الوسم: الاصطناعي

مقدمــة :
خلق الله بني أدم وكرمهم على كثير ممن خلق ، و من حكمته أن جعل ارتباط الذكر والأنثى وسيلة إلى تكاثر النوع الإنساني وحفظه على الأرض إلى أن يرث الله الأرض وما عليها , وجعل النكاح الطريق المحدد المشروع لذلك الارتباط وثمرته النسل الذي حببه الله إلى البشر ورغب إليه وجعله مركوزا في فطرة الإنسان رغم ما قد يكابد من مشاق قال تعالى ( المال والبنون زينة الحياة الدنيا ) سورة الكهف الآية ، وامتدح الله سبحانه وتعالى الزواج وحبب الناس فيه كما قال تعالى ( والله جعل لكم من أنفسكم أزواجا وجعل لكم من أزواجكم بنين وحفدة ) سورة النحل الآية . ومن ثم فقد حث على التناسل من هذا الطريق في قوله سبحانه وتعالى ( يا أيها الناس اتقوا ربكم الذي خلقكم من نفس واحدة وخلق منها زوجها وبث منهما رجالا كثيرا ونساء واتقوا الله الذي تساءلون به والأرحام ) سورة النساء آيه 1. وقال الرسول صلى الله عليه وسلم : ( تزوجوا الودود الولود فإني مكاثر بكم الأمم ). ولكن قد تشاء إرادة الله أن يجعل لفرد ذرية من البنين و لأخر ذرية من البنات ويجعل من يشاء عقيما كما قال الله تعالى ( لله ملك السموات والأرض يخلق ما يشاء يهب لمن يشاء إناثا ويهب لمن يشاء الذكور . أو يزوجهم ذكرانا وإناثا ويجعل من يشاء عقيماً ) سورة الشورى الآية 249 ولا خلاف عند المسلمين انه يندب التداوي من الأمراض ومنها العقم لقول الرسول صلى الله عليه وسلم ( عباد الله تداووا فان الله لم يضع داء إلا وضع له دواء غير داء واحد هو الهرم ) الحديث رواه البخاري ومسلم .

تعريف العقــم :
إن لفظ العقم ( sterility ) وقلة الإخصاب أو عدم الإخصاب ( infertility ) كثيرا ما يستعملان كلفظين مترادفين وهما ليسا كذلك، فالعقم ليس له علاج ناجح حتى الآن , مثل الأمراض الخلقية والوراثية الشديدة التي تصيب الجهاز التناسلي كغياب الخصية أو عدم وجود المبيض . أما عدم الإخصاب أو قلة الإخصاب فهو تعبير يشمل كل الحالات التي يمكن أن تعالج ، وهو ما سنركز عليه في سياق هذا الموضوع . ويعرف عدم الإخصاب بأنه عدم الإنجاب بعد مرور سنة كاملة من المعاشرة الزوجية السليمة دون أن يستعمل أحد الزوجين أي طريقة من الطرق التي يمكن أن تعطل أو تمنع الحمل بأي صورة من الصور .

حجم المشكلــة :
تقدر منظمة الصحة العالمية أن عدد الأزواج المصابين بعدم الإخصاب يتراوح ما بين خمسة إلي عشرة بالمائة من الأزواج في العالم . ولو أضفنا إلى تلك الأعداد النساء اللاتي حملن ولم ينجبن بسبب الإجهاض المتكرر أو الحمل خارج الرحم أو اللاتي انجبن ثم لم يستطعن الإنجاب لتضاعف العدد مرات عدة . ينطبق الأمر لو أضفنا أعداد الرجال الذين اصبحوا يعانون من عدم الخصوبة نتيجة التهابات الجهاز التناسلي بعد فتره كانوا فيها مخصبين .

أسباب قلة الإخصاب :
هناك أسباب عديدة منها الأمراض الجنسية , والتهابات الحوض والمهبل ,و الإجهاض, والسل , والجماع أثناء الحيض , وتأخر سن الزواج, وممارسة الرياضة العنيفة , والتعقيم , والتعرض للأشعة, واستعمال بعض العقاقير .

طريقة المعالجة :
تتفاوت الطريقة المستعملة لمعالجة كل حالة: حسب المسببات ونتائج الفحوصات السريرية والمخبرية المختلفة ومع تقدم العلم الحديث ظهرت تقنيات جديدة يمكن أن تسعد الزوجين في تحقيق هدفهما المنشود ألا وهو الإنجاب , ومن تلك التقنيات ما يعرف بالتلقيح الصناعي ، والذي يمكن أن يقسم إلى نوعين :
1. التلقيح الصناعي الداخلي
2. التلقيح الصناعي الخارجي/ طفل الأنابيب

وسنعالج الأحكام الشرعية والأخلاقية المتعلقة بهذا الموضوع بشيء من التفصيل :

التلقيح الصناعي الداخلي :

ويتم عادة حقن الحيوانات المنوية إما داخل الرحم أو في الجزء العلوي من المهبل وتستخدم هذه الطريقة في الحالات التي يشتكي فيها الزوج من ضآلة عدد النطف , أو إذا كانت حموضة المهبل تقتل تلك النطف بصورة غير اعتيادية , أو عند وجود تضاد بين حموضة المهبل والحيوانات المنوية أو إذا كان الزوج مصابا بالعنة .

التلقيح الصناعي الخارجي :

في هذه الطريقة تؤخذ البويضات من الأنثى وتلقح خارجيا في طبق ثم تعاد إلى رحم الأنثى , وبهذه الطريقة يمكن عادة إنتاج عدد وفير من السلالة في وقت قصير ويعتبر الدكتور ادواردز والدكتور استبتو أول من نجحا في هذا المجال في عام 1978 م . ومنذ أن تم ميلاد لويزا براون ازداد عدد أطفال الأنابيب . في عام 1984 م – بلغ عددهم حوالي ألف طفل في العالم , وفي عام 1986 م بلغ عددهم اكثر من ثلاثة آلاف طفل , وتكلف المحاولة الواحدة في الدول الأوربية حوالي أربعة إلى ستة آلاف دولار .

أنواع التلقيح الصناعي الموجودة في الغرب :

1. تلقيح المرأة بماء زوجها مباشرة وتعاد البويضة الملقحة إلى رحمها .
2. تلقيح المر أه بماء مانح غير زوجها.
3. تلقح امرأة بماء رجل غريب عنها وفي اليوم الخامس يغسل الرحم أو تؤخذ البويضة الملقحة لتغرس في رحم زوجة ذلك الرجل الغريب .
4. نفس الطريقة السابقة إلا أن الماء يكون من مانح أيضا ثم تغرس في رحم الزوجة الراغبة في الإنجاب .
5. تلقح المر أه بماء زوجها بعد وفاته .
6. نفس الطريقة السابقة ولكن تؤخذ البويضة وتغرس في رحم امرأة مستأجرة لفترة زمنية معينه .
7. نفس الطريقة السابقة ولكن قد تكون المرأة المستأجرة قريبة لأحد الزوجين أو حتى زوجة أخرى لذلك الرجل .
8. الزوجة تقدم البويضة ويتم تلقيحها بماء مانح ثم تغرس في رحم امرأة متبرعة أو بأجر.
9. تقدم الزوجة البويضة ويقدم الزوج الماء ولكن تغرس البويضة الملقحة في رحم امرأة مستأجرة .
وهكذا يمكن أن تتعدد صور الاستيلاد غير الطبيعية مع توافر هذه التقنيات الحديثة في الإنجاب .

المحاذير الشرعية و الأخلاقية المتعلقة بعملية التلقيح الصناعي :

1. انكشاف عورة المرأة لرجل غريب عنها ويرى بعض الفقهاء أن التلقيح الاصطناعي الذي يوجب انكشاف عورة المرأة الخاصة أمر ليس له ما يبرره ، إذ أن العقم ليس ضرورة ملحة تدعوا إلى إباحة انكشاف العورة وربما كان هذا ايسر المحاذير لان ما بعدها اخطر منها بكثير .
2. عند قيام بنوك المني والتلقيح الاصطناعي داخل أو خارج الرحم هناك احتمالات قائمة لحدوث خطأ وهو أمر مشاهد في المختبرات يوميا وهذا يسبب اختلاط الأنساب .
3. عند قيام تجارة النطف فان عامل الربح والحصول على المال قد يدفع من لا أخلاق له لان يزعم للرجل العقيم أن لديه قليلا من الحيوانات المنوية وأنه سيجمعها له ويحقنها في رحم زوجته فيأتي بمني رجل آخر سليم ويحقنه في رحم الزوجة فتحمل الزوجة ويسر الزوج ويدفع المبالغ الطائلة وهو مسرور .
4. يقوم الأطباء بتنبيه المبيض بالهرمونات والعقاقير ليفرز مجموعة من البويضات ويشفط الطبيب هذه البويضات ( قد تصل إلى اثني عشرة بويضة ) ويضعها في أطباق الاختبار ثم يقوم بتلقيحها .
وبما أن نسبة النجاح وإتمام الحمل في حالة طفل الأنبوب ضئيلة لا تتجاوز 10% إذا ادخل الطبيب بويضة واحدة ملقحه – فان هذه النسبة قد تزداد إلى 20 % أو 30% إذا ادخل الطبيب أربع أو خمس بويضات . وبذلك يزداد حمل التوائم الثنائية والثلاثية والرباعية والخماسية في حمل التلقيح الاصطناعي الخارجي ومخاطر حمل التوائم معروفه لدى الأطباء – إذ يسبب ذلك الحمل مضاعفات خطيرة على الحامل يجعلها تتعرض لأخطار شديدة قد تفقد من اجله حياتها وحياة اجنتها .
5. يحتفظ الأطباء بمجموعة من البويضات ويجمدونها , وذلك لان نسبة النجاح في حمل طفل الأنبوب لا تزال ضئيلة . فإذا فشل الحمل عادت المرأة إلى الطبيب الذي يقوم بإخراج البويضات الملقحة ( الأجنة المجمدة ) من الثلاجة ثم إعادتها إلى الرحم – فإذا ما تم حمل ماذا يفعل بالبويضات الملقحة ؟

لقد أقامت هذه المشكلة في الغرب ضجة كبرى وأمام الأطباء عدة طرق وهي كالآتي :
أ‌ نقل هذه البويضات الملقحة الجاهزة إلى نساء يعانين من العقم بسبب إصابة المبايض وقناتي الرحم , وهذا يوفر للطبيب وقتا وجهدا كبيرين ولكنه يسبب اختلاط الأنساب الرهيب فمن هي أم الطفل ؟ ومن هو أبوه ؟
ب‌ إجراء التجارب على هذه الأجنة وجعلها تنمو في المختبر وفي ذلك اعتداء على حرمة الحياة الإنسانية . وقد أباحت لجنة دارنك من البرلمان البريطاني إجراء التجارب على هذه الأجنة إلى اليوم الرابع عشر من عمرها عندما يبدأ الشريط الأولي ( primitive streak ) الذي يتكون من الميزاب العصبي ( neural groove ) في النمو ولكن المعارضة في البرلمان كانت شديدة و لا تزال القضية تثير جدلا.
ت‌ ترمى البويضات الملقحة وهذا أمر مستبعد حيث أن الأطباء حريصون على الاستفادة منها … وخاصة في المستشفيات التجارية .
6. إذا فشل الحمل كما يحدث كثيرا فان الطبيب يطلب من الزوجة أن تعود مرة أخرى ليزرع في رحمها البويضات المجمدة الملقحة ولكن ماذا يحدث إذا ماتت الزوجة أو مات الزوجان ؟ لقد حدثت هذه القضية في استراليا عندما مات الزوجان الأمريكيان الثريان في حادثة طائرة وبقيت أجنتهما مجمدة , وقد حكمت المحكمة في نوفمبر 1984 م في استراليا باستنبات الجنين المجمدين في رحمين مستعارين بأجر من ثروة الزوجين الثريين اللذين لا وارث لهما .
7. تزداد في التلقيح الاصطناعي نسبة حدوث تشوهات في الأجنة وذلك لان في التلقيح الطبيعي موانع كثيرة تعوق الحيوانات المنوية المريضة والمصابة في إحداث أي خلل ولكن التلقيح الاصطناعي يلغي هذه العوائق وبهذا يمكن أن يحدث زيادة في الأولاد المشوهين .
8. إذا استخدمت البنوك الصناعية واستخدام المنى من مانح , فان المانح قد يكون مصابا بأحد الأمراض التناسلية وبالتالي ينقل المرض إلى المرأة المتلقية كما ينقل المرض إلى الجنين ومثاله الزهري الوراثي , الإيدز الخ…
فهل نحن على صواب عندما نلهث وراء كل صيحة من الغرب أم يحتاج الأمر إلى إعادة نظر والتمهل وحساب العواقب ، والنتائج قد تكون افدح مما نتصور.

الموقف الشرعي من التلقيح الاصطناعي :

حظي موضوعا التلقيح الاصطناعي الداخلي والخارجي بأشكالهما المختلفة باهتمام علماء المسلمين في هذا العصر واتفقوا على الأتي :

1. إن عدم الإخصاب يمكن أن يعتبر مرضا وان للزوجين حق طلب العلاج ولو أدى ذلك إلى انكشاف العورة ولكن ينبغي أن لا تكشف العورة إلا بقدر الضرورة بحيث :
أ‌ لا تنكشف عورة الرجل إلا لطبيب ذكر مسلم – فان لم يتيسر فغير مسلم .
ب‌ لا تنكشف عورة المرأة إلا لطبيبه مسلمة – فان لم يتيسر فطبيبة غير مسلمة – فان لم يتيسر فلطبيب مسلم – فان لم يتيسر فلطبيب غير مسلم ثقة مع ضمان عدم الخلوة .
2. إن الإنجاب يجب أن يتم في زمن قيام الزوجية.
3. أن استخدام أي طرف ثالث في وسائل الإنجاب يعتبر باطلا وغير شرعي ويستوجب التعزير . والطرف الثالث يقصد به نطف ذكريه من غير الزوج , بويضات من غير الزوجة , لقيحة من نطفة رجل غريب و امرأة غريبة , أو استخدام رحم امرأة لاحتضان اللقيحة.

فوائد حليب الأم مقارنة مع الحليب الاصطناعي

يعتبر حليب الأم الحليب المثالي لإرضاع الطفل لما له من فوائد جمة,

نذكر بعضها:

درجة حرارته دائما مناسبة للرضيع

جاهز ولا يحتاج وقت للتحضير

طازج

معقم وخالي من الجراثيم عند الأم السليمة

الرضاعة الطبيعية تقلل من الإصابة بأمراض التحسس مثل الاكزيما

يحتوي على مضادات حيوية ضد الفيروسات والجراثيم

يساعد على تكوين فلورا معوية مفضلة( عصيات لبنية أو جراثيم نافعة تساعد في الحماية من الجراثيم الضارة

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته


وفقاً لآخر الإحصائيات فإن ما يقرب من 30.000 إمرأة سنوياً تلجأ إلى أطفال الأنابيب ، بالرغم من ارتفاع نسبة احتمال إستمرار الاخصاب خارج الرحم بشكل كبير من 0% إلى 1% ثم إلى 4% ثم إلى 6% في مراكز التلقيح على مستوى العالم.إلا أنه الآن أصبح يمكن التنبؤ بنتائج التلقيح الصناعي بشكل كبير نظراً حيث أن نجاحه يتوقف على بعض المتغيرات منها عمر الاب و الأم و و الصحة الانجابية و الحالة النفسية للوالدين.

ويعرف التلقيح الصناعي بأنه طريقة لإخصاب البويضة بالحيوان المنوي خارج الرحم في بيئة مناسبة ثم يتم نقل البويضة المخصبة إلى رحم الأم على أمل النجاح في إستمرار الحمل و وضع الجنين.ويعتبر التلقيح الصناعي هو العلاج الوحيد للعقم الذي جاء ليحل محل جميع العلاجات الفاشلة السابقة، حيث أن الوسائل التكنولوجية الاخرى قد باءت بالفشل ، و الآن قد تم إكتشاف طريقة جديدة لمعرفة النتائج الجينية و التنبؤ بها في عمليات التلقيح الصناعي.

قد تتعرض المرأة التي قامت بالتلقيح الصناعي إلى إختبار دم بسيط لتحديد ما إذا كان الحمل سيتم و ينجح أم لا ، و قد اكتشف العلماء أن هناك علامة وراثية لها الدور الاساسي في نجاح التلقيح الصناعي من عدمه و من هنا فهذه العلامة قد تساعد المرأة في اتخاذ القرار المناسب بخصوص القيام بالاخصاب الانبوبي أم لا.

ويأتى قرار الخضوع للتلقيح الصناعي مكلفا ماديا ً و عاطفيا للزوجين ، لذلك فإن ظهور التجارب و الدراسات التي تتوقع نجاح الاخصاب الانبوبي سيكون بمثابة تقدم كبير.

قام بعض الباحثون من مستشفى (روتندا) في دبلن بإيرلندا بعرض نتائجهم في المؤتمر السنوي للجمعية الاوروبية لعلم التناسل البشري و علم الاجنة، و قالوا أن العلامات الواثية المكتشفة حديثا ً اظهرت انماط النشاط في اكثر من 200 جين و أن وجود الـ200 جين في المرأة التي ينجح تلقيحها الصناعي يختلف عن المرأة التي يفشل لديها التلقيح الصناعي.

و بشأن تلك النتائج التي تم التوصل إليها، قالت رائدة الدراسة "كاثي ألين": "نحن نتحدث عن شيء فريد جدا و هو جعل من يريد ان يقوم بالتلقيح الصناعي يعرف أولا هل سينجح أم لا ؟؟" و أشارت قائلة" مازال العمل في بدايته و مازالت المصداقية ليست بكاملة و لكننا نأمل في نتائج تؤكد ما توصلنا إليه و تدعمه".

قامت ألين و زملاؤها بتحليل عينة دم مأخوذة من امرأة بدأت في عمليات التلقيح الصناعي، جاءت خمسة عينات لنساء نجحن في عملية التلقيح الصناعي بينما جاءت 3 عينات لنساء لم تنجح، و بالاضافة الى ذلك جاءت 3 عينات دم للنساء التي حققت الحمل بشكل طبيعي، ووفقا لألين فإن الـ200 جين التي سبق الاشارة لهم اكتشف أنها لها دور هام في عملية تحقيق الحمل و الحفاظ عليه.

هذا الاختبار للدم يعتمد على التكنولوجيا الدقيقة للبحث في نشاط الـ 30000 جين ، و يمكن قياس نشاط الجينات من خلال تعليمات الشيفرة الجينية عليها، و رغم أن التكنولجيا الدقيقة المُستخدمة في الإختبار مكلفة الا أنه من المتوقع أن تنخفض هذه التكلفة، وعلى هذا الحال فإن تكلفة الاختبار في مقابل الخضوع لعملية التلقيح الصناعي كبيرة ولكن الفرق ان عملية التلقيح الصناعي مهددة بالفشل او النجاح

حلا حبيبتي اول مرة اعمل تلقيح اصطناعي . بس من شي سنتين او ثلاث عملت اطفال انابيب و ما نجح . فهالمرة قلت خليني اجرب تلقيح عخفيف .ممكن يجيب حاجة .

حذرت د.هبة قطب -أخصائية العلاقات الزوجية- من الآثار السلبية على صحة السيدات من استخدام غشاء البكارة الصيني الذي طرح في الأسواق كبديل عن عمليات ترقيع غشاء البكارة، حيث يباع في الأسواق وبسعر قليل جداً، حيث بالإمكان الحصول عليه بسهولة، تحذير د. هبة قطب جاء نظرا لأن معظم السلع والمنتجات الصينية تستخدم أدوات غير مطابقة للمواصفات.

تؤكد د.قطب على أن العلبة التي تحتوي على الغشاء لا تحمل أي مواصفات للسائل الأحمر الذي يطلقه الجهاز عند بدء ممارسة العلاقة الزوجية، وهو ما يلقي بكثير من التساؤلات حول درجة أمان هذا السائل على صحة المرأة.وأشارت قطب إلى أن غشاء البكارة الصيني غير مفيد على أية حال للمرأة العربية التي تحتفظ 85% منهن بأغشية مطاطية غير قابلة للنزيف أثناء عملية الجماع، الأمر الذي لا يحتاج لاستخدام لغشاء بكارة أو حتى الخضوع لعمليات ترقيع.

من جانبها حذرت د. تهاني عثمان -أستاذ مساعد في الصحة النفسية والتربية الخاصة- من خطورة تلك الأغشية الاصطناعية على نشر الرذيلة في المجتمع، والقضاء على الثقة بين الشباب والفتيات، الأمر الذي يتطلب مواجهة مجتمعية حازمة.هذا وكانت مصر قد شهدت مؤخرا جدلا ساخنا حول استيراد "أغشية بكارة صناعية" مستوردة من الصين، وصلت إلى مطالبة البعض بتطبيق حد الحرابة على من يستورد أو يساعد في نشر غشاء البكارة الاصطناعي الجديد.

فقد اعتبر د. عبد المعطي بيومي عميد كلية أصول الدين سابقا بجامعة الأزهر أن استيراد جهاز "غشاء البكارة الصيني" يساعد على نشر الرذيلة في المجتمع، وبالتالي فإن حكم من يستورده كحكم المفسدين في الأرض.

رفض مصري وحفاوة سورية

كانت وزارة الصحة ونقابة الصيادلة المصريتين -بوصفهما المختصين في السماح بتداول المنتجات الطبية في الأسواق بشكل رسمي- قد رفضتا تداول منتج غشاء البكارة الصيني.

حيث أكد د. محمود عبد المقصود أمين عام نقابة الصيادلة أن غشاء البكارة الصيني المزعم طرحه في الأسواق المصرية بعد تداوله بقوة في الأسواق العربية سيدخل مصر بشكل سري عبر طرق غير مشروعة، وعلى رأسها التهريب.وأكد عبد المقصود أن هذا المنتج لن يباع في الصيدليات أبدا، فلن تعطي النقابة ولا وزارة الصحة أمرا بتداوله لأنهما لن تسجله كمنتج طبي معترف به، والسبب في ذلك العادات والتقاليد الخاصة بالمجتمع المصري، التي سترفض تداول مثل هذا المنتج مما سيفتح أمامه التداول غير المشروع، خاصة أن له زبائنه وسوقه، الذي سيجذبه من عيادات الأطباء الذين يعملون في ترقيع غشاء البكارة جراحيا.