الوسم: الحرارة

ارتفاع درجة الحرارة لدى الأطفال

متى نقول أن الطفل لديه حمى ؟

إذا كان عمر الطفل اقل من ثمانية وعشرين يوم يجب أن تؤخذ درجه الحرارة عن طريق الشرج وتكون اكثر من 37.9 درجه .س

أما في بقية الأعمار فنقول أن الطفل لديه حمى إذا كانت درجه الحرارة الشرجية اكثر من 38 درجه .س أما إذا أخذت الحرارة عن طريق الفم فيجب أن تكون اكثر من 37.8درجه .س واكثر من 37.4 درجه .س إذا أخذت عن طريق الإبط واكثرمن38 د0س اذا اخذت عن طريق حرارة طبلة الأذن .

هل الحرارة عرض أم مرض؟

تعتبر الحرارة عرض وليست مرض فدائما يجب أن نبحث عن مسببها ولا نكتفي بعلاجها فقط بخافضات الحرارة .

ماهي الطريقة المثلى لقياس درجه حرارة الطفل؟

إن عمليه اكتشاف الحرارة عن طريق لمس جبين الطفل لا تعتبر عملية دقيقه وكذلك استخدام الأشرطة ألموجودة في الأسواق والتي تضغط على جبين الطفل تعتبر أيضا غير دقيقه أما مقاييس الحرارة الجديدة مثل اخذ الحرارة عن طريق الأذن قد تعطي قراءة خاطئة إذا كان مستخدمها شخص غير متمرس وتعتبر الطريقة التقليدية لقياس الحرارة بواسطة الترمومتر الزئبقي أو الرقمي هي الأدق والأفضل لقياس درجه الحرارة.

كيف نقيس درجه الحرارة بواسطة الترمومتر الطبي؟

يجب أن يكون مستوى الزئبق اقل من 37درجه قبل اخذ درجه الحرارة وللوصول لذلك يكون عن طريق رج الترمومتر إلى الأسفل أو وضعه في ماء بارد ثم يوضع الطفل بشكل أفقي في حجر الأم إذا كان القياس عن طريق الشرج ثم ضعي فازلين على الطرف السفلي من الترمومتر ثم ادخليه بقدر 2.5 سنتمتر مع تثبيته لمده دقيقتان واحذري تركه دون ملاحظة. اما عن طريق الفم فضعي نهاية الترمومتر تحت اللسان لمده دقيقتين .

بعد الانتهاء من عمليه القياس اغسلي الترمومتر بالماء البارد والصابون .

هل كمادات الماء تساعد على خفض درجه حرارة طفلي ؟

إن استخدام الكمادات عاده ما ينصح بها الأطباء إذا وصلت درجه الحرارة إلى 39.5 درجه أو يكون هذا الطفل قد تعرض من قبل لتشنجات حرارية مع مراعاة أن يعطى الطفل علاج خافض للحرارة قبل استخدام الكمادات ولا تستخدمي الماء البارد أو الثلج لأن ذلك يؤدي انخفاض سريع في درجه الحرارة مما يسبب رعشة وأرتجاف في محاولة للجسم لرفع درجه الحرارة مره أخرى وينطبق كل ما ذكر سابقا على حمامات الماء .

لماذا يرفض الأطباء إعطاء الأسبرين لطفلي لتخفيض درجة حرارته؟

أن الأسبرين إذا استخدم للأطفال الذين لديهم حرارة يسبب (مرض ريز) والذي عادة يحدث إذا كان الطفل لديه مرض الجديري المائي (العنقز) أو الاصابه بفيروس الأنفلونزا وعادة من الصعب استبعاد وجود هذه الأمراض . والجدير بالذكر إن هذا المرض (مرض ريز) يسبب فشل في الكبد وأعتلالات في الجهاز العصبي وقد يؤدي إلى الوفاة لا سمح الله لذلك ينصح الأطباء باستخدام مشتقات الباراسيتامول مثل (البنادول و الفيفادول ).

ما هي الأعراض والعلامات المنذرة التي ترجح خطورة ارتفاع درجه الحرارة وفيها يحتاج الطفل أن يعاينه طبيب الأطفال وأي الأطفال يحتاجون إلى تدخل سريع عند أصابتهم بالحمى ؟

هذه الأعراض تشمل تغيرات في سلوك الطفل كاالبكاء المتواصل والاضطراب كثره النوم والخمول قله الرضاع والأكل وجود تشنجات وصداع وآلام في الرقبة الحلق المفاصل أو البطن ومصاحبتها بطفح جلدي صعوبة في التنفس والقيء و الإسهال المتواصل بالإضافة إلى آلام الأذن ومحاولة الطفل لشد أحد أذنيه .

اما الأطفال الذين يحتاجون إلى تدخل سريع هم الأطفال الذين تقل أعمارهم عن الشهر والذين يعانون من نقص المناعة سواء كان وراثي أو مكتسب كمرض الإيدز والأطفال الذين يعالجون بعلاج كيماوي أويخضع لعلاج تدخل به مركبات الكورتيزون .

هل لإرتفاع درجة الحرارة أية منافع ؟ ومتى يكون إرتفاع درجة الحرارة بحد ذاته ضارا ؟

ان ارتفاع درجة الحرارة لدى الأطفال ( الحمى) هو عرض وليس مرض بحد ذاته وهو انعكاس للأمراض المختلفة والجدير ذكره ان معظم اسباب ارتفاع درجة الحرارة الحاد لدى الأطفال هو ناتج عن الأصابة بالأامراض المعدية المختلفة التي تسببها الميكروبات المختلفة ( الفيروسات , البكتيريا .) وتعتبر الأمراض الفيروسية اكثر الأسباب المؤدية الى ارتفاع درجة الحرارة لدى الأطفال ( مثل التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي والجهاز الهضمي ) وبالدرجة الثانية الأمراض البكتيرية والتي تعتبر من أخطر الألتهابات المسببة لأرتفاع درجة الحرارة لدى الأطفال مثل التهابات السحايا ( الحمى الشوكية ) والتهاب لسان المزمار والتهابات الرئتين ( ذات الرئة ) وغيرها وعادة يتم علاج هذه الألتهابات البكتيرية بالمضادات الحيوية.

وهناك ضوابط تحدد اولا فيما اذا كان الطفل يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة أم لا اعتمادا على عاملين مهمين وهما المكان الذي تم قياس الحرارة من خلاله والطريقة التي تم من خلالها قياس درجة الحرارة والقراءة التي تم التوصل لها بمقياس الحرارة فدرجة الحرارة الشرجية يجب ان تكون 38درجة مئوية ومافوق ودرجة الحرارة التي تؤخذ عن طريق الفم اعلى من 37.5 درجة مئوية ودرجة الحرارة التي تؤخذ عن طريق الأبط يجب ان تكون 37ر4 درجة مئوية ومافوق ودرجة الحرارة التي تؤخذ عن طريق الأذن 38درجة مئوية ومافوق ( مع ملاحظة ان درجة الحرارة التي تؤخذ عن طريق الأذن غير دقيقة في الستة الأشهر الأولى من العمر) .

وعندما يصاب الطفل بأرتفاع في درجة الحرارة فيجب التركيز على معرفة سبب ارتفاع وليس علاج الحرارة فقط والتخبط بين ارتفاعها والرعشة الناتجة عن نزولها السريع او عدم استجابتها للعلاجات الخافضة للحرارة واعطاء جرعات زائدة باعطاء الشراب والتحاميل الشرجية في نفس الوقت . فمتى عرف سبب ارتفاع درجة الحرارة تتحدد خطورة ارتفاع درجة الحرارة ومن ثم يتم توجيه العلاج للسبب الذي ادى الى ارتفاع درجة الحرارة فعلاج درجة الحرارة بخافضات الحرارة دون معرفة سببها طريقة غير مجدية وهنا يجب ان انوه ان جميع الأمراض الفيروسية لا يتم علاجها بواسطة المضادات الحيوية والتي خصصت للأمراض البكتيرية.

وقد ظهر في الآونة الأخيرة فريق من الأطباء لا يحبذ استخدام خافضات الحرارة الا في اضيق الحدود نظرا للحقائق التي ظهرت لتبين ان لأرتفاع درجة الحرارة في معدل محدد له منافع مختلفة .

1.ان ارتفاع درجة حرارة الجسم تحارب الميكروبات خصوصا الفيروسية وتمنع تكاثرها داخل الجسم .

2.ان ارتفاع درجة حرارة الجسم تحارب الميكروبات خصوصا الفيروسية وتمنع تكاثرها داخل الجسم .

3.ان ارتفاع درجة الحرارة يحفز جهاز المناعة ليبدأ العمل بمحاربة الميكروبات .

4.ارتفاع درجة الحرارة يقلل مدة الأصابة بالمرض ويعجل الشفاء بأذن الله.

5.ان ارتفاع درجة الحرارة لا يسبب أية اعراض حتي تصل درجة الحرارة الى مابين 38,5-39,5 درجة مئوية وهنا يحتاج الطفل الى علاج.

6.ارتفاع درجة الحرارة لا يسبب أية اضرار مستديمة حتي تصل درجة الحرارة الى 41,7- 42,2 درجة مئوية .

7.ان درجة الحرارة نادرا ماتصل الى مستوى 40-40,5 درجة مئوية .

مسميات اخرى : ارتفاع درجة حرارة جسم الطفل، الحمى، السخونية

**حرارة الجسم تحت سيطرة الدماغ منطقة المهاد ضمن قيم محددة وتسمى القيم الطبيعية لدرجة حرارة**الجسم ولها حد ادنى وحدا اعلى ، اذا ارتفعت عن الحد الاعلى تسمى الحمى ،ارتفاع درجة حرارة**الجسم او السخونية، واذا تدنت عن الحد الادنى تسمى هبوط درجة حرارة الجسم او البرودة،ويتحكم**الدماغ بواسطة المهاد بحرارة الجسم بحيث تبقى ضمن هده الحدود الطبيعية بواسطة التعرق والدورة**الدموية المحيطية وخاصة الاطراف.

متى تعتبر درجة حرارة جسم الطفل مرتفعة:

القيم الطبيعية كما يلي:

اذا تم قياس الحرارة بواسطة فتحة الشرج قيمة** اعلى من 37.8** تعتبر مرتفعة

انواع اجهزة قياس درجة حرارة الجسم:

الاجهزة الزئبقية الاكثر شيوعا خصوصا في بلدان العالم الثالث

الاجهزة الاكترونية وهي اكثر امانا من الاجهزة الزئبقية حيث يحصل احيانا كسر لميزان قياس الحرارة الزئبقي (للمزيد حول الاجراءات التي يجب اتخاذها عند حدوث كسر ميزان الحرارة وتسرب الزئبق) واحتمالية تلوث الطفل بمادة الزئبق السامة

نصائح بالاجراءات التي يتم اتباعها في المنزل لحين زيارة الطبيب :

تخفيف ملابس الطفل

العمل على ان تكون درجة حرارة المحيط اي الغرفة مناسبا

مغاطس بالماء الفاتر وخاصة الاطراف والابط

لا تستعملي الثلج او الماء البارد كمغاطس لانها غير مناسب لتخفيض الحرارة

اعطاء الطفل السوائل والاستمرار بالرضاعة واعطاء الحليب**

عرض الطفل على الطبيب من اجل معرفة سبب ارتفاع حرارة الطفل والمعالجة السليمة**

عوامل اخذها بالاعتبار عند تقييم الحرارة:

الطفل حديث الولادة وحتى نهاية الشهرين من العمر يعتبر ارتفاع **الحرارة حتى الخفيفة خطرة**ويجب عرض الطفل على الطبيب

الاطفال الرضع والاكبر سنا تستعمل المغاطس بالماء الفاتر عند درجة حرارة اقل من 38.5 درجة مؤوية

اعلى من ذلك تستعمل الادوية المخفضة للحرارة حسب ارشاد الطبيب

حرارة الجسم حوالى 40 تعالج باشراف الطبيب** وفحص الطفل لمعرفة سبب ارتفاع الحرارة

عدم اعتماد مخفضات الحرارة بدون عرض الطفل على الطبيب وتشخيص المرض

الالتزام بالجرعات الموصى عليها من قبل الطبيب

بسم الله الرحمن الرحيم

و السلام عليكم و رحمة الله و بركاته

مع ارتفاع درجة حرارة الجو في موسم الصيف ترتفع ايضا درجة التوتر و القلق و العصبية .
وتزداد معدلات التصادم و الشجار بين الازواج ، و في هذة الحالات الساخنة تقع علي الزوجة المسؤلية الاولي في تهدئه الامور و تسوية المشاكل بسرعة ، حتي لا تتسع الفجوة و تصل الامور الي حد الطلاق !!

جاء ذلك في احدث بحث اجراة الدكتور " جاري ايميري "استاذ علم النفس الفرنسي و قدم عدة نصائح قد تساعد علي تهدئة الامور اهمها :

لا تتجادلي مع زوجك اثناء ساعات الظهيرة و اوقات ارتفاع درجة حرارة الجو ، و يفضل عدم مناقشة الموضوعات المالية و كل ما يتعلق بميزانية المنزل في الايام شديدة الحرارة .

استفيدي في هذة الفترة الحرجة بعمل محبب الي نفسك ، مثل ممارسة الرياضة او زيارة صديقة او الذهاب الي التسوق ، المهم الابتعاد بقدر الامكان عن التواجدبالقرب من زوجك ، او مواجهتة بمشكلة ما في الساعات التي ترتفع فيها درجة الحرارة
علي سبيل المثال في حالة عدم توافر مياة مثلجة او فقدان فردة الحذاء ، و عندما يضع زوجك اللوم عليك استمعي الية فقط و لا تبادري بالغضب و تنساقي الي الحوار يزيد من سخونة الجو .

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اللهم صل على محمد وعلى آله وصحبه أجمعين

أسرع الخطوات لخفض درجة الحرارة عند الأطفال..!

عندما ترتفع حرارة الطفل يتبع الآتي :

1- ضع الطفل في غرفة مهواه ولكن تجنب التكييف البارد .

2- انزع ملابسه واترك الملابس الداخلية أو البسيطة .

3- ادهن بطنه بـالخل وستندهش من إنخفاض الحرارة بسرعة أو أضفه إلى ماء الكمادة .

" الخل و الكحول الطبي يتبخر بسرعة عندما يتعرض للهواء "

وحتى يتبخر يجب أن يكتسب حرارة إضافية وهو يقوم بإكتسابها
من الجسم الذي يلامسه وبذلك يسحب الحرارة الموجودة على جسد الطفل
فيخفضّها ويجب أن نمسح جسم الطفل
وخاصة البطن وتحت الإبطين

"لأن الحرارة تكون عالية في هذه المناطق"

4- إستخدم ماء عادي مع فوطة أو شاش وبللها بالماء ثم ضعها على رأسه
و تجنب إستخدام الماء البارد .

5- احضر اسفنجة نظيفة وبللها بالماء أضف إليه خل وامسح يديه و رجليه
واتركها تجف من تلقاءها فهي ستمتص الحرارة .

تربينا على فكرة ان الحمى هي شيء سيء يشكل تهديدا حقيقيا لنا، ولذلك فمن المفضل ان نحاول تفاديها، وان علينا علاج ارتفاع الحرارة عند الاطفال بشكل فوري. هل هذه الفكرة صحيحة؟

تنجم الحمى عن اسباب عديدة ومتنوعة. من وجهة نظر الطب الحديث، فان ارتفاع درجة حرارة الجسم، هو مؤشر لوجود صراع ما بين جهاز المناعة وفيروس او جرثومة دخيلة على الجسم. الادعاء السائد اليوم هو ان "الحمى ليست مرضا بحد ذاتها" انما احد الاعراض التي تشير الى الاصابة بالمرض. لذلك، فان ارتفاع درجة حرارة الجسم لا يقول اي شيء عن المرض الذي تمت الاصابة به، او عن خصائصه.
اذا اردنا الحديث عن مخاطر الحمى، فانها تبدا بالظهور بعد ان تصل درجة حرارة الجسم الى 41 درجة مئوية واكثر. لذلك، علينا ان نفصل فصلا تاما بين مخاطر الحمى، وبين الشعور بالعجز وعدم الارتياح عندما يكون الطفل مريضا.

كلنا تربينا على فكرة ان الحمى هي شيء سيء يشكل تهديدا حقيقيا لنا، ولذلك فمن المفضل ان نحاول تفاديها، وان علينا علاج ارتفاع الحرارة عند الاطفال بشكل سريع. لكن هنالك الكثير من المعتقدات الخاطئة التي كانت تعتبر "مقدسة" في السابق، وهذه الفكرة هي واحدة منها! علينا ان ندرك تماما ان ارتفاع درجة الحرارة لا يشكل اي تهديد على صحتنا.

عدم الارتياح بسبب الحمى، لا يشكل خطرا على حياة المريض!
في معظم الحالات، يتم علاج ارتفاع الحرارة عند الاطفال من اجل ان يشعر الطفل المريض ووالديه بقدر اكبر من الارتياح. هنالك الكثير مما يقال عن موضوع راحة الطفل والاهل. وبالعادة، فاننا نفضل ان يشعر الطفل واهله بالارتياح، لكن هناك بعض الحالات التي نفضل فيها – وبشكل واضح – ان يشعر الطفل واهله بقدر اقل من الراحة، في سبيل ان يقوى جسد الطفل. وهكذا، فانه سيكون اكثر ارتياحا في المرة المقبلة. مثال على ذلك – علاج الاسنان، والذي يعتبر عملية غير مريحة ولكنها تمنع الالام التي قد يصاب بها الطفل في المستقبل. هذا هو الحال ايضا حين لا يرغب الطفل بحل وظائفه المدرسية، ونحن –الاهل – نضغط عليه نظرا لاهمية الامر من وجهة نظرنا. يكون هذا المنطق صحيحا ايضا عندما يعاني الطفل من صعوبات في مجالات معينة، لكننا ندرك بانه لكي يكبر ويقوي نفسه، عليه ان يواجه الشعور بعدم الارتياح ويتغلب عليه.

الطريقة الامثل لعلاج ارتفاع الحرارة عند الاطفال…
السبب وراء ما ذكرناه في الفقرة السابقة لا يعود لعدم وجود مستحضرات ناجعة لخفض الحرارة وتحسين اداء الطفل، ولا لان هذه المستحضرات لا تستطيع اخفاء المرض وجعل الطفل يشعر بارتياح اكبر، بحيث يكون قادرا على الذهاب الى الروضة واستعادة شهيته وحيويته. اذا، ما دامت هذه الادوية موجودة، لماذا نترك الطفل يشعر بعدم الارتياح؟!

الاجابة بسيطة جدا: نجعل الطفل يشعر بعدم الارتياح لان جسمه يحارب عدوا خارجيا او داخليا، ولا ضير في ان يشعر بالقليل من عدم الارتياح اثناء ذلك.

يبذل جسم الطفل جهدا في محاربة المرض، ولا تكون لديه كامل القوى التي يتمتع بها في الحالات العادية. كما ينتاب الطفل شعور بالضعف والانهاك، ويكون اقل حيوية عما يكون عليه عندما تكون صحته جيدة. يهدف الجسم لمعرفة مسبب المرض ومحاربته، ولذلك فانه يجند كل قدراته وقوته لهذا الغرض.

هذا امر جيد… فنحن نرغب بان يستطيع جسم الطفل ان يتغلب على المرض، تماما مثل رغبتنا في ان يستطيع التغلب على تحدياته العلمية والدراسية. ونحن بالتاكيد نرغب بان يخرج طفلنا من هذه المحنة اكثر قوة وثقة، حتى يستطيع التغلب على الامراض في المستقبل.

طرق سريعة ونافعة لتخفيض الحرارة لدى الطفل

سلمت آناملك الــمبدعه
طـرحآآ بغآيه آلــروعه وآلابــدآع
دمتٍ دآئمــآ روحآ طآهره محلقه بسمآء آلآبــدآع
لــروحك ..
‘‘شـــكـــولاه‘‘

ارتفاع درجة الحرارة عند الطفل

تبلغ حرارة جسم الطفل الطبيعية 37 درجة مئوية بشكلٍ عام , و تعتبر حرارة الطفل الرضيع الطبيعية ما بين 37 و 38 درجة مئوية , و الحرارة هي عرضٌ و ليست مرض , فكل حرارة تنجم عن مرضٍ ما و ليس العكس إلا في حالات قليلة كالاختلاج الحراري الناجم عن ارتفاع حرارة الطفل …, و تعتبر الحرارة عند الطفل من أكثر أسباب مراجعة الأهل لطبيب الأطفال و أقسام الأطفال في المشافي بشكل عام , و عادة لا يوجد علاقة ما بين شدة ارتفاع الحرارة و خطورة المرض المسبب لهذه الحرارة , فقد يكون المرض المسبب لارتفاع شديد في درجة الحرارة بسيطاً و سليماً و قد يكون ارتفاع الحرارة البسيط ناجماً عن مرضٍ خطير ! و تختلف قدرة الأطفال على تحمل ارتفاع حرارة أجسامهم .

فمتى نقول أن الطفل لديه ارتفاع في درجة الحرارة ؟

يعتبر الطفل مصاباً بالحرارة إذا تجاوزت حرارته الـ 38 درجة مئوية , و مصاباً بارتفاع درجة الحرارة عندما تتجاوز الـ 38,5 درجة و مصاباً بفرط الحرارة عندما تتجاوز درجة الـ 40 درجة مئوية.

كيف و لماذا ترتفع حرارة الجسم ؟

تكون حرارة الطفل المركزية كحرارة الإنسان البالغ مستقرة في الأحوال الطبيعية مهما كانت درجة حرارة الجو المحيط به و هذا ضروري من أجل حسن عمل الخلايا داخل الجسم , و يوجد توازن ما بين توليد الحرارة داخل الجسم على مستوى الشحوم و العضلات و ما بين تحلل الحرارة , أي تصريفها عن طريق الجلد و و الجهاز التنفسي. و يتم تنظيم الحرارة بواسطة مركز الحرارة الموجود في الدماغ في المنطقة الأمامية من ناحية ما تحت المهاد و التي تعمل كمنظم للحرارة في الجسم و تجعلها حوالي الـ 37 درجة مئوية في الأحوال الطبيعية , و أي خلل في عمل هذا المركز , و لنقل مثلاً نحو الأعلى سيؤدي إلى إطلاق مركز الحرارة لرسائل عصبية تأمر الأعضاء المسؤولة من أجل توليد المزيد من الحرارة و المحافظة على درجة الحرارة لفترة زمنية ما لأن للحرارة دور دفاعي في الجسم ضد الإنتانات, و ينجم عن هذه الأوامر أيضاً حدوث تقبض و تشنج في الأوعية الدموية و حدوث القشعريرة أو الرجفان و التعرق مما يخفف من هدر حرارة الجسم و المحافظة على ارتفاعها , و غالباً ما ينجم هذا الخلل في تنظيم الحرارة عن مرضٍ ما يسبب إطلاق الجسم لمواد مولدة للحرارة و غالباً ما يكون كإنتان جرثومي أو فيروسي ما و أحيانا كحالة التهابية داخلية كإطلاق الجسم لمواد داخلية مولدة للحرارة كما في حالات الأمراض المناعية الذاتية.

و في حالة فرط الحرارة , أي تجاوز حرارة الجسم للـ 40 درجة مئوية , فان نقطة التعادل الحراري لا تتغير و لكن يصبح الجسم غير قادر على تنظيم حاجاته الاستقلابية , إما بسبب تحلل الحرارة غير الكافي كما في حال ارتفاع درجة حرارة الجو المحيط (تغطية الطفل بكثير من الأغطية , فرط رطوبة الجو ) و إما بسبب فرط إنتاج الحرارة من قبل الجسم المرافق للعامل المسبب.

أفضل ما تؤخذ الحرارة من جزء من جسم الطفل أقرب ما يكون للمركز المنظم للحرارة في الدماغ , و هذا غير ممكن عملياً , و هناك عدة طرق في الممارسة العملية أو المنزل لقياس درجة حرارة الطفل :

عن طريق الشرج : و تبقى هذه الطريقة أكثر الطرق دقةً لقياس درجة حرارة الجسم الداخلية بشرط أن يترك مقياس الحرارة لثلاثة دقائق داخل الشرج و بشرط إدخال الميزان لمسافة 1 إلى 2,5 سم داخل فتحة الشرج.

عن طريق الفم : و هي طريقة صعبة عند الأطفال لأنها تتطلب تعاون الطفل و صبره و تتأثر الحرارة المقاسة بعدد مرات التنفس عند لطفل و بدرجة حرارة الهواء المستنشق.

عن طريق الأذن : و هذه الطريقة تعكس درجة حرارة الطفل المركزية بشكل ممتاز إذا أخذت بشكل صحيح , و نستخدم هنا مقياس الكتروني و يجب الانتباه إلى خلو الأذن من الصملاخ و ضرورة تبديل القمع في كل مرة تؤخذ فيها الحرارة و إلى تقويم مجرى السمع عند الطفل بشد الأذن قليلاً نحو الأسفل

عن طريق وضع الميزان تحت الإبط : و هنا يجب ترك الميزان لمدة عشرة دقائق و قلما يصبر من يقيس الحرارة لهذه الفترة و النتيجة غير دقيقة.

عن طريق ميزان الحرارة الجبهي : و هي غير دقيقة و لا تعكس درجة الحرارة الداخلية

كيف نقدر خطورة ارتفاع الحرارة على الطفل ؟

يختلف تحمل ارتفاع الحرارة من طفلٍ لآخر , و يعتبر تحمل الحرارة جيداً عند الطفل المريض الذي يبقى بوعيه الطبيعي و يبكي بقوة خاصة عند الرضع و تبقى اليدين و القدمين دافئة و ذات لون طبيعي عنده و يبقى زمن عودة تلون الجلد أقل من ثلاث ثواني ( يقدر هذا الزمن بالضغط على الجلد لثواني ليصبح أبيض ثم يلاحظ سرعة عودة التروية الدموية الشعرية لتلك المنطقة و التي تكون أقل من ثلاث ثواني في الحالات الطبيعية ).

بالمقابل يجب الحذر من علامات عدم تحمل الطفل للحرارة و علامات الخطورة التي تستوجب إسعاف الطفل بسرعة و هي :

شحوب لون الطفل أو وجود سحنة رمادية أو ترابية على الوجه

الميل للنوم أو تغيم الوعي عند الطفل

برودة اليدين و القدمين مع التبقع الشبكي على الأطراف و تطاول زمن عودة تلون الجلد لأكثر من ثلاث ثواني و وجود الفرفرية (الصورة جانباً)

وجود بكاء عالي الطبقة أو الأنين خاصة عند الرضع

جفاف الفم و الشفتين

تسرع القلب الواضح

ما هي الاختلاطات التي يمكن أن يسببها ارتفاع درجة الحرارة ؟

الاختلاج الحراري : تحدث خاصة عند الارتفاع المفاجئ في درجة الحرارة و يحدث الاختلاج الحراري عند 3 إلى 5 % من الاطفال ما بين عمر 9 اشهر إلى 5 سنوات خاصة ممن لديهم استعداد عائلي وراثي لذلك , و لم تثبت الدراسات حتى الآن أن إعطاء خافضات الحراري بشكل مسبق يمكن أن يمنع حدوث الاختلاج

متلازمة فرط الحرارة : و هي نادرة الحدوث و تحدث مثلاً عندما يقوم الأهل بتغطية الطفل بكثير من الأغطية , و يجب العلم أن ارتفاع درجة حرارة الجسم لأكثر من 40 درجة و نصف يترافق دوماً مع وهط في عمل العديد من أجهزة الجسم البشري

كثير من حالات الأمراض المسببة للحرارة عند الاطفال تترافق مع طفح جلدي (حبوب أو بقع ) قد يكون بمختلف الأشكال , و لذلك لابد من تعرية الطفل المصاب بالحرارة خلال فحصه للتفتيش عن أي طفح جلدي مرافق , و خاصة الفرفرية الذي يجعل من حرارة الطفل المرافقة للفرفرية حالة إسعافية حرجة و فورية

تسرع الحرارة المرتفعة من حدوث الجفاف خاصة مع ترافقها بالإسهال و الإقياء

ارتفاع الحرارة عند الرضع ممن هم بعمر أقل من ثلاثة أشهر :

لا يجوز اعتبار الحرارة عند هذه الفئة من الأطفال أمراً بسيطاً أبداً , مع أنها قد تكون ناجمة عن انتان فيروسي عابر و غير خطير و لكن لا يجوز اعتبارها كذلك إلا بعد نفي وجود انتان جرثومي خطير كإنتان الدم بدون بؤرة محددة أو وجود إصابة في جهاز محدد كالجهاز البولي أو العصبي , و من الجدير ذكره أن الإختلاج الحراري لا يحدث قبل عمر 3 أشهر , و أكثر حالات الحرارة عند هؤلاء الأطفال تستدعي قبول الطفل في المشفى لإجراء بعض الفحوص و الاستقصاءات :
كتعداد الدم الكامل و زرع الدم

الـ CRP (بروتين في الدم يدل ارتفاعه على وجود انتان ما في الجسم )

فحص و زرع البول

البزل القطني لاستبعاد التهاب السحايا

من اجل مراقبة الطفل

ماذا تفعل عند اكتشاف ارتفاع الحرارة لدى طفلك ؟