العامل الريصي Rhesus factor وأثره على الحمل والأجنة والمواليد -الجمل و الولادة 2024.

العامل الريصي Rhesus factor وأثره على الحمل والأجنة والمواليد

ما هو العامل الريصي
تم اكتشاف هذا العامل أول مرة عام 1940 عند عمل أبحاث على الدم لنوع من القردة يسمى الريصص rhesus monkeys ، وقد اكتشف أن هذا العامل نفسه موجود عند الإنسان . وهو نوع من البروتين يكون موجود على سطح خلايا كرات الدم الحمراء ، وفى حالة وجوده تسمى الفصيلة موجبة العامل الريصي (Rh+) ، وفى حالة عدم وجوده تسمى سالبة العامل الريصي (Rh-). وكونه موجبا أو سالبا فذلك لا يعنى أي مشكلة بالنسبة لصحتنا ولكن قد تحدث المشكلة عند الحمل .

ومن الفحوص الهامة التي تجري للأم الحامل الفحص الذي يحدد فصيلة الدم ، و فصائل الدم تنقسم إلى أربع أنواع وهى الفصيلة A و الفصيلة B و الفصيلة AB ثم الفصيلة O . الصورة التالية تبين مجموعات الدم حسب نوع البروتينات الموجودة على جدار كرات الدم كما تبين نوع الأجسام المضادة الموجودة في سائل الدم بكل مجموعة)
ط®ظ„ظٹط¬ظٹط©

والذي يميز كل نوع عن الآخر هو بروتينات معينة تكون على سطح كرات الدم الحمراء ، وبجانب هذه الأنواع من البروتينات يكون على سطح خلايا كرات الدم الحمراء هذا النوع من البروتين والمسمى بالعامل الريصي (Rh) .
وتسمى الفصيلة حسب نوعها وحسب وجود العامل الريصي أو عدم وجوده ، فمثلا الفصيلة (A +ve) أي الفصيلة A و العامل الريصي موجب ، والفصيلة ( A –ve) أي الفصيلة A و العامل الريصي سالب وهكذا بالنسبة لكل الفصائل .

وفى الأربع أنواع من الفصائل توجد نسبة حوالي 85 بالمائة يطلق عليها موجبة العامل الريصي (+Rh) و حوالي 15 بالمائة يطلق عليها سالبة العامل الريصي (-Rh). و يحدث تحسس للعامل الريصي في نسبة 1 إلى كل 1000 من ولادات الأمهات سالبي العامل الريصي .
عندما تكون الأم الحامل (Rh+) لا تحدث مشكلة سواء كان الزوج (Rh+) أو (-Rh) ففي هذه الحالة سواء كان الجنين (Rh+) أو (-Rh) فإنه لا تحدث مشكلة ،
وعندما تكون الأم سالبة (Rh-) و تحمل جنين (-Rh) أيضا لا تحدث مشكلة .
أما عندما تكون الأم (-Rh) وتحمل جنين (Rh+) فقد تحدث مشكلة وهى نتيجة لعدم توافق فصائل الدم بسبب العامل الريصي Rh incompatibility .
و بمعنى آخر فإنه عندما تتزوج أم (Rh-) من زوج (Rh+) ويكون الجنين (+Rh) مثل أبيه فقد تحدث المشكلة ، أما إذا كان الجنين (Rh-) مثل أمه فليس هناك مشكلة بسبب العامل الريصي .

ما الذي يحدد نوع العامل الريصي للجنين
الذي يحدد ما إذا كان الجنين (Rh-) أو (+Rh) هو الصفات الوراثية ، والتي يتم تمثيلها بزوج من الجينات أحدهما من الأب وآخر من الأم ، وقد يكون جين الأب مماثل لجين الأم homozygous وقد يكونا مختلفان hetrozygous ، وعند اختلاف الجينين يكون الجين الموجب هو السائد والسالب هو المتنحى . فالطفل الذي يكون (-Rh) لديه 2 من الجينات السالبة . والأم التي تكون (Rh-) تعطى لأبنائها جين سالب ، بينما الأب الذي يكون موجبا يعطى للأبناء جين سالب أو جين موجب ، وفى هذه الحالة إما يكون الطفل سالب أو موجب .

كيفية حدوث المشكلة
الصور التالية تبين مراحل التحسس

ط®ظ„ظٹط¬ظٹط©

ط®ظ„ظٹط¬ظٹط©
ط®ظ„ظٹط¬ظٹط©
في الأحوال العادية لا تسمح الأوعية الدموية الموجودة بالمشيمة بمرور كرات الدم الحمراء ولكن تسمح بمرور السائل الدموي (البلازما) وذلك يسمى بحواجز المشيمة placental barriers ، ولكن عند وجود خلل بالمشيمة يؤثر على الأوعية الدموية بها فإن الكرات الحمراء لدم الجنين والتي تحمل البروتين (+Rh) تمر إلى السائل الدموي للأم ، وحيث أن هذا البروتين يمثل جسما غريبا antigen بالنسبة للأم فإن الجهاز المناعي للأم متمثلا في كرات الدم البيضاء يتعرف على هذا البروتين مكونا أجسام مضادة له antibodies ، بعدها تمر هذه الأجسام المضادة مع السائل الدموي للأم من خلال المشيمة – والتي تسمح بمرور البلازما – وتحدث المشكلة عندما تتحد هذه الأجسام المضادة مع العامل الريصي على جدار خلايا الدم الحمراء للجنين أو الطفل مكونة مركبات مناعية antigen-antibody complexes مسببة تكسر هذه الخلايا .

ويشبه هذا التفاعل المناعي تفاعل الحساسية والذي يحدث في أجسامنا عند التعرض لما هو غريب عن أجسامنا وهو ما يطلق عليه التحسس sensitization .

ما هي الكمية من كرات دم الجنين التي تحدث تحسس للأم
في دراسة لمعرفة الكمية اللازمة من كرات الدم التي تحمل العامل الريصي والأزمة لكي يحدث التحسس للأم وجد أنها تختلف اختلافا كبيرا من حالة إلى أخرى فقد تسببه كمية بسيطة وقد لا تحدثه كمية أكبر . وقد تبين أيضا أن المدة من بداية التحسس إلى حدوث المشاكل للجنين هي حوالي شهر تقريبا . وتبين أيضا أن حوالي 90 بالمائة من الحالات تحدث عند الولادة . كما تبين أن شدة التأثير تزداد مع كل جنين يحمل العامل الريصي , فالطفل الثاني يولد بأنيميا , أما الأجنة التالية فالأنيميا تكون أشد لدرجة تنتهي بوفاة الأجنة داخل الرحم . كما تبين أن خطورة التحسس تتوقف على كمية الدم النازف من المشيمة والاستجابة المناعية للأم وأيضا إذا ما كان هناك عوامل أخرى تسبب عدم توافق الدم والمتعلقة بالبروتينات A وB .

متى يحدث التحسس للأم
في الأحوال الآتية:
عند الإجهاض abortion .
الحمل خارج الرحم ectopic pregnancy .
عند نقل الدم blood transfusion .
عند سحب عينة لفحص السائل الأمنيوسي المحيط بالجنين amniocentesis .
عند فحص عينة من المشيمة في بداية الحمل (chorionic villus sampling (CVS .
أو عند حدوث نزيف رحمي أثناء الحمل fetomaternal hemorrhage .
وفى كل هذه الحالات قد تدخل كرات حمراء من دم الطفل إلى دم الأم .

ماذا بالنسبة للجنين
إذا حدث تحسس للأم وتكونت الأجسام المضادة في دمها ، فإنها تظل موجودة مدي الحياة لتحدث المشكلة مع كل الأجنة ذوى العامل الريصي حيث تعبر هذه الأجسام المضادة المشيمة وتتفاعل مع العامل الريصي الموجود على سطح كرات الدم الحمراء مما يسبب تكسرها محدثا أنيميا شديدة severe heamolytic anaemia .
ونتيجة لتكسر كرات الدم الحمراء للجنين يستجيب الجسم بإنتاج كرات دم حمراء قبل نضجها والتي يكون بها نواة على خلاف كرات الدم الحمراء الناضجة والتي لا يوجد بها نواه وتسمى هذه الحالة المرضية بداء أورام البدائيات الدموية erythroblastosis fetalis.
ط®ظ„ظٹط¬ظٹط©
ويولد الطفل متأثرا بدرجات مختلفة في شدتها ، ففي بعض الحالات لا يكون لدي الطفل أي أعراض مرضية وفى حالات أخرى يصل الأمر إلى حد موت الجنين قبل الولادة أو موت المولود بعد الولادة مباشرة death of the fetus or newborn وهذه الدرجات هي :
حالة خفيفة ويعانى فيها المولود من زيادة نسبة البليروبين (الصفار) دون وجود فقر دم أو وجود فقر دم بسيط .
حالة متوسطة وفيها يعانى المولود من وجود فقر دم وزيادة نسبة البليروبين .
حالة شديدة وفيها يعانى المولود من أنيميا شديدة وارتفاع شديد لمادة البليروبين وترسبها في أنسجة الجهاز العصبي المركزيcentral nervous system tissues .
صورة هي الأشد من فقر الدم ومهددة لحياة المولود ويحدث بها هبوط لعضلة القلب ، ويحتاج المولود في هذه الحالة لنقل وتغيير دم عاجل emergent exchange transfusion بغرض إنقاذ حياته .
وفى العادة ينجو المولود الأول وذلك لان أغلب الحالات يمر فيها كرات الدم من الطفل عبر المشيمة أثناء الولادة الأولى وتكون الفترة من بداية التحسس حتى الولادة قصيرة وغير كافية لإحداث أثر في الجنين الأول .

ما هي الأعراض والعلامات التي تظهر على المولود
وبعد الولادة قد تظهر على المولود علامات وأعراض أهمها:
حدوث صفراء أو يرقان jaundice والذي يتميز بأنه يكون في أول يوم من الولادة وذلك على خلاف الصفراء الوظيفية phsiological jaundice (والتي تحدث في نسبة تصل إلى 80 بالمائة من المواليد بسبب الانخفاض الطبيعي الذي يحدث في كرات الدم للجنين بعد الولادة وبسبب اعتماد الجنين على نفسه في التخلص من مادة البليروبين بعد أن كان معتمدا على الأم في التخلص منها) والتي من الممكن أن تبدأ في اليوم الثاني أو الثالث للولادة وتحدث الصفراء نتيجة وجود نسبة عالية من مادة البليروبين الحرة accumulation of unconjugated bilirubin ، وهذه المادة موجودة بأجسامنا بنسبة طبيعية كنتيجة لتكسر كرات الدم الحمراء بمعدلاتها الطبيعية وهذه المادة لا تذوب في سوائل الجسم ولذلك فإنه من الصعب إفرازها أو التخلص منها إلا بعد تحويلها لصورة تذوب في سوائل الجسم conjugated bilirubin، وهذه المادة عند زيادتها تسبب لون الجلد والعينين المميزان لمرض الصفراء وهى تعبر الأوعية الدموية للمخ لتتركز داخل أنسجته ، وتسمى هذه الحالة باليرقان النووي kerrnicterus حيث أن مادة البليروبين – والتي تذوب في الدهون- تعبر جدار خلايا المخ الغنى بالدهون وتختلط بمحتويات الخلية وعند حدوث ذلك يحدث فقدان للانعكاسات العصبية مع وجود تشنجات عصبية seizures ، وبالنسبة لمثل تلك الحالات والتي يقدر لها الحياة فإنه في النهاية يصاب المخ بتلف brain damage قد ينشأ من جرائه حدوث شلل بالمخ cerebral palsy أو تخلف عقلي mental retardation أو فقدان للسمع hearing loss ، أي تلك الإعاقات التي يعانى بسببها الطفل والأهل مدى حياة الطفل وذلك إذا لم يبدأ علاج هذه الحالات بمجرد ولادتها .
تضخم الكبد hepatomegaly والطحال splenomegaly .
انتفاخ بالجسم نتيجة تجمع للسوائل بين خلايا الجسم edema .
فقر دم anemia .
كيفية تجنب حدوث هذه المشاكل
يجب عمل فصيلة الدم لكل سيدة لمعرفة هل (-Rh) أم (+Rh) . وبالنسبة للسيدات ذوي (-Rh) يمكن عمل تحليل للأجسام المضادة antibody screen لمعرفة حدوث تحسس من عدمه . ويمكن إعطاء السيدات اللاتي لم يحدث لهن تحسس مستحضر Human anti-D immune globulin بغرض منع التحسس desesitization بالحقن العضلي أثناء الحمل عند الأسبوع ال 28 أو بعد الولادة مباشرة لطفل ( +Rh) في خلال 72 ساعة من الولادة ، وهذا المستحضر يقوم بتكسير كرات دم الطفل التي تسربت إلى دم الأم من خلال المشيمة – والتي تحتوي على (+Rh) وذلك قبل أن يكون جهاز المناعة للأم أجسام مضادة للعامل الريصي ، أما عند ولادة طفل (+Rh) فليس هناك حاجة لإعطاء هذه المستحضرات وتكرر هذه الحقن عند كل ولادة لطفل (+Rh ) وأيضا في الحالات التي يمكن فيها أن تتسرب كرات دم الطفل إلى الأم. وهذه المستحضرات لا تفيد الحالات التي حدث لها تحسس للأم وتم بسبب هذا التحسس تكون أجسام مضادة بجسمها.

ما الذي يمكن عمله للأطفال المواليد المصابين بداء أورام البدائيات الدموية erythroblastosis fetalis
تسحب عينة من دم الطفل وذلك بغرض:
معرفة وجود أنيميا من عدمه .
معرفة النسب المتعلقة بالبليروبين في الدم .
العلاج
العلاج الضوئي phototherapy .
يجب عدم التأخر والمسارعة في العلاج الضوئي وذلك دون انتظار لنتائج تحاليل الدم وذلك قبل حدوث مضاعفات بالجهاز العصبي والمخ ، وتلك المسارعة قد يكون لها الفضل في أن يعيش الطفل خاليا من الإعاقات العصبية التي قد تحدث بسبب التأخر في العلاج ، وفى حالة ولادة الطفل بالمستشفى فإن ذلك العلاج من الممكن أن يتم على الفور وينصح بأن يبدأ هذا العلاج كعلاج طوارئ emergency treatment حتى ولو كان أثناء نقل المولود إلى المستشفى .
ويتم هذا العلاج داخل المستشفيات وذلك باستخدام الطاقة الموجودة في الضوء الأزرق والأبيض لعلاج زيادة البليروبين الحر unconjugated hyperbilirubinemia وذلك من خلال التأثير بتحويله من مادة سامة للجهاز العصبي neurotoxic إلى مادة غير سامة وسهلة الذوبان في سوائل الجسم وبذلك يسهل إفرازها وتخلص الجسم منها .
تغيير ونقل الدم exchange transfusion .
وهذا نحتاج إليه عند فشل العلاج الضوئي وأيضا عند وجود أنيميا شديدة .
نقل كرات دم حمراء packed red cells transfusion وقد ساعد العلاج الضوئي في التحول من نقل الدم إلى نقل كرات الدم الحمراء حيث يكون الاحتياج لكميات قليلة منه كبديل لنقل وتغيير الدم .
الامتناع عن الرضاعة الطبيعية breastfeeding .
حيث أن الرضاعة من الأم قد تزيد نسبة البليروبين فقد يكون من الضروري الامتناع عن الرضاعة الطبيعية خلال 24 ساعة إلى 48 ساعة مع استخدام بدائل للرضاعة الطبيعية breast milk substitute وذلك إلى حدوث تحسن للمولود ، حيث أن حليب الأم يزيد من امتصاص البليروبين من الأمعاء وإرجاعه إلى الدم .

يعطيك العافيه ام يزن
الله يعافيكي حبيتبي
يعطيكي العافية حبيبتي عالموضوع
هلا بكي حبيتبي
ط®ظ„ظٹط¬ظٹط©
ط®ظ„ظٹط¬ظٹط©
مشكوره الله يجزيكى خير يسلمو
هلا بيكم حبياتي

ترجيع الأجنة في أطفال الأنابيب -الجمل و الولادة 2024.

ترجيع الأجنة في أطفال الأنابيب

خليجيةفي صديقة إلي راح تعمل أطفال أنابيب ،وهي محتارة ،الدكتورة سالتها ادى كان بذها ترجيع جنين واحد أم إثنين وأن ترجيع جنينين في سنك ،21 سنة ، يشكل خطر شو رايكم يا بنات في ناس كتير حملو بتوام بدون مشاكل ،ومين فيكن حملت بتوام وشو المشاكل لي عتردتها ،وشكراً

ماعندي فكرة عزيزتي انشالله خواتي يساعدوك
الله يكتبلها الخير انا حبيبتي عملت طفل أنابيب والإرجاع كان 3 أجنة والحمدلله حملت بتؤام انا افضل يكون الارجاع اكثر من واحد تكون الفرصة للحمل افضل والله كريم والله يرزقها الذرية الصالحة والتعب لابد منه بس الله بخفف عنها
**
صاحبتي لما راحت تعمل انابيب برضو هيك قالولها

أكيد حبيبتي الأطباء أدرى بحالتها يا غالية

تحياتي

ماعندي فكرة عزيزتي انشالله خواتي يساعدوك
الله يعين حبيبتي
الله يرزقها بالمولود الصالح وتقوم بسلامه

سوسو1978

الله يرزقها الذرية الصالحة

اسباب تشوهات الأجنة 2024.

اسباب تشوهات الأجنة

خليجيةانواع التشوهات :خليجية
وهى

1— تشوهات خلقيه خارجيه وداخليه

2— تشوهات عقليه

3— تشوهات فى النمو

ويبقى السؤال ماهي الاسباب العلميه والمنطقيه لتشوهات الاجنه ؟؟؟؟

1— قبل الشروع فى اى اسباب من الجدير بالذكر ان اراده الله فى انجاب طفل مشوه فوق
كل شىء واكبر من اى سبب علمى ومنطقى

2— اخذ الام لادويه غير مصرح بها للحامل خلال فترة الحمل وخصوصا اول خمس شهور

3— تعرض الام لاشعه اكس الضارة بل الشديده الضرر بالجنين وهى بقاء الام مع احدى
المرضى المقربين لها

بالمستشفى

4—- افراط الام لاستعمال مستحضرات التجميل الضارة وخصوصا اول خمس شهور مثل
الصبغات والعطور والكحل وغيره وخصوصا استعمال الكحل يؤدى الى تخلف عقلى للاطفال
وانيميا

5— الملابس الضيقه التى تضغط على الجنين وهو فى بطن امه فا من الممكن ان تؤدى هذه
الملابس الضيقه بضغط على اماكن خطرة فى الجنين مثل منطقه الراس مما يؤدى
الى ضعف نموها

6– تدخين الام من اخطر العوامل المسببه لتشوهات الجنين وايضا التدخين السلبى للام
خطر مثل تدخين الزوج داخل المنزل

7— سوء التغذيه للام يعرض الجنين احيانا لبعض التشوهات الخلقيه او العصبيه مثل نقص
الكالسيوم الذى يؤدى بالجنين الى حدوث نوبات وتشنجات عصبيه

8— اهمال الام لاخذ الجرعات اللازمه من حمض الفوليك اسيد الذى يقى الجنين من
التشوهات

9 —- الجلوس امام شاشه التلفاز لفترات طويله جدا من على قرب اقل من ثلاثة متر

10 —- زواج الاقارب وخصوصا العصب مثل ابناء العم وابناء العمه لان ذلك الزواج
يدعم وبعزز الصفات الوراثيه والامراض الوراثيه الغير مرغوب فيها

11— وجود تشوهات عند الزوج فى الحيوانات المنويه بنسبه عاااليه فهذا يؤدى الى تلقيح
جنين غير سليم

12— تناول الام الى الاطعمه الدليفرى والاطعمه المصنعه بل المواد الحافظه والفول الصويا
والدهون المشبعه مثل الهامبورجر والسوسيس وخلافه

13- اكل سمك التونه والفسيخ والملوحه بكثرة اثناء فترات الحمل يؤدى الى مشاكل بل الجهاز
العصبى للجنين

14— تعرض الام المستمر للتلوث الهوائى مثل الامهات الموظفات فى المصانع وغيره واستنشاقهم لعوادم السيارات وخصوصا فى اول ثلاث شهور يمثل خطرا بالغا على الجهاز العصبى المركزى للجنين

**** هذه هى الاشياء التى يجب تجنبها لعدم حدوث تشوهات بالاجنه ****

جزاك الله الف خير على المعلومات الرائعه
جزاك الله خيرا على المعلومات المهمه والمفيده

بأنتظار جديدك

دمتي بــــــــــــــــــــــــود

خليجيةخليجيةخليجيةخليجيةخليجيةخليجيةخليجية
جزاااااك الله خير غاااليتي
مشكورة ..وتسلم ايديكي
معلوماتك كتير مفيده تسلمي يا عسل
معلومات مفيده جدا الله يعطيكي الف عافيه

العامل الريصي Rhesus factor وأثره على الحمل والأجنة والمواليد. 2024.

العامل الريصي Rhesus factor وأثره على الحمل والأجنة والمواليد.

ما هو العامل الريصي؟

تم اكتشاف هذا العامل أول مرة عام 1940 عند عمل أبحاث على الدم لنوع من القردة يسمى الريصص rhesus monkeys ، وقد اكتشف أن هذا العامل نفسه موجود عند الإنسان . وهو نوع من البروتين يكون موجود على سطح خلايا كرات الدم الحمراء ، وفى حالة وجوده تسمى الفصيلة موجبة العامل الريصي (Rh+) ، وفى حالة عدم وجوده تسمى سالبة العامل الريصي (Rh-). وكونه موجبا أو سالبا فذلك لا يعنى أي مشكلة بالنسبة لصحتنا ولكن قد تحدث المشكلة عند الحمل .

ومن الفحوص الهامة التي تجري للأم الحامل الفحص الذي يحدد فصيلة الدم ، و فصائل الدم تنقسم إلى أربع أنواع وهى الفصيلة A و الفصيلة B و الفصيلة AB ثم الفصيلة O . الصورة التالية تبين مجموعات الدم حسب نوع البروتينات الموجودة على جدار كرات الدم كما تبين نوع الأجسام المضادة الموجودة في سائل الدم بكل مجموعة).

ط®ظ„ظٹط¬ظٹط©

والذي يميز كل نوع عن الآخر هو بروتينات معينة تكون على سطح كرات الدم الحمراء ، وبجانب هذه الأنواع من البروتينات يكون على سطح خلايا كرات الدم الحمراء هذا النوع من البروتين والمسمى بالعامل الريصي (Rh) .
وتسمى الفصيلة حسب نوعها وحسب وجود العامل الريصي أو عدم وجوده ، فمثلا الفصيلة (A +ve) أي الفصيلة A و العامل الريصي موجب ، والفصيلة ( A –ve) أي الفصيلة A و العامل الريصي سالب وهكذا بالنسبة لكل الفصائل .

وفى الأربع أنواع من الفصائل توجد نسبة حوالي 85 بالمائة يطلق عليها موجبة العامل الريصي (+Rh) و حوالي 15 بالمائة يطلق عليها سالبة العامل الريصي (-Rh). و يحدث تحسس للعامل الريصي في نسبة 1 إلى كل 1000 من ولادات الأمهات سالبي العامل الريصي .

عندما تكون الأم الحامل (Rh+) لا تحدث مشكلة سواء كان الزوج (Rh+) أو (-Rh) ففي هذه الحالة سواء كان الجنين (Rh+) أو (-Rh) فإنه لا تحدث مشكلة ،

وعندما تكون الأم سالبة (Rh-) و تحمل جنين (-Rh) أيضا لا تحدث مشكلة .

أما عندما تكون الأم (-Rh) وتحمل جنين (Rh+) فقد تحدث مشكلة وهى نتيجة لعدم توافق فصائل الدم بسبب العامل الريصي Rh incompatibility .

و بمعنى آخر فإنه عندما تتزوج أم (Rh-) من زوج (Rh+) ويكون الجنين (+Rh) مثل أبيه فقد تحدث المشكلة ، أما إذا كان الجنين (Rh-) مثل أمه فليس هناك مشكلة بسبب العامل الريصي .

ما الذي يحدد نوع العامل الريصي للجنين؟

الذي يحدد ما إذا كان الجنين (Rh-) أو (+Rh) هو الصفات الوراثية ، والتي يتم تمثيلها بزوج من الجينات أحدهما من الأب وآخر من الأم ، وقد يكون جين الأب مماثل لجين الأم homozygous وقد يكونا مختلفان hetrozygous ، وعند اختلاف الجينين يكون الجين الموجب هو السائد والسالب هو المتنحى . فالطفل الذي يكون (-Rh) لديه 2 من الجينات السالبة . والأم التي تكون (Rh-) تعطى لأبنائها جين سالب ، بينما الأب الذي يكون موجبا يعطى للأبناء جين سالب أو جين موجب ، وفى هذه الحالة إما يكون الطفل سالب أو موجب .

كيفية حدوث المشكلة؟
الصور التالية تبين مراحل التحسس.

ط®ظ„ظٹط¬ظٹط©

ط®ظ„ظٹط¬ظٹط©

ط®ظ„ظٹط¬ظٹط©

في الأحوال العادية لا تسمح الأوعية الدموية الموجودة بالمشيمة بمرور كرات الدم الحمراء ولكن تسمح بمرور السائل الدموي (البلازما) وذلك يسمى بحواجز المشيمة placental barriers ، ولكن عند وجود خلل بالمشيمة يؤثر على الأوعية الدموية بها فإن الكرات الحمراء لدم الجنين والتي تحمل البروتين (+Rh) تمر إلى السائل الدموي للأم ، وحيث أن هذا البروتين يمثل جسما غريبا antigen بالنسبة للأم فإن الجهاز المناعي للأم متمثلا في كرات الدم البيضاء يتعرف على هذا البروتين مكونا أجسام مضادة له antibodies ، بعدها تمر هذه الأجسام المضادة مع السائل الدموي للأم من خلال المشيمة – والتي تسمح بمرور البلازما – وتحدث المشكلة عندما تتحد هذه الأجسام المضادة مع العامل الريصي على جدار خلايا الدم الحمراء للجنين أو الطفل مكونة مركبات مناعية antigen-antibody complexes مسببة تكسر هذه الخلايا .

ويشبه هذا التفاعل المناعي تفاعل الحساسية والذي يحدث في أجسامنا عند التعرض لما هو غريب عن أجسامنا وهو ما يطلق عليه التحسس sensitization .

ما هي الكمية من كرات دم الجنين التي تحدث تحسس للأم؟

في دراسة لمعرفة الكمية اللازمة من كرات الدم التي تحمل العامل الريصي والأزمة لكي يحدث التحسس للأم وجد أنها تختلف اختلافا كبيرا من حالة إلى أخرى فقد تسببه كمية بسيطة وقد لا تحدثه كمية أكبر . وقد تبين أيضا أن المدة من بداية التحسس إلى حدوث المشاكل للجنين هي حوالي شهر تقريبا . وتبين أيضا أن حوالي 90 بالمائة من الحالات تحدث عند الولادة . كما تبين أن شدة التأثير تزداد مع كل جنين يحمل العامل الريصي , فالطفل الثاني يولد بأنيميا , أما الأجنة التالية فالأنيميا تكون أشد لدرجة تنتهي بوفاة الأجنة داخل الرحم . كما تبين أن خطورة التحسس تتوقف على كمية الدم النازف من المشيمة والاستجابة المناعية للأم وأيضا إذا ما كان هناك عوامل أخرى تسبب عدم توافق الدم والمتعلقة بالبروتينات A وB .

متى يحدث التحسس للأم؟

في الأحوال الآتية:

عند الإجهاض abortion .

الحمل خارج الرحم ectopic pregnancy .

عند نقل الدم blood transfusion .

عند سحب عينة لفحص السائل الأمنيوسي المحيط بالجنين amniocentesis .

عند فحص عينة من المشيمة في بداية الحمل (chorionic villus sampling (CVS .

أو عند حدوث نزيف رحمي أثناء الحمل fetomaternal hemorrhage .

وفى كل هذه الحالات قد تدخل كرات حمراء من دم الطفل إلى دم الأم .

ماذا بالنسبة للجنين؟

إذا حدث تحسس للأم وتكونت الأجسام المضادة في دمها ، فإنها تظل موجودة مدي الحياة لتحدث المشكلة مع كل الأجنة ذوى العامل الريصي حيث تعبر هذه الأجسام المضادة المشيمة وتتفاعل مع العامل الريصي الموجود على سطح كرات الدم الحمراء مما يسبب تكسرها محدثا أنيميا شديدة severe heamolytic anaemia .
ونتيجة لتكسر كرات الدم الحمراء للجنين يستجيب الجسم بإنتاج كرات دم حمراء قبل نضجها والتي يكون بها نواة على خلاف كرات الدم الحمراء الناضجة والتي لا يوجد بها نواه وتسمى هذه الحالة المرضية بداء أورام البدائيات الدموية erythroblastosis fetalis.

ط®ظ„ظٹط¬ظٹط©ط®ظ„ظٹط¬ظٹط©

الصورة على اليمين تبين صورة لكرات دم طبيعية وعلى اليسار صورة الدم بها كرات دم طبيعية وكرات دم حدث لها تكسر وكرات دم غير ناضجة بها نواة.

ويولد الطفل متأثرا بدرجات مختلفة في شدتها ، ففي بعض الحالات لا يكون لدي الطفل أي أعراض مرضية وفى حالات أخرى يصل الأمر إلى حد موت الجنين قبل الولادة أو موت المولود بعد الولادة مباشرة death of the fetus or newborn وهذه الدرجات هي :

حالة خفيفة ويعانى فيها المولود من زيادة نسبة البليروبين (الصفار) دون وجود فقر دم أو وجود فقر دم بسيط .

حالة متوسطة وفيها يعانى المولود من وجود فقر دم وزيادة نسبة البليروبين .

حالة شديدة وفيها يعانى المولود من أنيميا شديدة وارتفاع شديد لمادة البليروبين وترسبها في أنسجة الجهاز العصبي المركزيcentral nervous system tissues .

صورة هي الأشد من فقر الدم ومهددة لحياة المولود ويحدث بها هبوط لعضلة القلب ، ويحتاج المولود في هذه الحالة لنقل وتغيير دم عاجل emergent exchange transfusion بغرض إنقاذ حياته .

وفى العادة ينجو المولود الأول وذلك لان أغلب الحالات يمر فيها كرات الدم من الطفل عبر المشيمة أثناء الولادة الأولى وتكون الفترة من بداية التحسس حتى الولادة قصيرة وغير كافية لإحداث أثر في الجنين الأول .

ما هي الأعراض والعلامات التي تظهر على المولود؟

وبعد الولادة قد تظهر على المولود علامات وأعراض أهمها:

حدوث صفراء أو يرقان jaundice والذي يتميز بأنه يكون في أول يوم من الولادة وذلك على خلاف الصفراء الوظيفية phsiological jaundice (والتي تحدث في نسبة تصل إلى 80 بالمائة من المواليد بسبب الانخفاض الطبيعي الذي يحدث في كرات الدم للجنين بعد الولادة وبسبب اعتماد الجنين على نفسه في التخلص من مادة البليروبين بعد أن كان معتمدا على الأم في التخلص منها) والتي من الممكن أن تبدأ في اليوم الثاني أو الثالث للولادة وتحدث الصفراء نتيجة وجود نسبة عالية من مادة البليروبين الحرة accumulation of unconjugated bilirubin ، وهذه المادة موجودة بأجسامنا بنسبة طبيعية كنتيجة لتكسر كرات الدم الحمراء بمعدلاتها الطبيعية وهذه المادة لا تذوب في سوائل الجسم ولذلك فإنه من الصعب إفرازها أو التخلص منها إلا بعد تحويلها لصورة تذوب في سوائل الجسم conjugated bilirubin، وهذه المادة عند زيادتها تسبب لون الجلد والعينين المميزان لمرض الصفراء وهى تعبر الأوعية الدموية للمخ لتتركز داخل أنسجته ، وتسمى هذه الحالة باليرقان النووي kerrnicterus حيث أن مادة البليروبين – والتي تذوب في الدهون- تعبر جدار خلايا المخ الغنى بالدهون وتختلط بمحتويات الخلية وعند حدوث ذلك يحدث فقدان للانعكاسات العصبية مع وجود تشنجات عصبية seizures ، وبالنسبة لمثل تلك الحالات والتي يقدر لها الحياة فإنه في النهاية يصاب المخ بتلف brain damage قد ينشأ من جرائه حدوث شلل بالمخ cerebral palsy أو تخلف عقلي mental retardation أو فقدان للسمع hearing loss ، أي تلك الإعاقات التي يعانى بسببها الطفل والأهل مدى حياة الطفل وذلك إذا لم يبدأ علاج هذه الحالات بمجرد ولادتها .

تضخم الكبد hepatomegaly والطحال splenomegaly .

انتفاخ بالجسم نتيجة تجمع للسوائل بين خلايا الجسم edema .

فقر دم anemia .

كيفية تجنب حدوث هذه المشاكل
يجب عمل فصيلة الدم لكل سيدة لمعرفة هل (-Rh) أم (+Rh) . وبالنسبة للسيدات ذوي (-Rh) يمكن عمل تحليل للأجسام المضادة antibody screen لمعرفة حدوث تحسس من عدمه . ويمكن إعطاء السيدات اللاتي لم يحدث لهن تحسس مستحضر Human anti-D immune globulin بغرض منع التحسس desesitization بالحقن العضلي أثناء الحمل عند الأسبوع ال 28 أو بعد الولادة مباشرة لطفل ( +Rh) في خلال 72 ساعة من الولادة ، وهذا المستحضر يقوم بتكسير كرات دم الطفل التي تسربت إلى دم الأم من خلال المشيمة – والتي تحتوي على (+Rh) وذلك قبل أن يكون جهاز المناعة للأم أجسام مضادة للعامل الريصي ، أما عند ولادة طفل (+Rh) فليس هناك حاجة لإعطاء هذه المستحضرات وتكرر هذه الحقن عند كل ولادة لطفل (+Rh ) وأيضا في الحالات التي يمكن فيها أن تتسرب كرات دم الطفل إلى الأم. وهذه المستحضرات لا تفيد الحالات التي حدث لها تحسس للأم وتم بسبب هذا التحسس تكون أجسام مضادة بجسمها.

ما الذي يمكن عمله للأطفال المواليد المصابين بداء أورام البدائيات الدموية erythroblastosis fetalis؟

تسحب عينة من دم الطفل وذلك بغرض:

معرفة وجود أنيميا من عدمه .

معرفة النسب المتعلقة بالبليروبين في الدم .

العلاج…

العلاج الضوئي phototherapy .
يجب عدم التأخر والمسارعة في العلاج الضوئي وذلك دون انتظار لنتائج تحاليل الدم وذلك قبل حدوث مضاعفات بالجهاز العصبي والمخ ، وتلك المسارعة قد يكون لها الفضل في أن يعيش الطفل خاليا من الإعاقات العصبية التي قد تحدث بسبب التأخر في العلاج ، وفى حالة ولادة الطفل بالمستشفى فإن ذلك العلاج من الممكن أن يتم على الفور وينصح بأن يبدأ هذا العلاج كعلاج طوارئ emergency treatment حتى ولو كان أثناء نقل المولود إلى المستشفى .
ويتم هذا العلاج داخل المستشفيات وذلك باستخدام الطاقة الموجودة في الضوء الأزرق والأبيض لعلاج زيادة البليروبين الحر unconjugated hyperbilirubinemia وذلك من خلال التأثير بتحويله من مادة سامة للجهاز العصبي neurotoxic إلى مادة غير سامة وسهلة الذوبان في سوائل الجسم وبذلك يسهل إفرازها وتخلص الجسم منها .

تغيير ونقل الدم exchange transfusion .
وهذا نحتاج إليه عند فشل العلاج الضوئي وأيضا عند وجود أنيميا شديدة .

نقل كرات دم حمراء packed red cells transfusion وقد ساعد العلاج الضوئي في التحول من نقل الدم إلى نقل كرات الدم الحمراء حيث يكون الاحتياج لكميات قليلة منه كبديل لنقل وتغيير الدم .

الامتناع عن الرضاعة الطبيعية breastfeeding .
حيث أن الرضاعة من الأم قد تزيد نسبة البليروبين فقد يكون من الضروري الامتناع عن الرضاعة الطبيعية خلال 24 ساعة إلى 48 ساعة مع استخدام بدائل للرضاعة الطبيعية breast milk substitute وذلك إلى حدوث تحسن للمولود ، حيث أن حليب الأم يزيد من امتصاص البليروبين من الأمعاء وإرجاعه إلى الدم .

منقول للافادة.

باركـ الله فيكـ حبيبتي ويعطيكـ الفـ عافية
ط®ظ„ظٹط¬ظٹط©
وتستاهلي احلي تقييم وكل عام وانتي بآلف خير
موووووفقة
عيدك مبارك
وكل عام وانت بخير
بارك الله فيك وجزاك خير
الله يسعدك يادكتورة ويرزقك يارب ويحقق كل أمانيكي يارب العالمين وبارك الله فيك
موضوع تشكرين عليه
وكل عام وأنت بخير ..

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة hema3 خليجية
باركـ الله فيكـ حبيبتي ويعطيكـ الفـ عافية
ط®ظ„ظٹط¬ظٹط©
وتستاهلي احلي تقييم وكل عام وانتي بآلف خير
موووووفقة

أسعدني جدا مرورك لصفحتي أختي الصغيرة هيما…يا رب يسهل جميع أمورك ويرزقك الحمل عاجلا غير آجلا.
وشكرا لك أيضا على التقييم يا حلوة.خليجيةخليجيةخليجية

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة nivine خليجية
عيدك مبارك
وكل عام وانت بخير
بارك الله فيك وجزاك خير

شكرا لمرورك الذي عطر صفحتي…وكل عام وأنت بألف خير.

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة لارا كروفت خليجية
الله يسعدك يادكتورة ويرزقك يارب ويحقق كل أمانيكي يارب العالمين وبارك الله فيك
موضوع تشكرين عليه
وكل عام وأنت بخير ..

شكرا لكلامك الجميل ولدعائك الأجمل أختي…يا رب يسهل أمورك ويتمم حملك على خير …وتأتي ابنتك بألف صحة وسلامة.
ومرحبا بك في منتدانا الغالي …وكل عام وأنت بألف خير.

ط®ظ„ظٹط¬ظٹط©

الفواكه والخضراوات تقي من تشوه الأجنة – للحمل و الولادة 2024.

الفواكه والخضراوات تقي من تشوه الأجنة

بـــــــــسمـ اللهـ الرحمن الرحيـمـ

السلاامـ عليكمـ

الحوامل
اللاتي يتناولن وجبات غنية
باللحوم وفقيرة بالفواكه والخضراوات يتضاعف
لديهن احتمال ولادة أطفال بعيوب الشفاة المشقوقة‏,‏

هذا
ماكشفته الدراسة
التي أجريت بمركز اراسموس الطبي بروتردام‏.‏

الدراسة اجريت بين‏203‏ نساء
وضعن اطفالا بعيوب خلقية مع‏178‏ امرأة ولدن أطفالا

يتمتعن بصحة جيدة‏,‏ وتركزت
حول تحليل أنظمة غذائهن
بعد‏14‏ شهرا من الولادة

والتي عادة
ما تماثل النمط
الغذائي خلال الأشهر الثلاثة التي

تسبق الحمل والأشهر الثلاثة اللاحقة له‏.‏

النتيجة ـ التي أكدتها د‏.‏ ستيرجيز ثينيسين‏,‏

قائدة الفريق البحثي ـ أوضحت ان النساء اللاتي
استهلكن نسبة أكبر من
اللحوم الحمراء واللحوم المعالجة
والبيتزا وحبوب البازلاء والفول
والبطاطس أكثر عرضة لإنجاب أطفال بعيوب خلقية خاصة الشفاة المشقوقة‏,‏

في حين أن من يتناولن الاسماك والخضراوات
والفاكهة ولدن أطفالا أصحاء‏.‏

مــــــــلطووش لطشا مبرحا

يللا قوموا كلو فواكهـ ترى معاناة
الشفايف المتشققهـ
ووثـلامو وخيــــتكمـ
غلااها ^_^

هههههههههههه
حبيبتي تسلميلي شو دمك عسل
اسلوبك عجبني وحتى لو ملطوش لطشا مبرحا
حابة اكون اول من يرد عليكي وبرحب فيكي في منتدانا
وتحديدا في قسم الحمل والولادة
وتسلميلي على هالمشاركة المفيدة جدا جدا
يعطيكي الف الف عافية
وما ننحرم منك
السلام عليكم

ألف شكر أختي على النصائح
الله يجزيك الخير ويعطيك العافية
وبانتظار جديدك

موضوع رائع ومفيد

يسلموااا حبيبتي

الشيبس يضر بالأجنة 2024.

الشيبس يضر بالأجنة

ط®ظ„ظٹط¬ظٹط©

كشفت جمعية القلب البريطانية، أن تناول رقائق البطاطة، المضاف إليها مواد حافظة وزيوت وسكريات، قد تكون أحد أسباب السرطانات، حيث يحتوي الكيس الواحد على 500 – 1000 سعرة حرارية، وهي أحد أسباب السمنة عند الأطفال.

وبحسب موقع ‘الشروق’ فإن شركات تصنيع الشيبس تعمل على طرح منتجات تحفز الشخص على إدمان تناولها بعدة طرق منها وجود مستويات عالية من النشويات والكربوهيدرات المكررة في الشيبس التي يمكن أن تغير مستويات الجلوكوز والأنسولين في الدم مما يؤدي لزيادة الجوع والرغبة بتناول كميات.

كما أن تناول الشيبس بكثرة يضر بالأجنة مثل ضرر تدخين الأم وذلك لوجود مادة الأكريلاميد الكيميائية السامة، إذ أنه المسؤول الأول باضطرابات ونقص بالانتباه وفرط الحركة.

شركات تصنيع الشيبس تعمل على طرح منتجات تحفز الشخص على إدمان تناولها بعدة طرق، منها وجود مستويات عالية من النشويات والكربوهيدرات المكررة فى الشيبس، التى يمكن أن تغير مستويات الجلوكوز والأنسولين فى الدم مما يؤدى لزيادة الجوع والرغبة بتناول كميات أكبر.

وأكد العلماء أن جهودهم فى نشر ثقافة الأكل الصحى والابتعاد عن إدمان الشيبس خصوصاً لدى الأطفال تنتهى دائماً بالفشل، لكثرة إعلانات الشيبس المغرية بالألوان الجذابة وتعاون مشاهير محبوبين فى الإعلان والترويج لمنتجات شركات الشيبس الكبرى.

ربي يحفظكم

(لطيفة بكلامي)

بووركــتي
يعطيك العااااافيه على التنبيه
بس أنا على طووووووووول أكل شيبس
الله يستر
يسامو للمررور يا عسولات

نتالي حبيبتي حاولي خففي من الشيبس على الأقل

معلومة مهمة الله بتمم حملنا ع خير
مشكوره لطوفه ع الافاده والله يحفظنا يارب ويحفظ اجنتنا. المشكله اني احبها واكلها والله يستر
مشكورين حبيباتي للمرور
مشكووووووووره غاليتي

هل يمكن أن نحارب تأثيرات السكري على الأجنة قبل إلقاحها؟ -الجمل و الولادة 2024.

هل يمكن أن نحارب تأثيرات السكري على الأجنة قبل إلقاحها؟

هل يمكن أن نحارب تأثيرات السكري على الأجنة قبل إلقاحها؟

الجواب نعم ونعم و نعم
يترافق الحمل عند مريضات الداء السكري بنسبة أعلى من الاختلاطات سواء كانت تشوهات أو اضطرابات في النمو أو مشاكل توليدية أو لاحقة للولادة سواء عند الأم أو الطفل

ولكن العناية والمتابعة يمكن أن تقي من جميع هذه الاختلاطات شرط أن تبدأ في الوقت الملائم
والذي ويا للمفاجئة يبدأ قبل الالقاح ب …………………3أشهر!!!!!!!!!!!!!!
ولهذا تأتي الإجابة على السؤال أعلاه بالإجابة على4 أسئلة وهي:

أولا كيف نقوم بالوقاية من حدوث التشوهات الجنينية؟
يمكن خفض نسبة التشوهات لدى أجنة الأمهات السكريات إلى مستوى غير السكريات عبر:
1-المحافظة على مستوى سكر طبيعي لمدة 3 أشهر قبل الالقاح
2-إعطاء جرعة داعمة من حمض الفوليك بمقدار 4 ملغ يوميا كذلك لمدة 3 أشهر قبل الالقاح
وهذا يمنع الإصابة بتشوهات الأنبوب العصبي وتشوهات القلب الخلقية

ثانيا كيف نراقب الجنين لدى أم سكرية ؟

1- تحري التشوهات المذكورة أعلاه عبر معايرة 3 واسمات في مصل الأم وهي ألفا فيتو بروتين مصل الأم
MS-AFPوالاستريول والhCG في الفترة 18-20 أسبوع حملي
2-إجراء ايكوغرافي لقلب الجنين(وليس الايكو الحملي العادي) وذلك فقط إذا كان الخضاب الغلوكوزي للام مرتفعا ويجرى في الفترة 22-24 أسبوع حملي
3- تقييم نمو الجنين
4-تقييم حيوية الجنين

ثالثا كيف ندبر الولادة عند أم سكرية ؟

نأخذ بالاعتبار الأمور التالية
1- تحديد موعد الولادة: حيث يعد الأسبوع 40 الموعد الذي يحقق التوازن بين خطر تأخر نضج جنين الأم السكري في ولادته قبل ذلك وخطر وفاته في حال امتد الحمل أكثر من ذلك
2-تحديد نضج الرئتين : وذلك عندما تكون نسبة الليستين إلى السفينغوميلين > 2.5 مع وجود الفوسفاتيديل غليسيرول
3-تحديد نمط الولادة: تشكل القيصريات 50%من الحالات نظرا لكبر حجم الجنين
4-المحافظة على مستوى سكر دم عند الأم بين 80-100ملغ/دل

رابعا هل يختلف تدبير السكري أثناء الحمل عن خارجه

نعم يختلف بأمرين اثنين
1-يستخدم الأنسولين طوال فترة الحمل في نمطي الداء السكري 1و2 بينما يعد الحمل مضاد استطباب لاستخدام خافضات السكر الفموية
ويفسر ذلك أن هذه المركبات قادرة على عبور المشيمة وإحداث نقص سكر دم عند الجنين بينما لا تستطيع جزيئة الأنسولين العملاقة ذلك
2- تختلف جرعة الأنسولين حسب مراحل الحمل بسبب زيادة مقاومة الأنسولين وتنخفض بعد الولادة بصورة كبيرة

دمتم سالمين

رائع حبيبتي أم يزن

ومهم للحوامل المصابات بالسكري

الله يجزيك كل الخير

ويا رب ارزق كل منتظرة الحمل يا رب

يقيم

يعطيكي الف عافيه اميزن وموضوع مهم ولازم كل ام تاخذه بعين الاعتبار والله مشكوره علئ الطرح الرائعواحلئ تقيم

سوسو1978

ط®ظ„ظٹط¬ظٹط©
موضوع رائع و حلول اكثر من رائعه تسلم يدك ع المواضيع الهادفة و يقييم
هلا بيكم نورتي صفحتي بوجودكم
موووضوووعك رائع ومهم خصوصاَ السكري منتشر بكثرره
يسلمووو حبيبتيخليجية
يعطيك العافيه *
دمتي متالقه ومتميزه دوما~
ودي قبل تحيتي.}ط®ظ„ظٹط¬ظٹط©

دعواتكم لـ اليوم زراعة الأجنة 2024.

دعواتكم لـ(عيون حائرة) اليوم زراعة الأجنة

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كيفكم حبيباتي ربي يكرمكم

أتمنى تكثروا من الدعاء للغالية (عيون حائرة) اليوم زراعة الأجنة وان شاء الله تنجح وترجع حامل يا رب يا رب

اللهم بقدرتك وقوتك قل لحمل نور (كن) يا رب تبشرنا بخبر حملها اللهم آمين

يلا قولوا معي آمين

وانا مو تنسوني يا رب انجح والله خايفة من الامتحانخليجيةخليجيةخليجية

بارك الله فيكم حبيباتي

ربي يكرمكم ويرفع قدركم

جزيتم كل الخير

(لطيفة بكلامي)

امييييييييييييين يا رب العالمين ربي يبشرها ويبشرك كمان بالزريه الصالحه يا ارحم الراحمين يا رب العالمين
يارب ترزق عيون حائره بالحمل السليم وتفرح قلبها بضمت ضناها بين ايدينها
الله يوفقك لطيفه بكلامي
الله يرزقها الذرية الصالحة ويرزق كل محرومة

وان شاء الله تبشرنا بالنتائج الحلوة والسارة

يارب تنجح عمليتها ويرزقها بالحمل السليم ويفرح قلبها بالذريه الصالحه اللهم امين
ويرزق كل محرومه بالذريه الصالحه يارب
آآآآآآآآآآميـــــــــــــــــــــن يا رب العالمين
الله يفرحها و تبشرنا بحملها و كل منتظره

الله يوفقك حبيبتي هبة
و يجزاك بالمثل

اللهم آمييييييييييييييييييييين
يااااارب تبشرنا بحملها قريبا يااارب ورربي يرزقك انتى كمان يالطيفة ياااارب
وان شاءالله تكون الفرحة فرحتين خبر حملك وخبر نجاحك يااارب
خليجيةخليجيةخليجية
اسئل الله باعظم مايسئل به فيجيب
انا يتمم لها حملها
ويرزقها الحمل السليم والطفل السليم
ويرزقك لطيفه ويرزقني وكل مشتهي
ياارب بالريه الصالحه