الوسم: اللولب

وفي كذلك موضوع مثبت عن التمريخ

ضعي كذلك سؤالك على الرحم المقلوب

ما هو اللولب Intra Uterine Device ؟

إحدى طرق منع الحمل الرحمية وهي أداة بلاستيكية ونحاسية صغيرة الحجم على شكل حرف T توضع في تجويف الرحم بواسطة الطبيب أو الممرضة:Icon212:
يوجد في نهاية اللولب خيط أو خيطان ويتدلى هذا الخيط في المهبل( وهو ما ستقومين بملاحظته ومراقبته بعد ذلك )
يعمل هذا اللولب لمدة ما بين 3 – 10 سنوات تبعآ لنوعه
نسبة فعالية اللولب هي 99 % ، أي أن هناك أقل من إمرأة واحدة من بين كل 100 إمرأة يمكن ان تصبح حاملآ

كيف يعمل اللولب ؟

يقوم اللولب على منع وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة ، كما يمنع البويضة من الإستقرار والإنزراع في بطانة الرحم ، فاللولب يقوم بتغيير بطانة الرحم .

ما هي أنواع اللولب ؟

هناك نوعان من اللوالب:

– اللولب النحاسي copper IUD، ويمكن أن يبقى لمدة 10 سنوات
– اللولب الهرموني hormonal IUD ، وهذا النوع يجب أن يستبدل بعد 5 سنوات

أو يمكن أن نقوم بتصنيفهما كالتالي ::Icon212:

– The ParaGard : يحتوي على سلك نحاسي صغير جدآ يلتف حول الجسم البلاستيكي الصغير ، ولا يجب أن يستخدم إذا كان لديك حساسية إتجاه مادة النحاس ، ويمكن أن يستخدم هذا النوع كـ مانع حمل طاريء Emergency Contraception إذا إستخدم خلال اسبوع من الجماع الذي لم يكن محميآ بأي وسيلة منع حمل
– Mirena : يصدر هذا النوع هرمون بروجسترون صناعي synthetic hormone ، ولا يجب أن يستخدم إذا كنت مرضعه لأن الهرمون الصناعي سيعبر من خلال حليب الثدي إلى الطفل الرضيع ، كذلك لا يجب تركيبه في حالة سرطان الثدي ، وقد يسبب هذا النوع زيادة في الوزن ، و صداع و حب شباب و اكتئاب و ضعف في الرغبة الجنسية و ارتفاع في ضغط الدم

تركيب اللولب ( ادخال اللولب ) Insertion

يتم التركيب في عيادة الطبيب بعد عمل فحص حوضي كامل ، وفحص للصدر breast exam وأخذ مسحة لعنق الرحم ( مسحة باب Pap smear ) والتأكد أنك لست حبلى ( بإجراء إختبار للحمل pregnancy test )

بعد التأكد من سلامتك يتم التركيب خلال 5- 15 دقيقة ، ويفضل في فترة نزول الحيض حيث يكون عنق الرحم متوسعآ ( ولأنك لن تكونين حاملآ في تلك الفترة) .
قد تصابين ببعض التشجنات بعد التركيب ، وقد يصف لك الطبيب Ibuprofen لتخفيف التشنج

بالنسبة للزوجة حديثة الولادة ، فيتم تركيب اللولب بعد 45 – 60 يومآ من الوضع
أما في حالة الاجهاض فيركب اللولب بعد أول دورة شهرية تأتيك
إذا كنت في بداية زواجك أو لم يسبق لك الانجاب فنحن لا ننصحك بإستخدام اللولب كوسيلة لمنع الحمل لأن عنق الرحم مازال ضيقا

إزالة اللولب Removal :

يتم في عيادة الطبيب في أي وقت ، وإجراه أسهل من الإدخال

فوائد اللولب Advantages of an IUD

– فعّال جدآ
– لا يعيق العملية الجنسية ، فلن تشعري أنت أو زوجك بوجوده:Icon212:
– يعمل فور تركيبه
– مدة فعاليته طويلة ( من 3 إلى 10 سنوات )
– لن تفكري بمانع الحمل آخر ( كحبوب منع الحمل ) طالما هو مركب
– تعود الخصوبة للمرأة بعد إزالته
– إذا غيرتي رأيك فيمكنك إزالته بكل سهولة بواسطة الطبيب

اضرار و مساويء اللولب :

– قد تشعرين بتشنجات وألم في الظهر بعد الساعات الاولى من تركيبه
– فترات الحيض قد تكون أكثر ألمآ وأطول وأكثر كثافة ( قد تزداد كمية دم الطمث خلال أول اسبوعين )، هذه الاعراض قد تكون أقل حدة مع اللولب الهرموني
– اللولب غير مناسب للمرأة التي يمكن أن تتعرض لخطر حدوث الامراض المنتقلة جنسيآ sexually transmitted infection (STI)
– لا يحميك اللولب من مرض الايدز
– قد تصاب الزوجة بالعدوى بعد تركيب اللولب ( في الحقيقة تزداد خطورة الالتهاب الحوضي و العدوى المهبلية و الامراض المنتقلة جنسيآ أثناء تركيب اللولب ، وفي النهاية ستصابين بالعقم أو نقصان في الخصوبة )
– قد يرفض الرحم هذا اللولب ويطرده
– قد يتحرك اللولب من مكانه أو يسبب ثقب في بطانة الرحم أو عنقه
– إذا أصبحتي حامل بإستعمال اللولب ، فهناك إحتمالية تطوره إلى حمل منزاح أو حمل خارج الرحم ( حمل انبوبي ) ectopic pregnancy
– ضرورة متابعة وجود الخيط المتدلي كل شهر:Icon212:

الانواع القديمة من اللوالب كانت تسبب مشاكل مثل العقم والالتهاب الحوضي وصعوبة الحمل بعد إزالته ، لكن الان إختلف الوضع مع الانواع الجديدة

هل يناسب اللولب أية إمرأة ؟

لا يجب إستعمال اللولب في الحالات التالية :

– إذا كنت تعتقدين أنك ستصبحين حامل
– إذا كان لديك عوامل خطر حدوث عدوى حوضية أو المرض الالتهابي الحوضي PID (Pelvic Inflammatory Disease)
– إذا كان لديك تاريخ مرضي أو كنت تعاني حاليآ من فترات حيضية مؤلمة أو نزف مهبلي شاذ غير مفسر أو مشاكل في الرحم وعنق الرحم ( سرطان عنق الرحم )
– إذا كان هناك جروح خبيثة في المنطقة التناسلية
– إذا كان لديك تاريخ مرضي عن متلازمة الصدمة السامة Toxic Shock Syndrome
– إذا كنت غير مستعدة لمراقبة اللولب وخيطه
– في حالة مرض القلب heart disease
– في حالة فقر الدم anemia

الحياة مع اللولب ::Icon212:

يمكنك أن تمارسي حياتك بشكل طبيعي ، يمكنك أن تسبحي وتتمرني وتمارسي الجنس بسهولة .
وستعود الخصوبة وقدرتك على الحمل بعد ازالة اللولب

ملاحظات عامة :

يجب على الزوجة التي إختارت هذ المانع أن تزور الطبيب بعد شهر من تركيبه لملاحظة ومعالجة أية مشاكل ناتجه عنه ، وبعد ذلك يفضل القيام بزيارة دورية سنوية إلى الطبيب لإجراء فحوصات منتظمة .

يجب أن تدققي على وجود الخيط في وقت كل حيض ، بإدخال اصبعك النظيف في المهبل وتحسسه ، وبعض النساء يفضلن طريقة وضع مصباح كاشف ومرآة للنظر إليه .
إن إختفاء الخيط ( قد يكون مطرودآ ) أو قصره ( قد يكون مطمورآ ) يستدعي زيارة الطبيب

إذا تأخرت دورتك الشهرية وأنت تستخدمين اللولب ، فيجب إجراء إختبار للحمل:Icon212:

إن إستمرار النزيف بعد تركيب اللولب يعني إحتمالية إصابتك بفقر الدم ، وهذا يستدعي زيارة الطبيب

الوسائل الرحمية لمنع الحمل ( الولب )

الولب عبارة عن أداة صغيرة الحجم مصنوع من البلاستيك مع النحاس حيث يزيد النحاس من فاعلية الولب. و يؤدى إلى منع الحمل لمدة زمنية محدة تختلف حسب نوع الولب. فبالنسبة للولب النحاسي على شكل حرف T مثل CuT 380 الذي يعتبر أكثر الولب استخداما فتستمر فاعليته في منع الحمل لمدة 10 سنوات.

و يتم تركيب الولب في الرحم بسهولة بواسطة الطبيبة المختصة. و هناك حوالي 150 مليون سيدة في العالم تستخدم الولب كوسيلة لمنع الحمل.

أنواع الوالب
يوجد أكثر من نوع من الوالب.
الوالب المحتوية على النحاس ( الغير هرمونية) Copper Bearing IUDs : حيث يتكون من مادة البلاستيك مع مادة نحاسية توضع في محور الولب و أحيانا على طرفي الولب. و من أكثر الأنواع انتشارا الولب النحاسي على هيئة حرف T مثل Copper T 380 – CuT 380 ، و الولب متعدد الحمولة Multiload – ML .

الوالب الهرمونية Hormone-releasing IUDs: حيث يتم إضافة هرمون البروجستيرون Levonorgestril في محور الولب ليتم إفراز جرعة محدة من الهرمون يوميا، مثل Progestasert ، LNG-20.

طريقة العمل

يقوم الولب بمنع الحمل عن طريق:

<ol style="list-style-type: decimal;">منع حدوث التلقيح بمنع التقاء البويضة بالحيوان المنوي. حيث يؤدى الولب إلى صعوبة انتقال الحيوان المنوي خلال عنق الرحم، كما يقل من قدرة الحيوان المنوي على تلقيح البويضة. و تعتبر هذه الطريقة هي طريقة العمل الأساسية للولب.b lisze="5acArBkdgإذا حدث تلقيح يمنع الولب انغراس البويضة الملقحة في بطانة الرحم ( جدار الرحم ).
مادة النحاس الموجودة بالولب لها تأثير قاتل للحيوانت المنوية.
الفاعلية

الولب النحاسي T أو Copper T 380 تبلغ نسبة فاعليته 99% سنويا، و هذا يعنى أنه من بين كل 100 سيدة تستخدمه سيدة واحدة فقط سنويا تصبح حامل.

المميزات
طويل المفعول ( يستخدم لعدة سنوات ).

يبدأ مفعوله في منع الحمل سريعا بمجرد تركيبه.
لا يؤثر على التبويض عند السيدة.
ليس له أي تأثير على أجهزة الجسم المختلفة.
لا يحتوى على هرمونات و بالتالي ليس له الأعراض الجانبية للهرمونات.
يمكن استخراجه في أي وقت تريده السيدة.
تستعيد السيدة قدرتها على الإنجاب مباشرة بعد استخراج الولب.
الأعراض الجانبية

بعض التقلصات و نزول بعض قطرات الدم خلال 3 5 أيام من تركيب الولب. و يختفي ذلك تلقائيا و لا يدعو لأي قلق.

زيادة كمية دم الدورة الشهرية، تطويل مدة الدورة الشهرية، أو زيادة الألم المصاحب للدور الشهرية. و غالبا ينتهي ذلك خلال الأشهر الأولى من تركيب الولب.

لذلك لا نصح السيدة التي تعانى طبيعيا من زيادة دم الدورة الشهرية بصورة كبيرة أو التي تعانى من ألم شديد مصاحب للدورة الشهرية من استخدام الولب كوسيلة لمنع الحمل. أو يكون الاختيار الآخر لها استخدام الولب الهرموني حيث يؤدى إفراز هرمون البروجستيرون من الولب للرحم إلى تخفيف كمية دم الدورة الشهرية و كذلك إزالة الآلام المصاحبة للدورة الشهرية.
قد يحدث طرد الولب ذاتيا من داخل الرحم. و يحدث ذلك خلال الثلاثة شهور الأولى بعد التركيب، لذلك يجب المتابعة مع الطبيب.

حدوث ثقب في الرحم. و هذا نادر جدا أن يحدث. و يحدث أثناء تركيب الولب إذا تم إدخاله بطريقة خاطئة.

الحمل خارج الرحم Ectopic Pregnancy . حيث أثبت الدراسات ارتفاع نسبة حدوث الحمل خارج الرحم مع استخدام الولب.

و على السيدة التي تستخدم الولب التوجه فورا إلى الطبيب في الحالات التالية:

عدم نزول الدورة الشهرية.

ارتفاع درجة الحرارة دون سبب واضح.

ألم شديد في منطقة الحوض أو أسفل البطن.

إفرازات مهبلية غزيرة ذو رائحة كريهة.

الم اثناء الاتصال الجنسي.

نزيف أو نقاط دم بعد الاتصال الجنسي.

نزيف مهبلي شديد في غير توقيت الدورة الشهرية.

موانع الاستخدام

توجد بعض الحالات التي يمنع فيها استخدام الولب نهائيا، وهى:
الالتهابات الرحمية الحادة.
حالات السرطان ( سرطان عنق الرحم Cervical Cancer، سرطان الرحم Uterine Cancer، سرطان المبيض Ovarian Cancer).
النزيف المهبلي الذي لم يتم تشخيصه ( غير معروف سببه ).
العيوب الخلقية بالرحم.
طريقة الاستخدام

يتم تركيب الولب بواسطة طبيب مختص و مدرب. و يستغرق التركيب بضع دقائق قليلة، بطريقة بسيطة غير مؤلمة. و يقوم الطبيب أثناء تركيب الولب باستخدام أدوات معقمة.

متى يتم تركيب الولب
أهم شيء عند تركيب الولب هو التأكد التام أن السيدة ليست حامل. لذلك يتم التركيب في أي من الأوقات التالية تبعا لحالة كل سيدة:

في أي يوم من أيام نزول الدورة الشهرية.
في أي وقت تريده السيدة بعد التأكد من عدم وجود حمل ( بعد إجراء اختبار حمل كما يحده الطبيب ).
بعد الولادة هناك اختياران. يمكن تركيب الولب مباشرة بعد الولادة ( خلال 48 ساعة ) إذا كان لا يوجد عدوى أو نزيف. و الاختيار الآخر هو تركيبه بعد 4 6 أسابيع من الولادة. لكن وجد أن نسبة طرد الولب من الرحم تكون أكثر في حالات التركيب بعد الولادة مباشرة عن الحالات الأخرى التي يتم التركيب بعد 4 6 أسابيع من الولادة.
بعد الإجهاض مباشرة، بشرط عدم وجود عدوى.

فوائد تركيب الولب خلال فترة نزول الدورة الشهرية:
استبعاد وجود حمل.

يكون التركيب أكثر سهولة.

لن يؤدى حدوث أي نزيف ناتج عن التركيب إلى قلق السيدة و توترها.

كيف يتم تركيب الولب

يقوم الطبيب بالكشف المهبلي للسيدة.bdivl ag="cerABksz5تكون الولب من المادة البلاستيك على حرف T حيث ينتهي طرفها بخيط نايلون، و يتواجد الولب داخل أنبوب رفيع ( شكل رقم 1 ). فيدخل الطبيب الأنبوب الرفيع من خلال عنق الرحم حيث يتم إدخاله إلى الرحم ( شكل رقم 2 ).

بعد وصوله إلى قمة الرحم يتم دفع مكبس بطريقة معينة يعلمها الطبيب ليستقر الولب داخل الرحم ( شكل رقم 3 ).

و يجب التنبيه على السيدة أنها يمكن أن تشعر بعض التقلصات و نزول بعض قطرات الدم بعد تركيب الولب، فلا داعي للقل نهائيا.

المتابعة

تم متابعة الولب بعد تركيبه عن طريق:

المتابعة و زيارة الطبيب بعد اول دورة شهرية من تركيب الولب ( 3 6 أسابيع بعد التركيب ).

تقوم السيدة بالفحص الذاتي لخيوط الولب مرة شهريا ( بعد انتهاء الدورة الشهرية مباشرة ). حيث تجلس في وضع القرفصاء و تقوم بإدخال الإصبع داخل المهبل حتى تصل إلى و تشعر بإصبعها بخيط الولب. مع مراعاتها عدم مسك الخيوط أو شدها، فقط تشعر به بإصبعها. و ستجد السيدة أن الخيط له طول محد تستطيع تقييمه. و عليها في كل مرة ( شهريا ) التأكد أن طول الخيط لا يتغير أي لم يصبح أطول مما قبل أو أن تصبح لا تشعر بالخيط نهائيا، فعليها وقتها التوجه فورا إلى الطبيب.

زيارة الطبيب مرة كل عام

متى يتم ( استخراج ) الولب

يتم استخراج الولب في الحالات الآتية:
انتهاء مدة فعالية الولب.

رغبة السيدة في الإنجاب.

إذا بلغت السيدة سن انقطاع الطمث ( يتم استخراج الولب بعد عام كامل من انقطاع الطمث كليا ).

و يتم استخراج الولب بسهولة تامة دون أي ألم.

وشكرا
تقبلو تحياااااااااتي