصلاة فوائد صحية عديدة تعود بالنفع على المصلي وتقيه من أمراض كثيرة.. ففي دراسة حديثة عن آلام الظهر ثبت أن حدوث هذه الآلام المنتشرة في عصرنا الحالي يرجع إلى عدم ممارسة الرياضة الخفيفة المنتظمة على عكس الاعتقاد السائد من أن البقاء في الفراش يخفف تلك الآلام،فالحركات التي يقوم بها المصلي من ركوع وسجود لها دور إيجابي في علاج تلك الآلام.

×××××

وآلام الظهر هي أكثر الآلام شيوعاً في هذه الأيام، ولها أسباب كثيرة منها:

1- بقاء الجسم على هيئة خاطئة لفترات طويلة مثل. الجلوس أمام التلفاز أو الكمبيوتر لساعات عدة.
2- التعرض لتيارات هواء باردة.
3- ممارسة الرياضة العنيفة.
4- حمل الأشياء بطريقة غير صحية.
5- التهابات المفاصل والمشكلات التنفسية.
6- حصوات الكلى والالتهابات الكلوية.
7- الحمل.
8- وبعض آلام الظهر ما زالت مجهولة عند الأطباء.

كيف نتجنب آلام الظهر ؟

* المواظبة على التمارين الرياضية الخفيفة لتقوية عضلات البطن والظهر.
* محاولة إنقاص الوزن إذا كان الوزن زائداً عن الحد الطبيعي.
* تصحيح وضع الظهر في أثناء الجلوس والقيام والمشي.
* الحرص على شرب الحليب ومنتجاته للحفاظ على قوة العظام.
* المباعدة بين القدمين في أثناء الوقوف أو حمل الأشياء.
* نرفع إحدى الرجلين على طاولة 10سم تقريباً ثم نقدمها ونرفع الأخرى لعدة مرات يومياً.
* ثني الركبة مع استقامة الظهر عند التقاط شيء من الأرض.
* اختيار الحذاء المناسب بحيث لا يكون مرتفعاً ولا مدبباً من الأمام.
* اختيار مرتبة سرير مناسبة للنوم لا تكون قاسية ولا لينة.
* أخذ قسط من الراحة عند الشعور بالألم.
* عدم الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة.

فوائد أخرى للصلاة

* الصلاة هي رياضة للبدن كله، فحركات الصلاة لا تترك مفصلاً ولا عضلة ولا عضواً في الجسم إلا حركته، وهذا ما يجعل الجسم في نشاط متجدد، وقد أجريت دراسات عديدة حول فوائد الصلاة الصحية فيقول الدكتور فارس عازوري وهو مختص بالأمراض العصبية في الجامعة الأمريكية وهو طبيب غير مسلم: "إن الصلاة عند المسلمين وما فيها من ركوع وسجود تقوي عضلات الظهر وتلين فقرات السلسلة الظهرية، وخصوصاً إذا بدأ الإنسان بالصلاة في سن مبكرة، ويترتب على ذلك مناعة ضد الأمراض العصبية التي تسبب الآلام الشديدة والتشنج في العضلات".

* أما السجود وحده فله فوائد عديدة لصحة الرئتين، فهو يساعد على خروج المفرزات من الرئتين وبالأخص الفص السفلي، ويذكر أنه في حالة وجود خراجات بالفص السفلي بالرئتين ينصح المريض بعمل وضع السجود للاستفادة من هذه الخاصية في تسهيل خروج الصديد من الرئة.

* والركوع والسجود معاً يساعدان على وصول كمية أوفر من الدم إلى الدماغ، فيطرد السموم من المخ ويجدد الغذاء والأكسجين به، مما يجعله يقوم بوظائفه بشكل متكامل عندما يبلغ سن الشيخوخة.

* الصلاة أيضاً تساعد على تحقيق التوازن النفسي والعاطفي للمصلى، فهي تجعله قريباً من الله عز وجل، حتى وجد المختصون أن نسبة الأمراض النفسية والاكتئاب عند المؤمنين أقل كثيراً من وجودهما عند غير المؤمنين.

فوائد الصلاة للحامل

* إن المرأة الحامل تكون مثقلة بالجنين في الشهور الأخيرة، وعندما تؤدي الصلاة فإن حركتها تنشط الدورة الدموية ولا تعرضها لمرض دوالي الساقين الذي يحدث لبعض السيدات الحوامل، ووجد أن معظم شكوى المرأة الحامل تكون من عسر الهضم والانتفاخ والتقيؤ، وفي الصلاة العلاج أيضاً، لأن الركوع والسجود يفيدان في تقوية جدار البطن، ويساعدان المعدة على التقلص وأداء عملها على أكمل وجه.

* ومن الطريف أن هناك تمرينات للحوامل يوصون بها في الغرب، وهي قريبة الشبه تماماً بحركات الصلاة التي تجعل أربطة الحوض لينة، وخاصة في الأسابيع الأخيرة، كما أنها تقوِّي عضلات البطن وتمنع الترهل.

والركوع والسجود وخاصة في الأسابيع الأخيرة من الحمل يساعدان على وضع الجنين في مساره الطبيعي في الحوض كي تكون الولادة طبيعية، مع العلم أن الصلاة تؤدى دون أي خطورة أو خوف، بل ودون استشارة الطبيبة كما هو مطلوب عند ممارسة التمارين الرياضية

مـ

ـنـ

ـقـ

ـو

تدل الإحصائيات والاستبيانات أن ثلاثة أرباع العالم يعانون من آلام الظهر خلال حياتهم . وفي الغرب، يعتبر آلام الظهر السبب الأول للتغيب عن العمل بعذر مرضي، وقد اتضح في بريطانيا أن ما يزيد عن مليوني استشارة طبية تتم في بريطانيا سنوياً نتيجة آلام الظهر ، مما يؤدي إلى خسارة 50 مليون يوم عمل سنويا
وفي الولايات المتحدة الأمريكية تؤدي آلام الظهر إلى خسائر كبيرة، فالكلفة الإجمالية شاملة أجور العلاج وتكاليف الغياب عن العمل تصل إلى 30 بليون دولار سنويا
إذا رجعنا إلى أسباب آلام الظهر فسوف نجد أن معظمها يعود إلى أسباب تتعلق بالوضعية الخاطئة أثناء العمل والحياة اليومية أو أثناء النوم ، ولذلك تجد أن معظم من يعملون في مجال يؤدي إلى نصف انحناءة يعانون من آلام الظهر، كالسكرتيرة وطبيب الأسنان. وكذلك من يستلزم عمله وضعية واحدة كسائق التاكسي. وأساس هذا الآلام هو الشد العضلي لعضلات الظهر و نتيجة إرهاق الفقرات القطنية للظهر
يقدم الطب الصيني علاجاً سريعاً وفعالاً لآلام الظهر … وكيف ذلك ؟
أولاً … عليك أن تجلس أو تتمدد في غرفة هادئة بعيداً عن الضوضاء والإثارة القويـة وبعيداً عن الناس. العـلاج هنـاك يتمثـل بالوخـز بالأصابـع ( Arcupressure ) والنقطة التي تمثل آلام الظهر هنا تتمثل في ظهر اليد وبالتحديد في الزاوية التي تلتقي بها عظمة الإصبع الصغرى مع البنصر، كما في الشكل المبين

ضع نهاية إصبع السبابة على هذه النقطة واضغط عليها بقوة لكن بدون إحداث آلم، وأثناء ذلك قم بتدليك هذه النقطة بحركة دائرية في اتجاه عقارب الساعة. بدون أن ترفع إصبعك واستمر على هذا المنوال لمدة 5 – 10 دقائق
أما عن السبب الثاني لآلام الظهر، فهو ما يسمى بالديسك وهو نتيجة تعرض العصب لضغط من فقرات الظهر نتيجة انزلاق في الفقرات أو غير ذلك، مما يؤدي إلى آلام شديدة في الظهر تمتد إلى المؤخرة وربما إلى الساقين ويزيد هذا الألم مع المشي والحركة ويقل مع الراحة، وعادة يكون بجهة واحدة من الجسم
لا شك أن مراجعة الطبيب لهذا الألم بالذات هامة، ونحن هنا ندلك على نقطة تخفف الآلام فقط وليس للعلاج النهائي
عليك هنا أن تقوم بنفس طريقة التدليك التي أشرنا لها لآلام الظهر ولكن موقع النقطة مختلف ، والنقطة هنا تقع في وسط ثنية الركبة من الخلف، كما في الشكل المبين

ابرة الظهر للتخدير وتجنب آلام الولادة (ما لها وعليها)
إن ولادة طفل جديد هو حدث مميز وجميل في حياة كل أم وهذا الحدث لآبد أن يكون سعيداً وأمناً بقدر المستطاع لكل من الأم والطفل .. ولهذا فيجب أن تتظافر جهود الأم والأسرة وطبيب الولادة والطاقم الفني المساعد وأيضاً طبيب التخدير جميعاً للوصول الى طريقة ولادة أمنة لكل من الأم والطفل ..
وآلام الولادة مختلفة من أم الى أخرى وحتى من ولادة الى أخرى فهي عملية خاصة جداً وحالة منفردة لكل ولادة على حدة فهى تعتمد على عدة عوامل منها قدرة تحمل المرأة للآم وحجم ووضع الجنين وقوة إنقباضات الرحم أثناء الولادة مع الخبرة السابقة في الولادات .

وعليه فإن القرار الطبي الخاص بالسيطرة على ألم الولادة هو قرار خاص لكل ام على حدة.هناك بعض الأمهات يكتفين بالطريقة المعتادة حيث يستعملن طريقة الشهيق والزفير أثناء الولادة والبعض الأخر لا يكتفين بها.

وكثير من الأمهات يعتبرن الولادة هي عملية طبيعية لا تحتاج لأي من المسكنات أو الأدوية وبعضهن يخترن الولادة بدون ألم أملاً منهم في ولادة مريحة لا يشعرن بالآلام فيها .

هناك بعض العقاقير الطبية التي تقلل من ألم الوضع وذلك بحقن أمبولات Morphine أو Demerol .. هذه العقاقير تعمل على الإسترخاء وخصوصاً بين الإنقباضات القوية إلا أن مثل هذه العقاقير تجعل المولود في حالة سبات وأسترخاء ولذلك لا ينصح بإعطائها لو كانت الولادة متوقعة بسرعة .

إن الطريقة المستخدمة حالياً وهي طريقة الحقن في الظهر ( Epidural analgesia ) فهي واحدة من أكثر الطرق انتشاراً للولادة بدون ألم ..ومثلها مثل معظم العلاجات الطبية لها فوائدها وأضرارها .

وعليه فمن المهم جداً أن تتعرفي يا سيدتي جيداً على كل المعلومات عن هذه الطريقة للولادة بدون ألم قبل أن تقرري قبولك أو رفضك لطريقة ولادتك .

ما هي الولادة بدون ألم عن طريق
Epidural analgesia

هي الطريقة التي تستخدم فيها جرعات متكررة من المخدر الموضعي في مكان معين بالنخاع الشوكي وهذه تؤدي الى تخدير الأعصاب الخاصة بالرحم وقناة الولادة بدون أن يتوقف تطور الولادة وتقدمها وذلك منذ اللحظات الأولى لحقن المخدر فهي تعطى عدم الإحساس بآلام الولادة مع بقائك في حالة وعى كامل طيلة مدة الولادة وحتى أن يولد طفلك بسلام.
ويتم الحقن بهذه الطريقة بواسطة أخصائي التخدير والمتخصص جداً في هذه الطريقة والذي يظل بجوارك مع طاقم التوليد الى أن تتم ولادتك بأمان .

كيف يتم الحقن ؟

هذه الطريقة في التخدير لا يتم حقنها إلا إذا كنت في حالة ولادة فعلية – وقبل البدء في هذه العملية يجب أن توضع محاليل للتغدية من لتر الى لترين من المحاليل .. وهذه المحاليل يجب أن تستمر طيلة فترة الولادة ثم يطلب منك أن تكوني في وضع النوم على الجانب الأيسر أو أن تكوني في وضع الجلوس على أن يكون ذقنك ملامس لصدرك وتكون ركبتاك قريبتان لبطنك ..والبعض يستخدم وضع الاستلقاء على الجنب الايسر ..

وهذا الوضع غير مريح لكثير من النساء ولكنها فترة بسيطة تتحملها الأم الى أن يتم الانتهاء من تثبيت الأبرة الخاصة .. بعد هذا يتم غسل ظهرك وبالذات منطقة الحقن بمادة مطهرة لتقليل أي نسبة للألتهاب ثم تحقن منطقة بسيطة من الجلد بمادة مخدرة موضعية لتقليل الألم حين دخول إبرة التخدير .. بعد هذا يتم إدخال إبرة خاصة عبر هذه المنطقة المخدرة من الجلد الى المكان الملائم بالنخاع الشوكي خلال غضروف الظهر..ثم يتم ادخال انبوبة رقيقة جداً عبر هذه الابرة الى أن تصل هذه الانبوبة للمكان الملائم بالنخاع الشوكي.

الأبـــــره المستخدمــــــة

بعد ذلك.. يتم سحب الابرة الى الخارج بحرص شديد تاركين الانبوبة الرقيقة في مكانها الملائم حيث يتم حقن جرعة تأكيدية عبر الانبوبة الرقيقة .. وبعد التأكد من سلامة مكان الانبوبة يتم حقن الجرعة المبدئية من المخدر ..

صورة توضح مكان دخول الابرة بين فقرات الظهر في الغضروف بعيدا عن الاعصاب

بعدها يتم تثبيت الانبوبة الرقيقة في ظهرك لنستطيع بين فترة وأخرى حقن مادة التخدير في حالة الاحتياج عبر هذه الانبوبة.

ونود أن نعرفك أنه عند تثبيت الانبوبة الرقيقة بالظهر فإنك لن تشعرين بوجودها في ظهرك كما أنها لن تحد من حركتك من جنب الى أخر على السرير وأيضاً فإن الألم الذي تشعرين به عند ادخال الأنبوبة بسيط جداً أو قد يستمر لعدة دقائق.

والأن بعد الجرعة الاولى للمخدر و بعد حوالى ثلاثة أو خمسة دقائق فإن أعصاب الرحم ستبدأ في التخدير وبعد حوالى عشرة دقائق تشعرين بالتأثير الكامل للمخدر وبعد فترة يبدأ المخدر في الإنتهاء وعليه يحقن طبيب التخدير جرعة أخرى عبر الانبوب المثبت بالظهر قبل أن تشعرين بألآم الولادة وذلك لسيطرة الكاملة على الألم .. وهذه الجرعات تعطى كل حوالى ساعة أو ساعتين تبعاً لحالتك أثناء الولادة .

وحالما تتم الولادة يتم نزع الانبوبة الرقيقة و تتخلصين من تأثير المخدر كاملاً بعد حوالى ساعة أو ساعتين وفي هذه الحالة يمكن أن تشعرين ببعض الألام البسيطة حول قناة الولادة .

مزايا هذه الطريقة في الولادة بدون ألم

1. لا تشعرين بالالم طيلة فترة الولادة وأثناء الوضع..
2. خلافاً للطرق الأخرى في التخدير فإنك لن تكوني في حالة شعور بالدوخة قبل أو بعد الولادة
3. قليل جداً من الأدوية بهذه الطريقة قد تصل الى المولود..بعكس الانواع الاخرى..
4. لا تحتاجين الى تخدير أخر في حالة شق العجان وخياطته أو استعمال الجفت في الولادة .
5. في حالة احتياجك لعملية قيصرية فأنت لستي بحاجة لتخدير أخر بل يتم امتداد لهذه الطريقة..وهي من اكثر الطرق شيوعا وامانا للتخدير في العملية القيصرية..
6. وجود أطباء التخدير والولادة والطاقم المساعد طيلة فترة التوليد يعطيك احساس بالطمأنينة

هل هذه الطريقة أمنة ؟

نعم – هذه الطريقة اتضح أنها أمنة لكل من الأم والمولود ، ومن الأثار الجانبية الشائعة لهذه الطريقة في التخدير هي الهبوط المفاجئ بضغط الدم حيث يحدث هذا في حوالى واحد الى أثنين بالمائة من الحالات .
إلا أنه في حالة حدوثها فإن طاقم التخدير والطاقم الطبي المتواجد يستطيع التعامل بسرعة وعادة يتم التحكم في الضغط والقضاء على هذه المشكلة .
ومن أكثر المضاعفات شيوعاً لهذه الطريقة من التخدير هو هبوط في ضغط الدم والصداع المصاحب لها إلا أن كلاهما يمكن السيطرة عليه ..

متى تبدأ هذه الطريقة وهل ستؤثر على الولادة ؟

يبدأ العمل بهذه الطريقة في التخدير عند بداية الولادة الفعلية الا أنها من الممكن أن تقلل من انقباضات الرحم ولكن عند حدوث مثل هذا فإن طبيب الولادة يستطيع أن يزيد من انقباضات الرحم عن طريق بعض الأدوية الخاصة حيث تكون انقباضات الرحم تحت سيطرة طبيب الولادة المرافق لك .
هذه الطريقة في التخدير لا يجب البدء فيها الا بعد أن تبدأ ألام الولادة الفعلية ولا تعطى الا بناءً على طلب الأم للولادة بدون ألم .

هل هذه الطريقة ملائمة لكل النساء ؟

معظم النساء يستطعن استعمال هذه الطريقة في الولادة بدون ألم الا أن هناك بعض السيدات اللاتي يعانين من أمراض بالدم أو القلب أو حساسية من الأدوية المخدرة المستعملة .. أيضاً النساء اللاتي اجريت لهن جراحات بالظهر هذه الحالات يجب أن تتم استشارة طبيب التخدير قبل البدء فيها .
لا يجب استعمال هذه الطريقة في حالات رفض الأم أو نزيف حاد شديد أو في حالة ارتفاع درجة حرارة الأم نتيجة لإلتهابات ..أيضاً في حالة وجود التهابات في منطقة الحقن بالظهر و أخيراً في حالات أمراض الدم التي قد تصيب الأم .

هل على الأم أن تستمر في سريرها بعد البدء في التخدير ؟

نعم – سوف يسمح لك بالبقاء في السريرك على أن يكون رأسك على ارتفاع حوالى 30 درجة هذا لأن هذه الطريقة في التخدير سوف تعمل على تخدير بسيط لقدميك .
كما أنه أيضاً يجب أن تستمر محاليل التغدية طيلة فترة الولادة أيضاً المراقبة المستمرة لقلب الجنين بجهاز سماعة الجنين الكهربائي مما يتحتم وجودك على السريرك في فترة الولادة .

وماذا يمكن أن يحدث غير ذلك ؟

ونتيجة لأن البطن تكون في حالة تخدير وعليه فإنك لن تستطعين أن تتبولي كلما أردتي ذلك .. وعليه يستحسن أن تثبت قسطرة بولية لتفريغ المثانة كلما زاد البول.

هل يمكن ان اصاب بعدها بالشلل؟؟

هي حالات نادرة جدا جدا..بل تكاد تكون معدومة..ومن بين خمسمئة الف حالة في بريطانيا تم دراسة تاثير التخدير بهذه الطريقة عليها..لم تصب الا امرأة واحدة فقط بالشلل.. وكان ذلك نتيجة لانها تعاني من مشاكل خلقية في جهازها العصبي..ولم تفصح عنها وقت الولادة..
والابرة لاااااا تمس باي حال من الاحوال الحبل الشوكي..فهي بعيدة عنه كل البعد..حيث يمكن معرفة ان الابرة في مكانها الصحيح بمجرد نزول السائل الشوكي..وهذا قبل ان تصل الابرة الحبل الشوكي بمسافة كبيرة جدا..ثم ان الابرة المستخدمة غالبا ما تكون خاصة ورقيقة لتفادي اية احتمالات لاصابة الاعصاب..والفريق الذي يعطيها يكون متخصصا في هذه الطريقة من التخدير