الوسم: المختلفة
الفرق بين تكيس المبايض وكيسات المبايض المختلفة 2024.
الفرق بين تكيس المبايض وكيسات المبايض المختلفة
إن من المواضيع الشائعة الحدوث لدى المرأة هي أكياس المبيضين والتي قد تحدث في أي مرحلة من مراحل العمر ابتداء من مرحلة الجنين اي قبل الولادة وحتى بعد سن اليأس. كما أن هنالك الكثير من المفاهيم الخاطئة حول أكياس المبيضين ومسبباتها وسوف نستعرض هذا الموضوع بشيء من التفصيل لنتعرف على اشكال الكيسات المبيضية المختلفة وعلاجها سواء دوائيا او بالتدخل الجراحى…..
تنقسم أكياس المبيضين إلى نوعين فمنها ما هو أكياس مائية حسب التسمية العامية الشائعة أو فسيولوجية، أي لاتحتاج إلى معالجة جراحية ومنها ما هو مرضي ويحتاج للعلاج.مثل مرض تكيس المبايض او ما يعرف بال Pco ….
للأكياس المائية في المبيضين فهي أكثر انواع الأكياس شيوعاً وقد تظهر في أي مرحلة من العمر، فمثلاً قد تظهر هذه الأكياس في الجنين الانثىى أثناء الحمل حيث يمكن رؤيتها بواسطة الأشعة الصوتية أثناء الحمل على شكل كيس ابتداء من الشهر السادس من الحمل ويستمر وجودها أثناء الحمل في بطن الجنين. 0وقد تكون صغيرة في بعض الأحيان كما أنها قد تكبر تدريجياً حتى نهاية الحمل حيث أنها تكون ناتجة عن تأثير الهرمون الأنثوي (الاستروجين) القادم من دم الأم الحامل، أنه من النادر أن تحدث مشاكل من هذه الأكياس في هذه المرحلة ولا توجد حاجة لأي تدخل جراحي لها حيث أنها تضمر وتتلاشى تدريجياً بعد الولادة ولكن لابد من متابعتها بعد الولادة بواسطة الاشعة الصوتية للمولودة والتأكد من اختفائها. أما في حالة وجود هذه الأكياس في المولودة بعد عدة أشهر من الولادة وعدم ضمورها ففي هذه الحالة يجب استئصالها جراحياً للتأكد من سلامة الخلايا فيها. أما بالنسبة للأكياس التي قد توجد في المبيضين بعد مرحلة الطفولة فإنها قد تكون غالباً أكياس مائية (فسيولوجية) وتكون ناتجة عن نمو حويصلات المبيض بشكل كبير أو عن تكيس مواقع هذه الحويصلات بعض الاباضة.
وتكون هذه الأكياس محتويه على مادة مائية صافية وتكون في العادة صغيرة الحجم تتراوح ما بين 2- 5سم ولا تحتاج هذه الأكياس سوى المتابعة بالأشعة الصوتية بعد 3أشهر للتأكد من اختفائها ولا تحتاج هذه الأكياس إلى أي تدخل جراحي لأنها تمتص وتتلاشى تدريجياً بصورة تلقائية، وفي النادر قد تكبر هذه الأكياس لذلك فإنه عند ملاحظة أن هذه الأكياس مستمرة في وجودها وتكبر وتزيد عن حجم( أكبر من 5سم) فإنه في هذه الحالة ينصح بالتدخل الجراحي وإزالتها عن طريق المنظار البطني أو عملية فتح البطن لأن هذه الأكياس قد تتعرض للالتواء أو النزف أو الانفجار داخل البطن مما يؤدي إلى حدوث آلام شديدة في البطن.
الجلدانيةمن الأنواع الأخرى الشائعة من أكياس المبيضين والتي توجد في سن مبكرة هي الكيسة الجلدانية (درمويد) أو الكيس المسخي وهي عبارة عن ورم حميد في المبيض يتكون من جميع الخلايا الجنينية وتتفاوت هذه الأكياس في الحجم فقد تكون صغيرة في الحجم أو قد تصل إلى حجم كبير ويمكن تشخيصها بسهولة عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية حيث يمكن تميزها بوجود شوائب داخل الكيس قد تحتوي على بعض التكلسات كما يمكن التأكد من تشخيصها باستخدام الأشعة السينية التي توضح التكلسات التي تشبه الأسنان وقد توجد هذه الأكياس في المبيضين معاً بنسبة 15%، وعند تشخيصها يجب إزالتها جراحياً وقد تحتوي هذه الأكياس على وجود الشعر والجلد والغضاريف، وفي حالة انفجار الكيس داخل البطن يؤدي إلى حدوث آلام شديدة جداً وتحدث التصاقات داخل الحوض وفي حالة نادرة قد تكون هذه الأكياس في مرحلة ما قبل الخبيثة أو تتحول إلى خبيثة.
مخاطيةهناك أنواع أخرى من أكياس المبيض تحتوي على مواد مخاطية لزجة وتسمى أكياس مخاطية وقد يصل حجم هذه الأكياس إلى مستوى كبير جداً يصل إلى عشرات الكيلو جرامات في حالات نادرة وإمكانية حدوث التواءات أو انفجار واردة بنسبة كبيرة وإذا حدث وانفجر الكيس داخل البطن فيؤدي إلى التصاقات شديدة جداً وآلام مزمنة فيجب ازالته بعناية تفادياً حدوث انفجار أثناء العملية لمنع حدوث هذه المشاكل.
شائعة
أما بالنسبة لمرض تكيس المبايض أو متلازمة المبيض متعدد الحويصلات فهي مشكلة شائعة جداً في الفتيات والنساء في سن الانجاب وتعاني المرأة من اضطرابات في الدورة الشهرية يحدث تأخر العادة الشهرية من شهرين إلى ستة أشهر وبعد ذلك تنزل الدورة بدم غزير ولمدة طويلة. ويصاحب هذه المشكلة زيادة في شعر الجسم خصوصاً في منطقة الوجه ويكون الشعر خشن الملمس وتكون هناك زيادة في الوزن وتأخر الحمل أي قد يكون له دور في العقم وتتزايد نسبة حدوثه ولا يعرف السبب الرئيسي لمسبباته ولكن قد يكون للجينات الوراثية والتغيرات البيئية دور في حدوثة.
وفي غالب الأحيان يتم تشخيص الحالة بالصدفة أثناء اجراء الفحص بالموجات الصوتية حيث تطهر بوضوح التكيس في المبيض على شكل حويصلات صغيرة متعددة وكذلك باجراء الفحص الهرموني للهرمونات المحفزة للمبيض Fsh وlh حيث تختلف نسبتها عن الحالات السليمة وكذلك باجراء منظار البطن ومشاهدة المبيض حيث يكون جدار المبيض سميكاً وغير نشيط.
العلاج
وتعالج حالات تكيسات المبيضين حسب الحاجة عند وجود الأعراض لأنه قد يكون دون أعراض فيتم علاج اضطرابات الدورة الشهرية باستخدام الهرمونات المنظمة أو حبوب منع الحمل وفي حالة وجود زيادة في الشعر وحب الشباب ممن الممكن استخدام علاجات تتعلق فقط بزيادة الشعر وحب الشباب كحبوب منع الحمل خاصة علاج ديان. وكذلك جراسيال التي اثبت تأثيرها في التقليل من زيادة الشعر وبعض حبوب الشباب ومن الممكن استخدام مستحضرات فيتامين (أ) مع التأكيد بمنع الحمل في هذه الفترة لأنه يحدث تشوهات للجنين.
أما إذا كانت المشكلة عدم الانجاب ويكون السبب تكيس المبايض فقط فإنه من السهل تحفيز المبيض باستخدام الحبوب والإبر المنشطة للمبيض فنبدأ باستخدام الكلوميد لفترة تصل إلى ستة أشهر وإذا لم تحدث استجابة فيجب استعمال الحقن المنشطة وفي حالات نادرة قد يتم الاستعانة بعلاج العقم عن طريق أطفال الأنابيب وذلك في حالة فشل الوسائل السابقة.
وتجري عمليات لتكيس المبايض باستخدام المنظار للبطن وعمل كي في المبيض للتكيسات وهذه تساعد على انتظام التبويض وحدوث الحمل. وقد وجد ان علاج الميتوفورهين(كلوجا فاج) المخفض للسكر يساعد بنسبة كبيرة في حدوث الحمل في مثل هذه الحالات ويمكن ازالة الشعر الزائد بالوسائل المعروفة لدى السيدات وكذلك باستخدام الليزر.
البطانة الهاجرة
هناك نوع من اكياس المبيض ناتج عن البطانة الهاجرة (اندو متريوسس) وهذه عادة اكياس دموية وتسمى (أكياس الشوكولاته) وتظهر في أحد أو كلا المبيضين وعادة ما يصاحب هذه الاكياس تأخر في الحمل وآلام شديدة في اثناء العادة الشهرية مصاحبة لمرض البطانة الهاجرة. كما انه في حالة انفجار هذه الأكياس فإنها تؤدي إلى التهابات شديدة وعقم. وتتم معالجتها عن طريق الاستئصال الجراحي بالمنظار او فتح البطن ثم يتبع ذلك استخدام الإبر المثبطة لنشاط الغدة النخامية لقطع الدورة الشهرية لمدة 6أشهر على الأقل حتى تختفي البطانة الهاجرة. وتكون هذه الاكياس عرضة لتكرار حدوثها وفي هذه الحالة يتم تكرار استخدام هذه الادوية، اما في حالة عدم الرغبة في الانجاب ووجود آلام شديدة أو التصاقات حادة قد يلجأ إلى استئصال المبيض والرحم لانهاء مرحلة الآلام المستمرة لدى المرأة.
غير الوظيفية
اما بالنسبة للأكياس غير الوظيفية اي المفرزة للهرمونات فهي قليلة الحدوث ويتم اكتشافها عادة في مرحلة مبكرة حيث ان افرازها للهرمونات سواء الانثوية او الذكرية يعجل من اكتشافها، فمثلا قد يصاحب وجود هذه الاكياس حدوث بلوغ مبكر لدى الاطفال في حالة افرازها للهرمون الانثوي. ومن النادر أنهاقد تفرز هذه الاكياس الهرمون الذكري مما يؤدي الى حدوث الشعر الزائد غير المرغوب فيه لدى المرأة مثل شعر الذقن او خشونة في الصوت وانقطاع الدورة الشهرية كما يمكن الاستدلال على وجودها بتحليل الهرمونات وفي هذه الحالة فإن العلاج هو الاستئصال الجراحي للتخلص من أثرها وللتأكد من أن خلاياها جميعاً حميدة ولا تحمل اي آثار سرطانية.
نادراًنادرا ما تكون اكياس المبيض غير حميدة في مرحلة الانجاب حيث أن وجود الاكياس السرطانية في المبيض غالباً ما يكون بعد سن اليأس لدى المرأة لذلك فإنه في حالة اكتشاف وجود اكياس مزمنة في المبيض بعد سن اليأس فانه يجب استئصالها جراحياً للتأكد من عدم وجود خلايا نشطة سرطانية.
أما بالنسبة للأعراض التي قد تصاحب وجود اي نوع من هذه الأعراض فقد تكون الآلام في البطن أو انتفاخ البطن ووجود ورم فيه أو الصعوبة في التبول في حالة كون الكيس كبيراً جداً او قد يتم التشخيص بالصدفة عن طريق الأشعة الصوتية عند الكشف عن المبيض نتيجة الخلل في الدورة الشهرية أو الكشف الروتيني بعد سن اليأس ويتم في هذه الحالات معايتة الأشعة الصوتية بدقة للتأكد من أن هذه الأكياس مائية طبيعية، أما في حالة اشتباه اي نوع آخر من الأكياس فإن تحليل الهرمونات أو البروتينات المصاحبة للأكياس يجب القيام به حيث أن هناك 3أنواع من البروتينات الموجودة في الدم تصاحب وجود أكياس المبيضين مثل بروتين (سي اي 125) الذي يكون موجودة بنسبة ضئيلة في حالة الأكياس الحميدة أما في حالة وجود نسبة عالية في الدم فإنه يجب التأكد من أن هذه الأكياس غير سرطانية. أما البروتينات الأخرى مثل سي اي أ أو هرمون اتش سي جي قد تكون مصاحبة للاكياس الجلدانية. اما في حالة اشتباه الاكياس المفرزة للهرمونات فانه يجب عمل تحليل نسبة الهرمونات الذكرية والانثوية او الهرمونات المحفزة للمبيضين في حالة اشتباه تكيس المبيضين كما سبق ذكره.
في حالة الاستئصال الجراحي فإنه يجب توخي الحذر لاستئصال الكيس فقط وترك باقي المبيض في حالة كون المرأة في سن صغيرة للمحافظة على قدرتها على الانجاب ويلجأ فقط الى استئصال المبيضين في حالة عدم القدرة على التحكم في النزيف او اشتباه السرطان، كما انه في حالة اشتباه أي تغيرات سرطانية فإنه يجب استئصال الكيس دون انفجاره اثناء العملية حتى لا تنتشر الخلايا السرطانية ولا تحدث الالتصاقات وقد يلجأ في بعض الاحيان الى اجراء تحليل للخلايا سريع اثناء العملية في حالة اشتباه الخلايا السرطانية وعند التأكد منها فإنه ينصح باستئصال المبيضين معاً واستدعاء استشاري الأورام النسائية للقيام باستئصال العقد اللمفاوية والغشاء المغطي للامعاء واحيانا الرحم في حالة عدم الرغبة في الانجاب ويمكن في حالة اكتشاف الاكياس بعد سن اليأس واستئصالها متابعة حدوث اي تغيرات جديدة بواسطة تحليل البروتينات في الدم مثل (سي اي 125).
عدم الاستعجال
كما تجدر الإشارة إلى وجوب عدم الاستعجال في الحكم على اكياس المبيضين وعدم اللجوء الى الحل الجراحي إلا في حالة كون الكيس كبيراً أو مزمناً أي بعد متابعة لمدة 3- 6أشهر على الأقل لأنها معظم هذه الأكياس كما ذكرنا حميد ولا يحتاج الى علاج خصوصاً في الفتيات قبل الزواج لتفادي حدوث اي التصاقات بعد العملية التي قد تؤثر على الانجاب مستقبلاً.
الاكياس والحامل:
أما بالنسبة للأكياس الموجودة في المبيضين لدى الحامل فإنها قد تكون طبيعية أي مصاحبة للحمل في الأشهر الثلاثة الأولى خصوصاً عند الحمل بعد استخدام منشطات التبييض ولكن عند استمرار وجود هذه الاكياس بشكل مستمر بعد الشهر الرابع من الحمل او عند كون حجمها كبيراً يتم استئصالها جراحياً بعد انتهاء الشهر الثالث على الاقل من الحمل حيث ان استئصال الكيس المائي في المبيض المصاحب للحمل قد يؤدي إلى الاجهاض ويجب استخدام مثبتات الحمل في هذه الحالة عندما يضطر الطبيب الى استئصاله.
وفي بعض الاحيان يتكرر حدوث اكياس المبيضين المائية الفسيولوجية اكثر من مرة بعد استئصالها وعند التأكد من أن هذه الأكياس مائية فإنه يمكن استخدام حبوب منع الحمل لمنع ظهورها.
اختي ام رنوده..
بداية افرش الورد والجوري ترحيبا بحضورك وانضمامك لمنتدانا الغالي
واشكر لك هذا الموضوع القيم والمعلومات المهمة التي احتواها
ننتظر المزيد من التميز
دمتي بود
مشكووره موضوع ررئع وقيم
جزكي الله خيرآآآ
ننتظر جديدك
+++
شكرا ام عيسى ام جمانه على مروركم
الله لايحرمنا منكم ياالغاليات
الله لايحرمنا منكم ياالغاليات
معلومات قيمة جدا جزاك الله خيرا
مرحباااااااااا
اختي انا تعالجت من التكيس بالعسل القريء وقراءة البقرة والالتزام بالصلاة بوقتة وقراءة اذكار الصباح والمساء لمده شهرين والحمدلله راحت التكيسات بس اللي كنت اخذ العسل منة يقول 90 بالمية اللي فيهم تكيسات تجي من نفس اوعين وحسد ومشكورة اختي عالموضوع
اختي انا تعالجت من التكيس بالعسل القريء وقراءة البقرة والالتزام بالصلاة بوقتة وقراءة اذكار الصباح والمساء لمده شهرين والحمدلله راحت التكيسات بس اللي كنت اخذ العسل منة يقول 90 بالمية اللي فيهم تكيسات تجي من نفس اوعين وحسد ومشكورة اختي عالموضوع
مشكورة على المعلومات
بورك فيكي يا أختي على الموضوع القيم
المنافقون ذوو الوجوه المختلفة منقووووووووووووووووووووووول -همس القوافي 2024.
المنافقون ذوو الوجوه المختلفة منقووووووووووووووووووووووول
المنافقون
ذوو الوجوه المختلفة
منقووووووووووووووووووووووول
رأيتُ الناسَ قد صلـّواْ وصامواْ
عنِ الأخلاق ِقد حادوا ونامواْ
ولو وليتهمْ في أمر ِ قوم ٍ
لما عدَلوا ْولا حتى استقامواْ
لهم باعٌ طويلٌ في القضايا
وكلُ الناسِ تعرفُ ما أقامواْ
ويأتونَ المساجدَ كلَّ حين ٍ
رئاءَ الناس ِحتى لا يُلامواْ
ومنهم منْ يَظُنُّ الناسَ ـ جهلاـ ً
تـُصَدِّقُ ما ادَّعوهُ لهمْ…وهامواْ
ويحلفون لكَ اليمبنَ بغير صدق ٍ
بأن الحـقَ ما نطقوا وراموا
منقووووووووووووووووووووول
كلماات في قمة الرؤؤؤؤعه
يا اختي الواحد لازم يتعوذ من المنافقون والكاذبون والدجالون
الشكر للغاليات:
نبض الحزن
وملكة جمال مصر
على كلامهم العسل..ونراكم دايما بخير.
نبض الحزن
وملكة جمال مصر
على كلامهم العسل..ونراكم دايما بخير.
|
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة نعہ_ـومہ_ـه ¶coobra¶
 |
شكرا خيتي على كلماتك وردك..المعطر بحروفك..
يسلمووووووووو على النقل
ابداااع واحسااااس راقي
يعطيك العافية
مكياج للعيون المختلفة 2024.
مكياج للعيون المختلفة
جذابة
للعين الصغيرة
للعين مليانة الجفن
للعين الزرفاء المفتوحة
للعين الهادئة الناعمة
للعين الحادة العسلي
العين الضيقة السودة
يسلمووووووووو
يسسلمو
روووووووعه
يـــــــا عيني مشكوووووووووره
حلووووووووووو
كثثير حلوؤين والوانهم رايقه
يعطيك آلف عافيه حبيبتي
آنرتِ 🙂
أنواع التقلصات والآلام المختلفة التي تصيب الحامل وتمييزها عن المخاض -للحوامل 2024.
أنواع التقلصات والآلام المختلفة التي تصيب الحامل وتمييزها عن المخاض
السلام عليكم
جبت لكم هذا الموضوع ان شاء الله يفيدكم
تقلصات براكستون هيكس
ربما سمعت بهذا التعبير سابقا" ولكن الآن تريدين معرفته عن قرب ويمكنك الآن التمييز بينها وبين التقلصات الحقيقية حسب التالي
تقلصات براكستون هيكس يمكنها أن تبدأ منذ الثلث الثاني للحمل وعلى الأغلب هي أكثر شيوعا" في الثلث الثالث من الحمل ، حيث تشد عضلة الرحم 30-60 ثانية وربما حتى الدقيقتين وهي تدعى أيضا" تقلصات تدريبية حيث تهيء الرحم للتقلصات الحقيقية وخلالها يمكنك التدرّب على ممارسة تمارين التنفس تمهيدا" للولادة
توصف تقلصات براكستون هيكس أنها
غير منتظمة الشدة والتواتر
غير متكررة بانتظام
لايمكن التنبؤ بها ( مفاجئة )
لا ايقاعية
غير مريحة أكثر منها مؤلمة
لاتزداد بشدتها أو تواترها
تتناقص تدريجيا" ثم تختفي
اذا كانت تقلصاتك تختفي بشكل ما فانها على الأغلب بركستون هيكس
ماالذي يسبب تقلصات براكستون هيكس ؟؟
يعتقد بعض الأطباء انها تليّن عضلة الرحم بحيث تسهل مرور الدم الى المشيمة ولاعلاقة لها بتوسيع عنق الرحم ولكن تليينه
وعلى كل حال كلما اقترب موعد الولادة فان هذه التقلصات تعتبر مخاض كاذب والتي يمكنها توسيع وتليين عنق الرحم وهذا كله يترك تقييمه للطبيب الفاحص
ماالذي يحرض تقلصات براكستون هيكس ؟؟
عندما تكونين مفرطة النشاط أو جنينك مفرط الحركة
اذا لمس أحدهم سرتك
عندما تمتلئ المثانة
بعد الجماع
التجفاف
ماالذي يمكن فعله لتخفيف تقلصات براكستون هيكس ؟
غيري وضعيتك ، استلق اذا كنت واقفة أو امش اذا كنت جالسة أو مستلقية
خذي دوش حار لنصف ساعة أو أقل
اشربي كأسي ماء لتجنب التجفاف المحرض للتقلصات
اشربي كاس دافء من الأعشاب أو الحليب
اذا فعلت هذه الأشياء ولم تخف التقلصات فيجب اخبار طبيبك
المخاض الكاذب
عندما يقترب موعد الولادة ستلاحظين أن تقلصات براكستون هيكس اصبحت اكثر اقترابا" وشدة
ومن الشائع أن تعتقد الحامل أنه مخاض حقيقي لتذهب الى المشفى أو تتصل بالطبيب وتخبر انها مجرد انذار كاذب أو مخاض كاذب
وستسألين نفسك ماهو المخاض الكاذب وكيف يمكن تمييزه من المخاض الحقيقي وهذا ما سنتحدث عنه في التالي :
علامات المخاض الكاذب تتضمن :
التقلصات غير منتظمة ولايمكن التنبؤ بها بمعنى ( الفترة الفاصلة بين التقلصات هي 10 دقائق ثم ست د . ثم دقيقتين ، ثماني دقائق ، تسع دقائق ….خمس دقائق ….الخ )
لايوجد ازدياد مع مرور الوقت
يُشعر بالتقلصة كشد عام للبطن
تغيير الوضعية أو النشاط يسبب في تبطيء التقلصات وربما زوالها
الغشاء المحيط بالجنين لن يتمزق ( أي لن تدفق ماء الرأس المحيطة بالجنين )
مقارنة بين المخاض الحقيقي والكاذب
@مامدى تكرر تقلصاتك ؟
راقبي التقلصات مستخدمة دفتر أو ساعة واكتبي متى تبدأ أول واحدة وثم بداية الثانية ، ان المخاض الحقيقي يتطور بفواصل منتظمة بين التقلصات مع اقتراب الفواصل من بعضها البعض ( يعني في البدء كل عشر دقائق منتظمة على ذلك ثم تصبح منتظمة كل ثلاث دقائق ثم كل دقيقتين ….الخ )
@كم تستمر كل تقلصة ؟
اكتبي كم تستمر كل واحدة بمعنى متى تبدأ ومتى تنتهي في المخاض الحقيقي تستمر ثلاثين ثانية في البداية ثم تزداد طولا" مع تقدم المخاض حتى الستين ثانية أما المخاض الكاذب تتغير التقلصات في طولها وشدتها
@هل تتغير التقلصة بالتحرك ؟
في المخاض الحقيقي تستمر التقلصة أثناء تغيير الوضعية بل وتزداد بالمشي بينما تخف في المخاض الكاذب
@أين تشعرين بالتقلصة ؟
في المخاض الحقيقي يبدا الألم عاليا" في البطن وينتشر الى بطنك وأسفل الظهر وأما في المخاض الكاذب فيتركز الألم في أسفل البطن والمنظقة الاربية
ورغم ذلك ربما لاتستطيعين التمييز بينهما فبعض الحوامل يمكن أن تعاني من تقلصات مؤلمة لعدة ايام بدون تبدلات في العنق والبعض قد تشعر ببعض الضغط للأسفل وثقل وبعض الألم اسفل الظهر
متى ينبغي الذهاب الى المشفى أو مركز الولادة ؟
قد تتجاهل بعض الحوامل ماتشعر به بسبب بعد موعد الولادة وعندما تذهب للفحص الروتيني في العيادة تجد أن عنق الرحم مفتوحة وهي بحالة ولادة ، ربما تتوجهين للمشفى أو مركز الولادة مع تقلصات منتظمة كل ثلاث دقائق وعندما تصلين الى هناك تتوقف تلك التقلصات ، اذا حدث ذلك لاتدعي الاحباط أو الخجل يتملكك وبدل ذلك اعتبريها تجربة للذهاب الى المشفى
هذا الموضوع يختلف من حامل الى أخرى ولكن المخاض الكاذب قد يكون أكثر في الولودات بالرغم من تجاربهم السابقة في الحمل والولادة
اذا كنت في شك مما تعانين منه فاتصلي بطبيبك وتذكري اذا استمرت تقلصاتك في البقاء أطول وأصبحت أقوى واقرب الى بعضها فأنت في طريقك الى الولادة
السدادة المخاطية= علامة الولادة
خلال الحمل تسد السدادة المخاطية فتحة عنق الرحم لتمنع الباكتريا من دخول الرحم ، قبل المخاض تُطرَد هذه السدادة وبالتالي فان عنق الرحم يمكن له أن يتسع ليسمح بمرور الجنين أثناء المخاض والولادة
متى يبدأ المخاض بعد رؤية السدادة المخاطية ( علامة الولادة )
ظهور هذه العلامة دليل على بدء اتساع عنق الرحم وبدء الجنين للتحضّر للولادة ، فيمكن للمخاض أن يبدأ خلال ساعات ، أيام ، او حتى أسابيع ،بينما يتسع العنق ببطء تدريجيا"
.
كيف تبدو السدادة المخاطية ( علامة الولادة )؟
تبدو صافية مخاطية ، متوردة أو مع خيوط دموية وقد تكون مفرزات جامدة كثيرة ،وأحيانا" قد لاتلاحظها بعض الحوامل بسبب زيادة المفرزات المهبلية بسبب الحمل
متى تتصلين بطبيبك ؟
اذا كان لون السدادة طبيعي فلاحاجة للاتصال بطبيبك ولكن أعلميه بزيارتك الروتينية التالية
ويجب الاتصال فورا" بطبيبك اذا كانت دم صريح ناصع وكمية الدم أكثر من ملعقتي شاي فقد تكونين تعانين من مضاعفات مثل انفكاك المشيمة أو مشيمة منزاحة (ارتكاز واطئ للمشيمة أو مايسمى عاميا" الخلاص
علامات المخاض
ربما كل امرأة ستخبرك بتجربتها في المخاض والولادة وستكون تجربتك منفردة بنفسها والنقاط التالية ستحدثك عن يوم المخاض الموعود
ست علامات تدلك على أن المخاض خلال اسابيع أو أيام قادمة
1-الشعور بخفة التنفس ، أي يمكنك أن تشعري أن نفسك عاد طبيعيا" تقريبا" وهذا يدلك على أن الجنين قد نزل في الحوض وأراحك قليلا" من بعض الضغط على الحجاب الحاجز ورئتيك وبالتالي لم يعد نفسك قصيرا" ، وقد تشعرين بضغط على المثانة وبالتالي تعدد مرات التبول ،
وقد يعلق الآخرون على مظهر البطن وبالتالي لاداعي للقلق
2- ظهور علامة الولادة = السدادة المخاطية ، بعض الحوامل تظن السدادة مثل الفلينة ولكنها في الحقيقة مفرزات مخاطية خيطية وقد لاتلاحظها كل الحوامل
3- تمزق الأغشية المحيطة بالجنين ( انبثاق جيب المياه = نزول ماء الرأس المحيط بالجنين عاميا" )
فقط 1 من 10 حوامل تعاني من اندفاع السائل المحيط بالجنين ونزوله ويحدث غالبا" في المنزل وغالبا" في السرير ،وقد يحدث ذلك قبل بدء المخاض كما أن رحمك يرتكز على المثانة مماقد يسبب اندفاع البول وقد يصعب أحيانا" التمييز بين البول والسائل الأمنيوسي
اذا نزلت الماء المحيطة بالجنين فستلاحظين سائل بلارائحة ، ويحدث باندفاع مفاجئ أو سيلان ثابت ،
وعندما تشعرين بهذا الدفق للسائل لابد من التمييز بين رائحة البول أو سائل بلارائحة ، فاذا لم يكن مشابها" للبول فلابد من الاتصال بطبيبك
حتى ترين طبيبك لاتستعملي الحشوات المهبلية أو المعاشرة الزوجية ، أو اي شيء يمكن له أن يولد باكتريا الى المهبل
أعلمي طبيبك عن أي شيء من الصفات للسائل غير الصافي وبلارائحة فقد يكون أخضر أو كريه الرائحة ممايدل على التهاب
4- الشعور بالنشاط في أغلب حملك هناك ميل لديك للنوم ، ولكن في هذا اليوم ستشعرين بنشاط مفاجئ ، ستضعين قائمة طوية من الأشياء التي ينبغي انجازها ، أشياء لتنظيفها ، اشياء للشراء ، وكل شيء أهملت انجازه سابقا" سيكون له أولوية كبرى ، وفي كل هذه الاستعدادات لاتنسي يوم المخاض حيث سيكون قريبا" في اي لحظة ولذلك لاتتعبي نفسك كثيرا" ……واحتفظي ببعض الطاقة لذلك اليوم
5- انمحاء عنق الرحم = ترقق عنق الرحم
عادة في الشهر الأخير يبدأ عنق الرحم باللين والترقق وهذا يعني أن القطعة السفلية من الرحم تتهيأ للولادة ، وترقق عنق الرحم سيسمح للعنق بالاتساع بشكل أسهل
يمكن لطبيبك أن يقيم عنق الرحم خلال الشهرين الأخيرين من الحمل ويقول لك ان امحاءه 25% ، 50% ، 75% …..الخ ، وقد تلعب تقلصات براكستون هيكس التي عانيت منها سابقا" دورا" في امحاء(ترقق ) العنق
وطبعا" أنت لايمكنك تقييم انمحاء عق الرحم وهذا يحدد حصريا" بالفحص الطبي
– اتساع عنق الرحم
يقاس الاتساع بالسنتمترات أو بشكل أقل دقة بعدد الأصابع بالفحص الطبي الداخلي ، الاتساع التام لعنق الرحم يعني 10 سم وبالتالي جاهزة للولادة .
علامة أكيدة للمخاض تحدث حتما" :
التقلصات الثابتة
عندما تبدئين بالشعور بتقلصات رحمية منتظمة وثابتة ، هذا أقوى مؤشر على بدء المخاض
وبالتالي لابد من النتباه الى الوقت الذي تبدأ فيه التقلصة والوقت الذي تنتهي ومدة الفواصل بين التقلصات ، وهذه التقلصات قد تشعرين بها كآلام الدورة في أسفل البطن ، أو ألم أسفل الظهر ، بفاصل 20-30 دقيقة وتزداد تدريجيا" بقوتها وتصبح أطول ، وعندما تصبح بفاصل خمس دقائق فلابد من الاتصال بطبيبك
صفات تقلصات المخاض الحقيقي
منتظمة
لها نموذج ثابت ( مثلا" كل 7 دقائق )
تتقارب بانتظام مع تقدم المخاض
تقوى أكثر مع تقدم المخاض
تبدأ بالم أسفل الظهر ثم لاتلبث أن تنتشر الى البطن والمنطقة الاربية
تغيير الوضعية لن يبطئها أو يوقفها
قد تترافق ببعض الدم الخفيف
قد يتدفق السائل المحيط بالجنين
سيلاحظ طبيبك تبدلات في عنق الرحم مثل الانمحاء لعنق الرحم والاتساع
الألم أثناء المخاض
هناك عوامل كثيرة تلعب دورا" في احداث الألم أثناء المخاض مثلا" تمطط عنق الرحم والقطعة السفلية للرحم ، ضغط الجنين على الأعضاء الداخلية عدما يتحرك نزولا" في الحوض وعبر القناة الولادية
معظم الحوامل يعانين من ألم أثناء تقلصات المخاض ، بعضهن يصفن الألم بالخفيف الى المتوسط ،والأغلبية بالشديد.
كل حامل لها تجربتها الخاصة بها بالولادة ، وقد يؤثر أيضا" تجربتك السابقة بالألم اثناء الولادات السابقة ، الدعم العاطفي الذي تتلقينه ممن يحبونك ، التعب ، الخوف ، القلق ، التوتر ، كل ذلك يلعب دور في في زيادة الألم اثناء المخاض أو تقليله .
هناك اجراءات عديدة يمكن اتخاذها للتقليل من الألم سنتحدث بها
يتبـــــــــــع
الأسابيع الأخيرة من الحمل
ماالذي يحدث لجسمك ؟
ماالذي يحدث لجسمك ؟
كما تحدثنا سابقا"
تدخل الرأس في الحوض
الشعور بالخفة
شد متكرر أكثر للرحم
ضائعات مهبلية أكثر
صعوبة النوم المريح بوضعية مريحة
ألم أسفل الظهر مستمر
مالذي قد تشعرين به ؟
النشاط والحيوية الزائدة
القلق
تمني الانتهاء من الحمل والولادة
ماالذي يمكن فعله ؟
احتفظي بطاقتك واسترخي
حضري حقيبة المشفى
استمري في اجراء تمارين الاسترخاء وتمارين التنفس يوميا"
اخرجي في نزهة مشي يوميا"
ماالذي يمكن فعله كزوج؟
ساعد في ادارة شؤون المنزل
شجعها على الاسترخاء والراحة
اشغلها بأمور أخرى كالتنزه اليومي ، والأكل خارجا" ،الخ
مارس تمارين الاسترخاء والتنفس معها
بدء المخاض
ماالذي يحدث لجسمك ؟
تقلصات كألم الدورة في أسفل البطن أو ألم أسفل الظهر
علامة الولادة المدماة أو الوردية اللون
انبثاق جيب المياه المحيط بالجنين ( نزول الماء المحيط بالجنين )
تغوط متكرر على الأغلب لين
ماالذي قد تشعرين به؟
التهيج
مرتاحة
الميل للثرثرة
قلقة
ماالذي يمكن فعله؟
كلي حسب شهيتك في المراحل الأولى للمخاض
سجلي التقلصات
وسجلي تطور التقلصات
اتصلي بطبيبك لاعلامه بالتطورات
استمري في فعالياتك اليومية
اتجهي للمشفى اذا نزلت المياه المحيطة بالجنين ( دفق سائل ) أو اذا تقاربت التقلصات كل خمس دقائق ، أو حسب تعليمات طبيبك
استخدمي فوط صحية لاحشوات مهبلية اذا نزلت ماء الرأس المحيطة بالجنين ( انبثاق الأغشية المحيطة بالجنين )
ماالذي يمكن فعله كزوج ؟
أعد طمأنة زوجتك وشجعها على المخاض
تابع التقلصات وسجلها
اذا كان الألم أثناء الليل شجعها على النوم ونم أنت أيضا"
مراحل المخاض
المرحلة الأولى ( الطور الفعال )
ماالذي يحدث لجسمك ؟
العنق يصبح رقيقا" ويتسع بين 5-8 سم
التقلصات متباعدة بين 2-3 دقائق ، تدوم 40-60 ثانية بشدة أكبر وذروة أقوى
التقلصات أكبر والألم أشد ويدوم أطول وبتواتر أكثر
قد تعانين من المخاض في الظهر بشكل الم ظهر متوسط الى شديد
هذه المرحلة أقصر من سابقتها
مالذي قد تشعرين به ؟
لاتتكلمين
قلقة
خائفة وتشكين في قدرتك على التعامل مع ألم المخاض
مزاج جاد
تحتاجين الرفقة والصحبة والتشجيع
تركيزك على الداخل وعلى نفسك
ماالذي يمكن فعله ؟
الجئي للتنفس الايقاعي البطيء طالما أنت قادرة على ذلك
واذا لم يكن فعالا" فتحولي الى التنفس السريع السطحي
خذي نفسا" سطحيا" (شهيق وزفير ) من خلال الفم (التأكيد يجب أن يكون على الزفير بشكل حرف (ه ) أو (هي ) أو(هاه) "H" or "Hee" or "Huh"
ينبغي للتنفس أن يكون خفيفا" ، سطحيا" ، ومريحا"
فاذ شعرت الأم بالدوار فربما يكون التنفس سريعا" فلابد من ابطائه
الجئي الى الدَلْكٌ اللَطيف اذا كان ضروريا"
استمري بتمارين الحوض بين التقلصات
غيري وضعيتك باستمرار
استريحي بين التقلصات
استمري في التبول كل ساعة
الجئي الى تغيير الوضعية وبالرغم من ذلك لن تقف التقلصات أو تخف
استمري بالتحرك واستخدمي أوضاع التي تساعدك فيها الجاذبية الأرضية فيمكن لك المشي ، القرفصة ، الركوع للأمام على كرسي أو على كرة الولادة أو الاستلقاء على الجانب فهذا سيساعد الجنين للتحرك للأسفل في الحوض بشكل أسرع وأقل ألما"ليضغط على عنق الرحم وبالتالي يساعد على فتحه
الاندفاع للأمام .
ماالذي يمكن فعله كزوج ?
اذا كانت تمشي فاسندها وساعدها
ساعدها في التدليك أو مساج الظهر
زودها بكمادات باردة للوجه
أعطها قطعة ثلج صغيرة لتمصها
استمر في عبارات التشجيع لتعاكس بذلك شعورها بالخوف
ذكرها بأن تغير وضعيتها وبالتبول
أطلعها دوما" على التقدم في المخاض ( يعني تقارب التقلصات )
شجعها على الاسترخاء وساعدها في التنفس
في هذه الفترة لابد من القبول في المشفى أو مركز الولادة وعلى الأغلب يوضع لك جهاز لمراقبة تطور المخاض ودقات قلب الجنين مع فتح وريد وتعليق سيروم من أجل تسريب الأدوية والمسكنات وتوفير المزيد من الراحة لك
من أجل المخاض الظهري
أي عندما يتركز الألم في أسفل الظهر ويكون على الأغلب توضّع الجنين خلفي
عندما يكون لدى الأم ألم في الظهر ، تقلصات غير منتظمة ، أو عند التقدم ببطء
الانحناء للأمام : العديد من النسوة ولاسيما اللواتي لديهن آلام اسفل الظهر يسترحن بالانحناء الى الأمام خلال التقلصات
باعدي بين ساقيك بواسطة الكرسي واريحي ذراعيك ورأسك على ظهر الكرسي
انحن على الحائط أو على المرافق أو على الطاولة وحاولي الهز
ارفعي طرف سرير المشفى ، واركعي على السرير مع وضع الساقين على قمة السرير
اليدين والركبتين =الركوع
يمكنه أن يريح ألم أسفل الظهر ، يساعد في دوران الجنين ذو المجيء الخلفي ،يسمح بتسهيل اجراء المساج الظهري ، وبالتالي التأرجح من جانب لجانب ، الميل للخلف والأمام، أوامالة الحوض للمساعدة في دوران الجنين وزيادة الراحة
استخدمي وسائد تحت الركبتين لاراحتها ، يمكنك اراحة جسمك العلوي على الوسادة ، الكرسي ، أو كرة الولادة
يتبـــــــــــــــــــــع
المرحلة الأولى المتأخرة (الانتقالية )
ماالذي يحدث لجسمك ؟
العنق يتسع تماما" بين 8-10 سم
تقلصات قوية تماما" تدوم بين 60-90 ثانية
هذا التقلصات تصل الى ذروتها بسرعة وبفواصل بين 1-2 دقيقة فقط وربما بأكثر من ذروة
غثيان واقياء
المزيد من العلامة ( المفرزات المخاطية )
الأغشية المحيطة بالجنين قد تتمزق اذا لم تكن كذلك في السابق ( اي نزول الماء حول الجنين )
مالذي قد تشعرين به ؟
التعرق على الشفة العلوية أو الجبهة
رجفة في الفخذين
صداع شديد
غثيان واقياء
شعور بالبرودة والحرارة
شعور بالألم العاطفي لقلة الوقت لتلتقطي أنفاسك بين التقلصات
مذعورة تشعرين بأنك تريدين التخلي عن هذا
نزقة لاتريدين أحدا" أن يلمسك
كثيرة النسيان غير قادرة على تذكر شيء
ضغط على المستقيم (حس الكبس ، ورغبة بالتغوط )، ورغبة بالكبس قبل الأوان
مستوحشة ، نزقة ، تركزين على نفسك فقط
غامضة في تواصلك مع الآخرين
ماالذي يمكن فعله ؟
تذكري أن هذا الطور شديد وصعب ولكنه قصير
اعملي مساج بطني خفيف ومساج للفخذين
تفاعلي مع التقلصة في وقتها
قد ترتدين جوارب ويمكن التدفئة ببطانية دافئة
ارتاحي بين التقلصات
قد يريحك التنفس السريع
تخلصي من التنفس العميق عند ذروة الألم وتحولي الى التنفس السطحي السريع
لاتحبسي نفسك
حاولي ألا تكبسي حتى يتسع عنق الرحم تماما"
حاولي أن تقاومي الشعور بالكبس حتى يُطلب منك ذلك
ماالذي يمكن فعله كزوج ?
لاتتركها لأي سبب كان
ذكرها أن هذه الفترة انتقالية وأن المخاض على وشك الانتهاء وأن الطفل قادم
امدحها كثيرا" لجهودها
تنفس معها لتقلدك
ساعدها لتبدأ التنفس عند بدء التقلصة فلاتشعر أن التقلصة تسبقها
امسح جبهتها بمنشفة صغيرة
ابق هادئا"
ابق على اتصال بالفريق الطبي
اجعلها تضغط على يدك حتى تؤلمك أيضا"
ساعدها على الاسترخاء بين التقلصات
كن ايجابيا"
استدع الممرضة عند شعورها بالكبس
المرحلة الثانية
ماالذي يحدث لجسمك ؟
الاتساع تام
قد تتوقف التقلصات لفترة قليلة
يبدأ الجنين بالدفع خلال القناة الولادية ، ويبدأ مقدم الرأس بالظهور
التقلصات تدوم بين 60-75 ثانية وبفواصل زمنية بين 3-5 دقائق
قد تشعرين بالتقلصات أضعف من المرحلة السابقة
قد يضطر الطبيب الى الخزع ( القص )
ولادة الراس ، الأكتاف ، ثم باقي الجسم
وُلِد الولد
ماالذي قد تشعرين به ؟
قلقة ، تعبة
مصممة وعازمة
تجددين طاقتك
قد تجدين رغبة قوية بالكبس
أو قد تكونين قليلة العزم على الكبس
ترتاحين لتستطيعين الكبس
شعور حارق أو واخز في العجان (طوق النار )
ضغط على المستقيم تخشى منه الأم أن تتغوط
ماالذي يمكن فعله ؟
انتظري حتى يُطلَب منك الكبس ، ربما تنتظرين حتى يصبح لديك الشعور بالكبس وهذا يعني تمام الاتساع وهذا يعني اتجاه الجنين الصحيح للولادة
انتظري بدء التقلصة من جديد قبل أن تبدئي الكبس
خذي وضع مريح للكبس
اكبسي فقط عند شعورك بالتقلصة
أريحي عضلات العجان
استريحي بين التقلصات
انفخي أو تنفسي سريعا" عند ولادة رأس الجنين
تقنيات التنفس المستخدمة
الهدف منها
يزود بالأوكسجين للأم والجنين ، وبالتالي يساهم أيضا" بالاضافة الى فوائده المعروفة بتخفيف الألم
الاسترخاء : فالتنفس الدوري المنتظم يحرض الاسترخاء الفيزيولوجي بتخفيف التوتر العضلي ويحرض الاسترخاء العاطفي والراحة النفسية بتقليل القلق
التلهية : حيث ان تقنيات التنفس تساعد على تلهية المراة الحامل عن آلام المخاض ، بتحويل تركيزها على شيء آخر غير الألم والتقلصات
متى يمكن البدء بتقنيات التنفس ؟
في المخاض الباكر لايوجد تقنيات خاصة للتنفس ويمكن اللجوء لها عندماتصبحين غير قادرة على الوقوف أو الكلام أثناء التقلصات
استخدمي دوما" الطرق الأسهل لك والأقل جهدا" لتجنب التعب ولتجنب الشعور باستنفاذ كافة الوسائل المساعدة عند اشتداد المخاض
التنفس الكامل ( التنفس النقي )
في بداية التقلصة وثانية عند نهايتها خذي نفس عميق من خلال الأنف ثم ازفريه بشكل مسموع من الفم
الفائدة
التنفس الترحيبي بالتقلصة يعطي الأم والجنين أوكسجين اضافي داعم ،ويساعد في الاسترخاء والتركيز ، ويخبر الزوج ومن حول المريضة ببدء التقلصة والتنفس بنهاية التقلصة يفيد في الاسترخاء ويخبر من حول الحامل بنهاية التقلصة وبالتالي لتذكير الماخض بالاسترخاء بين التقلصات
التنفس البطني البطيء والمريح
خذي شهيق عميق ببطء من الأنف سامحة لبطنك أولا" بالتمدد أولا" ثم الصدر ، ثم ازفري ببطء من الفم مع زم الشفتين ، ينبغي للتنفس أن يكون بطيء ومريح حوالي نصف تنفسك الطبيعي أي حوالي 6-9 مرات تنفس في الدقيقة
متى يمكن استخدامه
استخدميه خلال المخاض قدر المستطاع
الفوائد
الاسترخاء ، البطء وتوفير الجهد وهذا يساعد في شعورك بالأمان والطمأنينة
التنفس السطحي (الخفيف)
خذي شهيق وزفير من خلال الفم مع اراحة الشفتين (عدم الزم )
خلال الشهيق اعملي صوت خفيف من (هِ = hee ) وتنفسي بشكل اقل عمقا" من التنفس البطيء حوالي مرة كل ثانية
متى يمكن استخدامه ؟
عندما يصبح التنفس العميق غير مفيد باراحة الماخض اثناء التقلصة
الفائدة
يفيد اثناء التقلصة بالاسترخاء والهاء الماخض عن التقلصة
تنفس (هِ،هِ ونفخ ) Hee-Hee-Blow Breathing
كيف يمكن فعله ؟
مثل التنفس السابق ولكن اعملي (هِ) 1-5 مرات ثم انفخي (زفير أعمق وأبطأ يمكنه التوتر )
يمكنك أن تعملي العدد المناسب لك من ال هِ حتى تستريحي
الفوائد
يضيف التنظيم للتنفس ويجنب فرط التهوية
التنفس السطحي مع النفخ المتغير Variable Hee-Blow Breathing
يختار الزوج أو المرافق عدد من التنفس السطحي (هِ) لاجرائها مثلا" (2، 3، 4) ويرفع ثلاث أصابع مثلا" فتقوم الأم باجراء ثلاث تنفسات من ال(هِ) ثم يغلق قبضة يده من أجل الزفير العميق مع النفخ ثم يرفع اصبعين مثلا" وهكذا ….
يمكن اجراؤه في المرحلة الانتقالية عندما تصبح الأم خارج السيطرة
الفائدة
هي التلهية فتركز الأم على الزوج وعلى عدّ مرات التنفس
فرط التهوية
لتجنب فرط التهوية في كافة نماذج التنفس فلابد للشهيق أن يعادل الزفير
انتبهي للشعور بالوخز في اليدين والقدمين ، الدوار ،أو عدم الاتزان الخفيف
حاولي ابطاء نسبة التنفس
التركيز على الزفير لاالشهيق
تنفسي بكيس ورق أو فنجان
خذي نفس عميق ثم اكبسي لخمس أو سبع ثواني بينما تزفرين ببطء أو تحبسين نفسك بلطف ، ثم اكبسي ثانية مرتين أو ثلاث مرات خلال التقلصة الواحدة ثم تنفسي بين التقلصات براحة وبنفس عميق ولطيف
انفخي أو تنفسي سريعا" عند ولادة رأس الجنين
تنفس اللهاث
اذا ثبّت طرف اللسان خلف الأسنان الأمامية فسيخفف ذلك من جفاف الحنجرة والفم
قومي بالتنفس السطحي ولكن بين كل 3-6 مرات منه قومي بنفخة هي ،هي ، هي (Hee, Hee, Hee, blow..)
ان نسبة اللهاث لتنفخ المريضة ينبغي تغيرها لتحقق راحة الأم
وهذا يعتمد على حاجة الأم للأوكسجين
الدفع ( الكبس )
الأم ينبغي أن لاتكبس عند التمرين
أوضاع مفيدة يمكن اتخاذها للمرحلة الثانية من المخاض
الوضع المثالي
هو فتح مخرج الحوض قدر المستطاع ممايؤمن طريقا" لطيفا" للجنين لينزل من خلال القناة الولادية ويستخدم فوائد الجاذبية ليسهل مرور الجنين للأسفل ويعطي الأم شعورا" بالأمان والسيطرة
جربي احدى الوضعيات لبعض التقلصات اذا أفادتك فابقي عليها واذا لم تفد انتقلي الى وضع آخر بين التقلصات وحسب المولد فقد يطلب منك الانتقال الى وضعية خاصة قبل الولادة
الوضعية المثالية هي تلك التي يمكن اجراؤها مع أي حامل والتي يستخدمها المولدون عادة في توليد الجنين
وضعية نصف الجلوس
مع وسادة تحت الركبتين ،الذراعين وأسفل الظهر
خلال التقلصة يمكنك لف اليدين حول الركبتين وسحب الركبتين للأعلى باتجاه الكتفين (كما في القرفصاء )
الأكثر استخداما" في المشافي
يفيد الجنين في نزوله مستفيدا" من الجاذبية قليلا" وتشعر الأم بالقدرة على التحكم أكثر
ويساعد المولد في رؤية أفضل للعجان
الاستلقاء الجانبي :
بانحناء الظهر وحمل الساق العلوية من قبل المرافق
الجاذبية الأرضية لاتفيد في هذه الوضعية ، ويفيد هذا الوضع في المرحلة الثانية السريعة وقد تكون مريحة للأم
وضعية الركوع
أو اليدين على السرير والركبتين متباعدتين بشكل مريح أو احد الركبتين مرفوعة وقد يريح الأم ويخفف التمزقات والحاجة الى الخزع
قوسي ظهرك لآجل راحة متزايدة ، ممتاز للمخاض الظهري ، الأجنة العرطلة ، والأجنة بالوضع الخلفي والكثيرات تجد أنها أكثر راحة
الوضع المنتصب / القرفصاء
لن يكون ممكنا" اذا كان التخدير فوق الجافية مجرى لك بسبب عدم قدرتك على النهوض من السرير
الجلوس على التواليت
أو كرسي الولادة حضن الشريك ، يفتح الحوض ، يتحسن دور الجاذبية الأرضية ، وضع الكبس الطبيعي
القرفصاء ، أو القرفصاء المدعومة
يفتح الحوض ،يحسن الجاذبية ، شعور الأم بالتحكم أكثر
خلال القرفصاء فان الحوض أكبر بحدود 28% من الاستلقاء على الظهر
قفي أو اجلسي للاستراحة بين التقلصات
التدلي
يعتمد على الجاذبية دون ضغط خارجي على العجان / الشعور بالدعم الجيد ، من الصعب على الأم رؤية أو لمس الطفل عند خروجه
وضعيات أخرى
ماالذي يمكن فعله كزوج؟
ساعدها في اتخاذ وضعية مريحة للكبس
اذا أمكن وضعية القرفصاء حيث تساعد فيها الجاذبية الأرضية وتفتح عضلات الحوض بنسبة 20%
الركوع أيضا" تساعد الجاذبية بها وترفع الضغط عن العصعص
عد حتى تستطيع مجاراة شعورها بالكبس خلال التقلصة
شاركها عواطفك وفرحك عندما يلد الطفل
ذكرها ان تنفخ أو تتنفس سريعا" عندما يلد الرأس
ذكرها أن ترخي عضلات العجان وتفقد تعابير وجهها
ذكرها أن تفتح عينيها لترى ولادة طفلها
المرحلة الثالثة
ماالذي يحدث لجسمك ؟
انفصال وولادة المشيمة (الخلاص)
بعض التقلصات (المغص) ضرورية لاتمام هذه المرحلة
ابرة عضلية لمواد قابضة للرحم أووريدية لمنع النزف
تُغطّى الأم ببطانية دافئة
مالذي قد تشعرين به ؟
الفرح
مرتاحة
منزعجة " ومتعبة أو
منفعلة بشدة ،وفخورة
شعور برجفة وبالبرد
ماالذي يمكن فعله ؟
اكبسي مع التقلصة لتوليد المشيمة
احملي وهدئي طفلك وتعرفي اليه
ضعي مولودك الى صدرك
ماالذي يمكن فعله كزوج
شاركها بالفرح لولادة الطفل
عانق واحتضن الطفل والأم
المرحلة الرابعة
ماالذي يحدث لجسمك ؟
كأم
خياطة الخزع أو التمزق ان وُجِد
الطفل
يفحص طفلك من رأسه الى أخمص قدمه تزن الممرضة الطفل ، تضع بطاقة بالاسم على يد الطفل وتعطيه للأم والأب
تضع الممرضة مرهم ضد الالتهاب على عيني الطفل وتعطيع ابرة فيتامين ك K
في الفخذ
مالذي قد تشعرين به ؟
سعيدة ومتعبة شعور بالأمومة
عطشانة وجوعانة
ماالذي يمكن فعله ؟
افحصي وعانقي ، ارضعي وتكلمي مع طفلك
ركزي عينيك على مولودك
ضعي مولودك على ثدييك لتبدئي الرضاعة حالما أمكن
قد يطلب الوالدان من الممرضة تأجيل وضع المرهم على العينين حتى يغادرا غرفة الولادة
كلي واشربي
ماالذي يمكن فعله كزوج
تشارك مع طفلك وزوجتك بالشعور بالرابط الجديد العاطفي والطبيعي
احمل طفلك
ساعد زوجتك على بدء الرضعة
التقط صور لهذه المناسبة
اتصل بالأهل والأصدقاء واستقبل مكالماتهم وشاركهم أخبارك الجديدة
أنت الآن الأب بطفل جديد
يعطيك الف عافية عالمعلومات الحلوة والمتميزة
مشكووورة الله يرزققك الذرية الصالحة
طرح اكثر من رووووووووووعه بارك الله فيك حبيبتي
يسلمووووووووو
أكسسوارات شعرلمناسباتك المختلفة -مضوة 2024.
أكسسوارات شعرلمناسباتك المختلفة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اتمنى تنال رضاكم
اكسسوارات جميلة
اشكرك اختي
مرررة كيوت تسلمين ياقلبي
بس للأسف ينقل للقسم الاكسسوار**
حلوة تسلمين
اشكالها رووعه تسلمي
روعة تسلمين
يسلمووووووووووووووووو على هذا الذوق الراقي
يعطيك العافيه يالغاليه ,,
تقبلي مروري
كــــــــادي
.:: تنسيق النباتات الداخلية بأجزاء المسكن المختلفة ::. ديكور موضة 2024.
.:: تنسيق النباتات الداخلية بأجزاء المسكن المختلفة ::.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
بسم الله الرحمن الرحيم
النباتات الداخلية تعتبر متممة وحيوية للديكور، حيث يجد الفرد نفسه بين كائنات حية مختلفة الأشكال والألوان تحثه على التأمل والتفكر والتعجب من قدرة الله سبحانه وتعالى.
والنباتات بصفة عامة تغير المنظر وتضفي الشاعرية وتشجع على الأكل والاسترخاء،كما تضفي على المكان الشعور بالاتساع والشمول والفخامة.
كما يعد استخدم النباتات الداخلية طريقة جديدة لإضافة الدفء للغرفة أو الصالة وتجلب إليها الحياة وتجعلنا نشعر بقرب الطبيعة منا.
وبسبب تنوع أشكالها وأحجامها وألوانها فهي تستطيع بسهولة أن تلعب دوراً مؤثراً في ديكور الغرفة أو الصالة، إما بخلق بؤرة تركيز ديكورية مؤثرة أو المساهمة في توازن النسق اللوني أو خلق جو محدد في الغرفة أو حتى لتغطية عيب في أحد الجدران، أو سحب النظر عن منظر غير جيد خلف النافذة.
يعتمد تنسيق النباتات الداخلية على نوعية وحجم وشكل النبات وأوراقها من حيث التفرغ وعلى سرعة نموها وتحملها للظل والرطوبة والجفاف، كما يعتمد التنسيق على نوعية الديكور المحيط بها من الألوان المستخدمة والأثاث والسجاد وعلى موقع الغرفة أو الصالة واستخدامها.
ويتم تنسيق النباتات الداخلية بوضعها في تشكيلات جمالية متناسقة حسب نوعها ومحيطها وفي صورة فردية أو مجموعات، ونستعرض معك عزيزي القارئ الأماكن المختلفة لوجود النباتات:
المدخل:
المدخل يعطي الانطباع الأول للضيوف عن مستوى المسكن وذوق أصحابه، كما تعطي الأوراق الخضراء والأزهار الجميلة دليلاً على اهتمام أصحابه به.
يمكن وضع بعضاً من النباتات بجوار أحد أركان المدخل أو على طاولة في بهو المدخل مع التأكد من بأن لا تشكل النباتات عائق لحرية الحركة من وإلى داخل المسكن.
الصالة:
في الصالة الواسعة الجيدة الإضاءة والتهوية، يمكن وضع الحجم أو الشجرة فردية ضخمة الحجم أو إنشاء حديقة داخلية حيث يمكن اختيارها من قائمة كبيرة من الأنواع والأصناف النباتية مع مراعاة أن يكون اختيار موقع النبات في أحد الزوايا أو الأركان بحيث لا يؤثر على خطوط الحركة في الصالة كأن تكون خلف الأريكة أو بجوار أحد النوافذ أو بجوار بداية السلم .
إن اختيار حجم النبات يجب أن يكون متناسقاً مع حجم الصالة، حيث أن اختيار نبات كبير الحجم في صالة صغيرة سيجعلها تبدو أصغر من حجمها الحقيقي، وعادة ما تناسب نباتات مثل الفيلادلفيا ويوكا والصبار وبعض أنواع النخيل الصالات المفتوحة الواسعة.
غرف النوم :
جميل أن تستيقظ على منظر الأزهار المتفتحة و الأوراق الخضراء، مع الحرص أثناء اختيار نوع النبات مراعاة أن حالة الجو الذي تكون عليه عادة غرف النوم يعتبر مكاناً مناسباً للنباتات التي لا تتحمل الظروف المتقلبة مثل الصالات والمطابخ التي يكون الجو فيها متغيراً نتيجة لانفتاحها على الخارج وتعرها للتيارات الهوائية.
ومن هذه الأنواع سيكلامين (Cyclamen) وهيدرانجيا(Hydrangea) ويوكا(Yucca) ويفضل استخدام الشجيرات الضخمة أو المتوسطة الفردية عن استخدام المجموعات النباتية الصغرية المتعددة .
غرفة الطعام:
في الغالب تكون غرفة الطعام مليئة بقطع الأثاث ولا توجد فراغات كثيرة بها، ونلجأ عندها إلى النباتات والشجيرات الصغيرة والتي يمكن وضعها فوق الطاولات والأرفف والأركان الصغيرة.
دورات المياه:
وجود نباتات في دورة المياه تعني الفخامة والرفاهية وتعتبر بيئة دورة المياه من حيث الرطوبة العالية مناسبة لبعض النباتات مثل اسبرجس (Asparegus) وفيكس (Ficus) وأنواع الهيدرا (Hedera) وأنواع النخيل(Palms) ويبقى صغر مساحة دورة المياه وازدحامها بالأدوات العقبة الرئيسية في توفر مكان مناسب لها خصوصاً للأنواع كبيرة الحجم.
المطبخ:
قد لا يخلوا مطبخاً من الشجيرات النباتية الصغيرة وخصوصا فوق حافة النافذة أعلى حوض الغسيل حيث الإضاءة النهارية القوية والمياه المتوفرة الدائمة، ولكن ليس هذا هو المكان الوحيد للنبات في المطبخ.
ورغم ازدحام المطبخ عادة بالأدوات، إلا أنه يوجد العديد من الأماكن التي يمكن وضع بعض النباتات فيها مثل طاولة الكاونتر والأرفف وزوايا الخزائن وفوق الخزائن العلوية والجدران.
ونظراً لوجود تيارات هوائية دائمة في المطبخ والإضاءة القوية وحدوث تغيرات في درجة الحرارة والرطوبة فإن النباتات ذات الأوراق الرهيفة لا تناسب هذا المكان وإنما أنواع ذات أوراق عريضة تتحمل هذه الظروف مثل بيجنيا (Begonia) وهيبويستس (Hypoestes) وزيبريتا(Zebrina).
وتوضع بعض النباتات التي تنسجم مع المطبخ المكتظ وبالذات فوق الأرفف والأماكن العالية مثل (Spider plant) و (Bedera Helix) و الفلانجم وكسبرة البئر (Adiantum).
حول المسبح:
عندما يتوفر لديك مسبح داخلي مغلق، فإن دمج صورة وصوت الماء برؤية الأوراق الخضراء والأزهار يعتبر قمة الإمتاع البصري والسمعي، خصوصا وأن الأماكن المناسبة لوضع الأشجار والشجيرات وأحواض الزهور متوفرة حول حواف المسبح بكثرة، وتوجد قائمة كبيرة من النباتات الداخلية المناسبة لبيئة المسبح من حيث درجة الحرارة والرطوبة.
.gif)
كل الحلا بحرينيه
يعطيكـ العافيه
حبيبتي معلومات ونصائح مفيده جد
ا تسلم ايدك
يسلمو
يا كل الحلا
نصائح قيمة
يا كل الحلا
نصائح قيمة
اشكــــــــرك من كل قلبي
جزيتي خيرا
دمتي بود ..
فعلا انا اعشق النباتات في البيت وهذه مساعدة في اختيار انواع النباتات واماكنها يعطيك الف عافية موضوع جميل
ربي يوفقك اختي
فوائد البقدونس علاجات البقدونس المختلفة للصحة 2024.
فوائد البقدونس علاجات البقدونس المختلفة
البقدونس في المنزل صيدلية شبه متكاملة وقاية وعلاج
===============================
الصحة:
وهو من النباتات المتوافرة في السوق بأثمان زهيدة ، وفى متناول الجميع، ومع ذلك فهو في المنزل صيدلية شبه متكاملة ، حتى سمى بحق ( ملك الخضروات )
يحتوي البقدونس على كميات وفيرة من الكالسيوم ، بل و بنسبة أكبر من وجود الكالسيوم في اللبن .
العــلاج:
1. الريجيــم:
عصير البقدونس يساعد كثيرا على إنقاص الوزن ، بما له من فعالية واضحة في إذابة الدهون والشحوم المتراكمة في جسم الإنسان .
2.. يفيد في علاج الكبد والمرارة :
3. الدورة الدموية والقلب:
يفيد البقدونس في علاج حالات فقر الدم ، وبذلك فهو علاج للأنيميا ،
كما يساعد على توسيع الأوعية الدموية ،
ويعمل على تجديد الشعيرات الدموية الدقيقة ،
وينظم الدورة الدموية في الجسم ،
إلى جانب أنه نافع للقلب .
4. الجهاز العضلى :
يقوى البقدونس عضلات الجسم ،
كما أنه يجدد الخلايا .
5. الجهاز العصبى :
البقدونس يقوى الجهاز العصبى ، فضلا عن أنه يقوى الذاكرة ، ويقاوم النسيان .
6. الجهاز البولى:
البقدونس يخفف آلام الكليتين والمثانة ومجرى البول ،
كما أنه يعالج حصوات المسالك البولية بإذابتها ،
( مغلى بذور البقدونس يستخدم شربا لعلاج احتباس البول ) .
7. الجهاز الهضمى:
البقدونس فاتح للشهية ،
ويساعد على هضم الطعام ،
كما أنه علاج فعال للإمساك والغازات ، فهو ملين ، وملطف ، ومهدىء للمعدة .
8. الجلد:
مغلى البقدونس ( حزمة في لتر ماء ) يغسل بها الوجه فيعيد له نضارته وحيويته ،
كما أنه يعالج البثور والحبوب ، وذلك بشربه مرتين يوميا لمدة أسبوع ، ويفيد مغلى البقدونس كدهان للجلد الدهنى ، إذ يحافظ على سلامة البشرة ونقائها ،،
أيضا يستخدم كمادات للثدى لعلاج التهابات ومشاكل الرضاعة ،،
ثم إنه مخفف للحرارة ، ومعرق .
9. الجهاز التنفسى:
البقدونس نافع في أزمات الربو ، واضطرابات الجهاز التنفسى ،،
وعصير البقدونس يعالج التهابات الشعب الهوائية ،
وذلك بأن يغلى البقدونس في الماء لمدة 10 دقائق ، ثم يشرب منه عدة مرات خلال اليوم الواحد ، لتنقية وتطهير الجهاز التنفسى .
10. الجهاز التناسلى :
البقدونس علاج فعال كغسول مهبلى للنساء ، لعلاج السيلان الأبيض واضطرابات الحيض ، كما أنه منظم للطمث .
11. يستعمل زيت البقدونس كعلاج للضعف الجنسى:
ويعتبرأيضا مفجرا للطاقة الحيوية والقوة الجسدية .
12. البقدونس يفيد في علاج الروماتيزم:
البقدونس يزيد من مناعة الجسم ضد كثير من الأمراض ..
13. الجهاز المناعى : 14. الغدة الدرقية :
مغلى البقدونس يساعد في علاج الغدة الدرقية ، وذلك بأن يغلى بالليل ، ثم يشرب منه نصف لتر قبل النوم ، ونصف لتر على الريق ، لمدة 3 أيام .
15. ومضغ البقدونس يقضى على رائحة البصل في الفم .
إذن فالبقدونس في المنزل صيدلية شبه متكاملة وقاية وعلاج
machkora
okhti
3ala
almawdo3
aljamil
warai3
walmofid
أكسسوارات شعرلمناسباتك المختلفة اعتني بشعرك 2024.
أكسسوارات شعرلمناسباتك المختلفة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اتمنى تنال رضاكم
اكسسوارات جميلة
اشكرك اختي
مرررة كيوت تسلمين ياقلبي
بس للأسف ينقل للقسم الاكسسوار**
حلوة تسلمين
اشكالها رووعه تسلمي
روعة تسلمين
يسلمووووووووووووووووو على هذا الذوق الراقي
يعطيك العافيه يالغاليه ,,
تقبلي مروري
كــــــــادي
موارد الاسرة وتوزيع الميزانيةعلى اوجه الصرف المختلفة ] 2024.
موارد الاسرة وتوزيع الميزانيةعلى اوجه الصرف المختلفة ]
بسم الله الرحمن الرحيم
استغفر الله الذي لااله الا هو الحي القيوم واتوب اليه
موارد الاسرة وتوزيع الميزانيةعلى اوجه الصرف المختلفة
المــــــقـــدمـــة
تهيئة الطالبات بالاستعداد للحصة والاستماع للمناقشة التالية:-
تلقى الاسئلة التالية :-
1)- مما تتكون الأسرة عادة ؟
2)- ما هو دور الأب في الأسرة ؟
3) – وضحي اهمية دور الأم في الأسرة ؟
4 )- اذكري موارد الأسرة المالية ؟
توضح مورد الأسرة المالي أو دخلها من المصادر التالية من خلال الاجابة عن الاسئلة السابقة
1- دخل الأب من عمل يزاوله كتجارة او صناعة او زراعة او………….
2 -دخل ربة الأسرة من عمل تزاوله وتتقاضى عنه أجرا اذا كانت تعمل .
3- عقار او ناتج استثمار مالي يملكه رب الأسرة او احد أفرادها .
شرح الموضوع بمشاركة الطالبات , ويتضمن توضيح الأتي :-
لابد من معرفة الطرق الصحيحة الواجب اتباعها في انفاق إيرادات الأسرة فيما يعود على الجميع بالنفع في الدنيا والاخرة .
هي معرفة دخل الأسرة , وعمل خطة مناسبة لتوزيع هذا الدخل , وموازنته بأبواب الإنفاق المختلفة خلال مدة معينة .
مــــــــــــــزايـــــــــــــــــاهـــــــــــــ ـا:-الموازنة الصحيحة بين الإيرادات والمصروفات .
حماية الأسرة من الأزمات المالية المفاجئة.
سد حاجة الأسرة والاحتياجات الطارئة .
التمكن من وضع خطة زيادة رفاهية الأسرة .
أبواب الصرف :-
تتمثل فيما يلي :-
لوازم الغذاء .
احتياجات المنزل .
النفقات الشخصية .
المتفرقات .
الادخار .
العوامل المؤثرة في الانفاق
مقدار الدخل عددافراد الأسرة اعمارالأولاد الحالة الصحية لأفراد الأسرة
ميول وهوايات الأسرة
1- ان توضع الميزانية على ضوء أهداف الأسرة .
2- تحقيق الحاجات ثم الرغبات .
3- مراعاة مقدار الدخل وتوزيعه على ابواب الانفاق الفعلية
4- ان تتصف الميزانية بالمرونة ليسهل تعديلها حسب ما يستجد من ظروف .
اينبغي الاحتفاظ بسجل خاص لتدوين الميزانية ويشمل الاتي :-
تقدير لكل الدخل المالي خلال الفترة التي تعد لها الميزانية , وتدوين جميع المتطلبات اللازمة لجميع أفراد الأسرة في هذه الفترة , وتقدير تقريبي لأسعار هذه المتطلبات , موازنة الميزانية بحيث يتعادل فيها الدخل والمصروف مع الادخار , ومراجعة تخطيط الميزانية للتأكد من امكانية نجاحها .
سلبيات الانفاق في مجتمعنا
الإنفاق العشوائي
عدم الاهتمام ببند الادخار
الاقبال على الشراء بالتقسيط
كثرة تغيير وتبديل الأثاث والسيارات
الاهتمام بالكماليات والانفاق عليها ببذخ
زيادة استهلاك الأطعمة الجاهزة والوجبات السريعة .
كبر حجم المنزل وكثرة عدد الخدم وزيادة الانفاق على اللوازم المزلية
فيما يلي نموذج لميزانية شهرية لإحدى الأسر :-
الأسرة مكونة من ستة أفراد : زوج وزوجته ’ واربعة أولاد ’ ثلاثة بالمرحلة الابتدائية وواحد بالمرحلة المتوسطة .
الدخل الشهري : ( 4000)ريال
النسبة النبوية للصرف القيمة بالريالات اوجه الصرف ابواب الانفاق
30% 1200
25%
1000
2%
80
1%
40
2% 80
10% 400
3% 120
2% 80
2% 80
3% 120
خبز, لحم , خضا ر
فاكهة , ………..
اجرة منزل’
كهرباء ومياه ووقود
’ اصلاح وتجديد
مواد نظافة وغسيل وكي
مفارش ’ ملابس ’ لوازم خياطة
علاج وادوية
تعليم ولوازمه
كتب وجرائد ومجلات
مصروف الجيب الشخصي الغذاء
30%
احتياجات منزلية
30%
النفقات الشخصية
20%
4% 160
3% 120
8% 320
5% 200 نزهات البر والحدائق العامة
مصاريف انتقال
صدقات وهديا
ادخار وطوارئ
متفرقات وادخار
20%
100% 4000
المجموع /100%
التطبيق :
س -1عرفي الميزانية المنزلية ؟
س2-اكملي الفراغ :-من مزايا عمل الميزانية الموازنة الصحيحة بين ……………..و ……………..
كلما تقدم الاولاد في العمر …………اوجه الصرف والنفقات .
الواجب:
ضعي اشارة ( / ) امام العبارة الصحيحة واشارة ( × )امام العبارة الخطأمع تصحيح الخطأ:-
1- يُخصص لباب النفقات الشخصية من (40 – 45 %)من الدخل الأسري .
………………………………………
2- من العوامل التي تؤثر في اسلوب توزيع الدخل وجود شخص مريض في الاسرة .
………………………………………….. ……………….
3- من اهم خصائص الميزانية الجيدة المرونة والبعد عن الجمود .
………………………………………….. …………….
4 – مما يدل على نجاح تخطيط الميزانية تساوي مقدار المصروف مع مقدار الدخل
……………………………………
مع تحياتي للجميع بالتوفيق
