الوسم: الفشل

الله يهديك وانا علي بالي انك فيك شي ههههههه

طيب تستاهلي احلي تقييم

اقولوش فايدة التقييم ؟<<

بسم الله الرحمن الرحيم
تعريفه /
يعتبرالفشل الكلوي المزمن تلفاً مستمراً غير رجعي في الوحدات الوظيفه للكليه (النفرونات) ، مما يزيد من تراكم فضلات الأيض (الهدم و البناء الخلوي)، و السوائل ، و اليوريا في الجسم و التي تسبب مجموعه من الأعراض و العلامات ، سأقوم بسردها لاحقاً.

أسباب الفشل الكلوي المزمن/
قسم العلماء اسباب الفشل الكلوى إلى ثلاث مجموعات و تشمل اسباب ما قبل الكلى ، ثم الكلى ذاتها ، ثم ما بعد الكلى .
و لكني سأقوم بذكر اكثر الاسباب شيوعاً و تشمل ما يلي :
· ارتفاع ضغط الدم المزمن الذي لم يتم علاجه ، و السكري.
· نقص الترويه / أي كميه الدم الواصل للكليه و ذلك لعة مسببات مثل : " الصدمات الناتجة من انخفاض ضغط الدم المفاجئ أو الحساسيه أو التسمم أو الحروق أو النزيف أو الجفاف أو المجاعات أو بسبب تناول بعض الأدويه و الافراط فيها، أو بسبب فقر الدم و أمراض الدم.
· التهابات الكليه المزمنه و تشمل: التهابات النفرونات " الوحده الوظيفة التي تقوم بفلتره الدم في الكليتين" ، و كذلك تلف النفرونات ، أو الاصابه ببعض الامراض المناعه الذاتيه كالذئبة الحمراء ، أو بسبب سرطان الكليه أو السل الكلوي الناتج عن السل الرئوي ، أو بسبب حصاوى الكلوى الذي ممكن أن يحدث انسداداً في المجاري البوليه و انسدادها .

مراحل الفشل الكلوي المزمن /
المرحله الأولى: Reduced Renal Reserve / و تتميز بتلف النفرونات و وضائفها يصل ل 40- 75% ، بلا اعراض للفشل الكلوي التي سأذكرها لاحقاً ، و لا يوجد أعراض الفشل الكلوي لان هناك من النفرونات السليمه ما يكفى للقيام بوضائف الكلى الطبيعيه .
المرحله الثانيه: Renal Insufficiency/ و يكون فيها التلف بمعدل 75- 90% ، و تتميز بارتفاع اليوريا و الكرياتينين ، و الأصابه بفقر الدم ، و كثرة ادرار البول .
المرحله الثالثه: End Stage Renal Failure/ و يكون فيها التلف بمعدل 90% فما أكثر ، و بذلك تظهر جميع اعراض الفشل الكلوي ، و ترتفع نسبه اليوريا و الكرياتينين و الفضلات النيروجينية في الدم ، و اختلال وظائف الجسم ، و نسب الشوارد ( البوتاسيوم ، الصوديوم ، و غيرها) .
الأعراض و العلامات /
ارتفاع ضغط الدم بسبب ارتفاع نسبه الصوديوم و قله استخراجه عبر الكلية التالفه.
الأرهاق و التعب العام ، و الاكتئاب و التوتر النفسي.
الغثيان و القيئ.
تغير في مستوى الوعي.
احتقان / هبوط / فشل عضلة القلب ، و تورم الرئتين و تراكم السوائل فيها و صعوبه التنفس .
التهاب عضلة القلب ، و التجويف الذي يحتويه (غشاء التاموس).
الحكه الشديدة بسبب تراكم اليوريا تحت الجلد .
رائحة نفس المريض بها الأمونيا .
فقر الدم .
التشخيص /

· يعتمد التشخيص على الفحص السريري ، و العلامات و الأعراض ، و كذلك الفحوصات المخبريه المتعلقة بفحص كيمياء الدم و الشوارد و تحاليل البول ، و الالتراساوند و الاشعه و العلامات الحيوية كضغط الدم ،و نسبه إدرار البول.
1.فحص انزيمات الكليه و اليويا و الكرياتينين .
2. تحاليل الدم CBC وABG و و فحص نسب الشوارد كالبوتاسيوم و الصوديوم و الكالسيوم و الفوسفات الذي يكون مرتفعاً و يسبب أمراض العظام.
3.الالتراساوند ( السونار) للبطن و الكليه .
4. الاشعه السينية و المقطعيه .

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

صبحكم / مساكم الله بالخير

عساكم طيبوون ان شاء الله

جات في بالي فكرة الموضوع وانا على فراشي بنااااام

بس قلت لعيون سيداتي راح اكتب الموضوع الحين «« المهم وبلا كلام ماله داعي

الموضوع ومافيه هو انه::

كل وحدة تدخل وتقول لنا عن مواقف حبت تكون فيها رومانسية

مع ابو الشباب بس ماظبطت معها يعني قلب الموقف عليها

مفهوووووم حبايبي …

راح ابدي انا. .

للحين ماقرأ الكرت

كل كائن بشري, في وقت ما من حياته لابد أنه ترجي وتمنى أشياء جميلة وغاية في السعادة وأراد بلوغها والحصول عليها:امتلاك الكثير من المال والقصور,الوصول إلى منصب المدير في مكان عمله,الوصول إلى منصب رئيس الدولة في بلده,إسقاط النظام الحاكم في بلدك الصغير والذي يسمونه العظيم و………لكن تأتي بعض الأوقات التي يقول الشخص فيها مع نفسه لن تحدث هاته الأمور أبدا وأن ما يتمناه لا يتعدى كونه حلما يجنبه التفكير في مشاكله حين يريد النوم وفي النهاية ينتهي به المطاف بالإستسلام والإقتناع بأنه فاشل ودون المستوى المتوسط من الذكاء وبأنه حقير وكل الناس عظماء إلا هو…

لم هذا؟الأمر بساطة لأنه لم يتبنى تفكيرا إيجابيا وطموحا بعيدا .هذا الشخص لم يمتلك تفكيرا يميل إلى الجهة التي تمثل الرغبة في النجاح والإستمرار في المحاولة.

الرغبة تجعل المستحيل ممكنا.هذه كلمة قالها أحد الحكماء ولا أضن أن هذا أخذ منه الكثير من الوقت في التأمل في التفكير والتأمل في الأفق كي يستخلص هذا.قل لي,ألم تسأل نفسك يوما كيف أمكن لرجال مثل أديسون وفورد وبيل غيتس وأوباما أن يصبحوا على ما هم عليه اليوم ؟؟؟هؤلاء الرجال كان لديهم إيمان بأفكارهم وبقدراتهم وتحمل كل المشاق في سبيل الوصول إلى مآربهم ,هؤلاء الرجال لديهم طموح كبير ,لديهم الطمع والشوق الكبير للشهرة والنجومية والسمو فوق أقرانهم وأهم شيء هو الدخول إلى التاريخ واحتلال صفحات مشرقة فيه.

عندما ندرس سير الشخصيات التي طبعت التاريخ فهذا الأخير كما يقولون ن هوة سير الرجال وليس الأحداث,لا نجد هؤلاء الرجال خارقين في القدرات الذهنية أو تلقوا تعليما مختلفا عن الآخرين,هناك من لم يعرف المدرسة سوى 3 سنوات أو أكثر بقليل مثل عباس العقاد ودال كارنيجي صاحب أشهر كثب علم النفس في التاريخ.لكي تنجح لا يجب عليك التحلي سوى بالرغبة مقرونة بالمثابرة إذ انه لا أحد من هؤلاء الشخصيات نجح في الوصول إلى ما هو عليه بالتمني والأحلام والبقاء في الفراش إلى منتصف اليوم.على العكس,كان لكل واحد منهم هدف واضح وخطط مدروسة بعناية ورغبة جامحة وإيمان بنجاح المهمة ومثابرة وتحمل أسطوريين إضافة إلى أنهم لم يكونوا من النوع الذي يتأثر بكلام الناس واستهزائهم فهم يعرفون أن الكلب الميت لا يركله أحد.

مهما اخذ الوصول إلى الهدف من وقت ومهما طال انتظارك له فلا تمل ولا تعمد إلى كل ما حققته وتصبه في سلة المهملات.إذا كان لديك مشروع أو رغبة أو حلم فأهم شيء يتطلبه النجاح هو ان تعتقد بصدق عميق أنك قادر على إنجاح مهمتك وأن أي عائق في الطريق لن يستطيع الصمود في وجه عزيمتك .مثلا لو كنت تريد إدخال كرة في حفرة بعيدة جدا جدا من مكانك فلا شك أنك لن تدخل الكرة في المرات الأولى وإذا استمريت في المحاولة فلا بد أنه في مرة من المرات ستدخل هذه الكرة في الحفرة ومهما كان بعدها فلا يمكنها الصمود للأبد.

النجاح لا يأتي من لا شيء ,الأساس في العملية كلها هو فهم النفس,حاول أن تفهم ما تريده من الحياة وما هو طموحك وماذا تريد أن تصبح في المستقبل البعيد كما القريب,بعدها يأتي تحديد الهدف الذي لابد أن يكون دقيقا وفي حدود المعقول وتكون لديك النية والقدر الكافي من الإجتهاد والمثابرة والإستعداد للانطلاق ثم بعد هذه المرحلة تأتي مرحلة بناء الخطط والتصاميم الكفيلة بتوضيح الطريق وتقسيم المجهود الذي يجب بذله في سبيل الوصول إلى النهاية المتوقعة وبعد أن تنهي من هذا الفصل لا يبقى أمامك سوى التوكل على الله وبذل أقصى الجهود وتحمل كل ما يعترض طريقك من مشاكل وملل وانعدام الوقت والعزيمة,المهم لا تظن أن الطريق سيكون من دون أشواك وينتظر مرورك بل سيكون مليئا بالحفر والمنعرجات والخوف وسيكون طويلا جدا ورهيبا …..لذا كن على كامل الوعي بما ستلقاه قبل أن تبدأ في العمل حقا عليه.

أكتب على ورقة أهدافك وراجعها في الصباح وقبل أن تنام لتقف على مستوى تقدمك وهل إذا ما كنت في كامل إصرارك وعزيمتك أم أنك بدأت تهون وكلما مر يوم تبعثر ذلك التعصب والإصرار واختفى ذلك التعنت.لكن وحتى لا تحتقر ما حققته خصوصا في بداية المشوار,أنا أحبذ أن تنضر بنظرة إيجابية إلى كل ما حققته حتى تشجع نفسك وتصقل إرادتك,انظر إلى كل خطوة مشيتها صوب هدفك كأنها إنجاز ولا تحتقر أي تقدم كيفما كان صغيرا أو كبيرا.

سأبوح لكم بسر,ربما في بعض الأوقات ستبدؤون في الضحك على ما تفعلون والسخرية من هذه الحركات الغبية التي تؤدونها (كتابة أهداف على الورق ومراجعتها قبل النوم) وقد لا تصدقون إلى أية درجة وصل بكم الضعف وتصديق أي كلام ورد في المواقع……..تأكد من الآن أن هذا سيحدث بل ربما أسوأ,لهذا إذا لم يكن لديك الاستعداد والتقبل لهذه الحركات التي ربما ستسميها غبية فلا تقدم أبدا على فعل هذه الأمور,فربما أنه من الأحسن أن تنام مبكرا حتى تذهب في الصباح إلى مقر عملك وتنتظر ذلك اليوم التاريخي الذي تجد فيه نفسك أبيض الشعر وعاجزا جنسيا وتذهب إلى البنك لتلقي تقاعدك ولعب دور الجد الطيب أمام أحفاده.أليس هذه هي النهاية السعيدة؟؟؟

إذا أحسست بأنك كلما كررت المحاولة كلما اعترض الفشل طريقك وكلما كان الإكتئاب حليفك فتذكر ذلك الأصم الوحيد المنعزل المسمى أديسون الذي قام بحوالي 10000 محاولة كلها كانت فاشلة وفي المرة 10001 نجح في اختراع المصباح الكهربائي وخلد اسمه في كل كتب التاريخ.إذا حدث وأن قمت ب 10000 محاولة فاشلة فيمكنني أن أنصحك بالتوقف ولكن ما لم تصل إلى هذا الرقم فلا أضن أني سأجد لك عذرا.

في المرات القادمة وعندما تلتقي بشخص نجح في حياته ويضع ربطة عنق حمراء وقد تحلقت النساء حوله فلا تطرح عليه السؤال المعهود :ما هو سر نجاحك؟النجاح لا سر له وإذا كان فقد باح لنا كل الناجحين بأسرارهم من زمان,أيضا لا داعي لكي يجيبك عن سؤالك الغبي:ألا تضن أن الحظ قد وقف إلى جانبك؟؟أهم سؤال من المفروض أن تطرحه عليه هو:كيف تغلبت على صعوباتك وكيف انتصرت على الملل والوحدة وسخرية الناس من أعمالك؟؟؟؟أو كيف امتلكت الإيمان والمثابرة اللذان مكناك من إكمال المسار حتى النهاية؟

سر النجاح يكمن في ثلاث كلمات ولا غير:إيمان+مثابرة+رغبة.هذه هي الوصفة السحرية للنجاح ولا يوجد رجل أو امرأة في التاريخ قد استعمل وصفة غير هذه أو وصل إلى السمو والقمم بدون الإستعانة بهذه المكونات الصغيرة.من لم يكن يريد الإستماع إلى المحاضرات في كيفية تطوير الذات وقراءة الكتب الطويلة في تعلم طرق النجاح فعليه تذكر هذه المعادلة البسيطة كلما نهض من فراشه في كل صباح:

السلام عليكم
مرحبا بنات … انا لاحظت ان في بنات كتير يهتمون بموضوع كريمات التبييض ويشترونها بمبالغ كيرة عشان يبيضون ……………………….

كريمات التجميل والتبييض تؤدي إلى الفشل الكلوي والكبدي واضطراب الجهاز العصبي الحاد
يستخدمها النساء والرجال والأطفال

كريمات التجميل والتبييض تؤدي إلى الفشل الكلوي والكبدي واضطراب الجهاز العصبي الحاد

احتواؤها على مادة الزئبق السامة جعلها خطرا يهدد الإنسان

يتداول الآن في الاسواق والمنازل كريمات للوجه يقال انها تعطي نضارة وحـسنا وتجميلا للوجه والجلد

عامة بعد دهنها واستخدامها لفترات مستمرة, هذه الكريمات تصرف بدون استشارة طبية في عبوات

مجهولة وتباع بمبالغ خيالية ويقبل على شرائها نساء ورجال وتستخدم كذلك حتى للاطفال ويعد..

محضري هذه الكريمات وكذلك مسوقيها ومروجيها على انها كريمات طبيعية خالية من الأضرار ومن

الآثار الجانبية وانها مصنعة بأيد امينة وخبرة عالية لا يشك بنزاهتها ومقدرتها على منافسة اقدر

وأعظم شركات الأدوية العالمية والتي لها علامة مسجلة معروفة ولا يوزع ولا يباع منتوجاتها حتى

يثبت خلوها من المكونات والعناصر الضارة والمواد السامة والعقاقير الممنوعة والمحظورة,

وبدراسة مستفيضة لهذه الكريمات المجهولة الهوية, وبعد تحليلها بالأجهزة الخاصة الحديثة وجد ان

هذه الكريمات التي تعطي النضارة والتبييض تحوي نسبة تركيز عال من عنصر الزئبق والذي اضيف

إلى هذه التركيبة من الكريم بطريقة عشوائية لا يعرف من اضافها الخطورة المترتبة على عمله

وادعائه معرفة علم العطارة أو الصيدلة والكسب المالي الفاحش وهذا المحضر لهذه الكريمات أو

المروج والمسوق لها آمن العاقبة وأمن المساءلة والمحاسبة.

مستحضرات التجميل

ان مستحضرات التجميل لا يسمح ان تزيد نسبة الزئبق فيها على 3 مايكرو جرام/ بالجرام في الدول

الغربية وأمريكا ولكن وجد ان نسبة الزئبق في هذه الكريمات المجهولة الهوية تصل وتتراوح من

5000 إلى 16000 مايكرو جرام/ جم أي يزيد على النسب المسموح بها بآلاف المرات.. هذه النسب

العالية من الزئبق عندما يتعرض لها النساء والرجال أو الاطفال أو الأجنة أثناء الحمل يؤدي إلى

اضرار خطيرة منها الفشل الكلوي الحاد, فشل وظائف الكبد واصابة مركز الجهاز العصبي اصابة عنيفة

حادة, كذلك يؤدي إلى فقر الدم (الأنيميا) بالاضافة إلى ان عنصر الزئبق وهو يعتبر من المعادن الثقيلة

والمستعملة في المصانع وخاصة في المكونات الكهربائية وكذلك في عيادات الأسنان, قد يستعمل

بعض هذه الكريمات لإزالة الندبات والبقع في الوجه ولان هذه الكريمات تحوي نسبة عالية من الزئبق

فيتحول اللون لهذه الندبات والبقع السوداء الى بيضاء مشابهة لبقع البهاق المرضية . والتعرض

للمصانع يجعلنا نستنشق أبخرة الزئبق أو ينتقل لنا عن طريق امتصاص الجلد والزئبق غير العضوي

يتحول إلى كلوريد الزئبق يستقر في الكبد, وبعد فترة يطرد منه نسبة خارج الجسم عن طريق البراز

ونسبة قليلة عن طريق البول, ويعتبر تعيين نسبة الزئبق في البول هي المقياس السليم لكشف التعرض

للزئبق بعد جمع عينة بول خلال 24 ساعة ثم ترسل للمختبرات المتخصصة لمعرفة نسبة الزئبق التي

حصل فيها التسمم واخذ العلاج المناسب تحت اشراف طبي متكامل ويقاس الزئبق بجهاز

AtomicAbsorption أو جهاز lCP/MS

الجرعة المميتة

ان نسبة الجرعة المميتة للزئبق العضوي100 جم أو 1 جم للزئبق غير العضوي وان التعرض للزئبق

بجرعات متوسطة لفترة طويلة بسبب تسمما حادا بالزئبق ويتعرض الإنسان والحيوان عموما للزئبق

عن طريق المصانع أو مخلفات المصانع التي ترمى أو تتلف بالبحر فيحدث التسمم بالزئبق للاسماك أو

الحيوانات فتصل إلى الإنسان إذا أكل هذه الأسماك أو اللحوم الملوثة, إن التعرض لأبخرة الزئبق في

المصانع أو نتيجة حرائق عامة تؤدي إلى تصاعد ابخرة الزئبق النافذة فتلوث المياه والتربة والخضار

والفواكه فتصل إلى الإنسان والحيوان فيحصل التسمم المزمن أو الحاد.

ومثل ما ذكرنا سابقا ان استعمال ووضع الكريمات المبيضة على جلد النساء والرجال أو الاطفال والتي

تحوي نسبة عالية من املاح الزئبق والتي من السهولة امتصاصها عن طريق الجلد أو تؤخذ عن

طريق الفم وهذا نتيجة للتسمم من الأغذية أو عن طريق الرئة وهذا ناتج عن التعرض لابخرة الزئبق

كل هذا يؤدي إلى فشل كلوي أو إلى اشياء أخرى ذكرت سابقا ونتج هذا التسمم عن نسبة مرتفعة من

الزئبق كشفت في بول المريض المصاب بالفشل الكلوي هي 0.09 ـ 0.25مجم/ل وهذا نتيجة استعمال

الكريمات الملوثة والمحتوية على نسبة عالية من الزئبق وتستخدم لفترات طويلة وهذا مدون بأحدى

المجالات العلمية, وكذلك سجل في هذه المجالات العديد من حالات الوفاة بعد التعرض للزئبق أو املاح

الزئبق وجد ان نسبة عالية من الزئبق في انسجة هؤلاء المرضى بعد الوفاة وقبل الوفاة كانوا يعانون

من عصبية شديدة وحرقان في العيون والرعشة ونزيف من اللثة.

إنتبهوا يابنات هذي قائمة كريمات التبييض التي تحتوي على الزئبق والكرتوزون بنسب ضارة جدا
حيت نسبة الزئبق المسموح بها هي جزء من مليون ولكن لا يحبد استعماله لان يسبب تسمما تراكميا
اما نسبة الكورتيزن المسموح بها هي 1%
واي كريم يحتوي علي نسبة اعلى يسبب خطرا اكيدا

وهده الكريمات التي تحتوي علي الزئبق

كيليkelly اندونيسيا اصفر لامع 43, ..

فير اند لفلي fair and lovely الهند ابيض 54, ..

اوفور orrefor غير معروف اصفر داكن لامع 912,5 ..

بالي pally تايلاند اصفر فاتح 2,19 ..

بيفونج bivong غير معروف اصفر غامق لامع 928,50 ..

بيوتي butae غير معروف اصفر لامع 517,50 ..

جنسنج ginsing غير معروف اصفر 467,35 ..

ارتش arche تايلاند اصفر باهت 74, ..

لاست فيد كريم last fade cream اندونيسا ابيض لامع 60, ..

ايمون emoon غير معروف اصفر باهت 45, ..

يو بي فور ميلا تايلاند اصفر باهت 43, ..
u.b.formula ..

كريم سلفاناsilvana cream لبنان ابيض 2,15 ..

لي نا ly-na تايون ابيض برتقالي لامع 1,49 ..

كريم العرايس سوريا ابيض باهت 23, ..

الفا alfa غير معروف اصفر لامع 1319,00 ..

ين فونج yin fong تايلاند اصفر لامع 388,90 ..

بيان beanne تايلاند اصفر غامق لامع 0,09 ..

كريم ديانا لبنان عاجي غامق لامع 5650,00 ..

سيفك civic تايلاند اصفر باهت 1964,50 ..

كريم ايديال ideal لبنان عاجي لامع 1,18 ..

ميلانكس melanix باكستان ابيض لامع 1,73 ..

بشير bashear سوريا ابيض 73, ..

سنج سنج cing-sing غير معروف اصفر باهت 1,18 ..

دايفو daifu تايلاند ابيض لامع 271,15 ..

ثلج التبت tibet snow باكستان 37, ..

بسم الله الرحمن الرحيم
عزيزاتى هذه مقتطفات من كتاب اسعد امراة فى العالم للدكتور عائض القرنى

ومضة : الله ….. الله ربي لا أشرك به شيئاً

السبيكة الخامسة :الكسلُ صديقُ الفشلِ

أعزُّ مكانٍ في الدُّنا سرجُ سابحٍ وخيرُ جليسٍ في الزمان كتابُ

أوصيك بمزاولة العمل ، وعدم الركون للفتور والكسل والاستسلام للفراغ ، بل قومي وأصلحي من بيتك أو مكتبتك ، أو أدي وظيفتك ، أو صلِّي ، أو اقرئي في كتاب الله ، أو في كتابٍ نافع ، أو استمعي إلى شريطٍ مفيد ، أو اجلسي مع جاراتك وصديقاتك وتحدثي معهن فيما يقربكن من الله  ، حينها تجدين السعادة والانشراح والفرح – بإذن الله – وإياك .. إياك أن تستسلمي للفراغ أو البطالة ؛ فإن هذا يورثك هموماً وغموماً ووساوس وشكوكاً وكدراً لا يزيله إلا العمل .

وعليك بالاعتناء بمظهرك، من جمالٍ في الهيئة ، ومن طيبٍ داخل البيت ، ومن ترتيبٍ في مجلسك ، ومن حسن خُلُقٍ تلقين به زوجك ، وأبناءك ، وإخوانك ، وأقرباءك ، وصديقاتك ، ومن بسمةٍ راضيةٍ ، ومن انشراحٍ في الصدر .

وأحذرك من المعاصي فإنها سبب الحزن ، خاصةً المعاصي التي تكثر عند النساء ؛ من النظر المحرم ، أو التبرج ، أو الخلوة بالأجنبي ، أو اللعن والشتم والغيبة ، أو كفران حقِّ الزوج وعدم الاعتراف بجميلة ، فإن هذه ذنوبٌ تكثر عند النساء إلا من رحم الله ، فاحذري من غضب الباري – جل في علاه – ، واتقي الله  فإن تقواه كفيلةٌ بإسعادك وإرضاء ضميرك :

"مشمشية قلبي"
حبوبتي و غاليتي الجميلة

مقتطفات رائعة و جميلة

بوركتي علي نقلك لها…بارك الله فيكي

تكرار التبول النخامي عند الأطفال قد يؤدي إلى الفشل الكلوي

أمراض الأطفال كثيرة بعضها لا يمكن اكتشافه إلا متأخراً ويعتمد على ملاحظة الأهل لاطفالهم. ومن هذه الأمراض البوال التفه ذلك المرض الذي يتميز بالبوال المتكرر والكثير وكذلك العطش الشديد نتيجة لفقدان كمية كبيرة من السوائل عن طريق البول، ويحدث ذلك نتيجة لنقص أو عدم وجود الهرمون المضاد للادرار والذي يسمى (avp) (الارجينين فازوبرسين)، أو عدم أو فشل الخلايا الظهارية الحساسة لهذا الهرمون في الانابيب الجامعة في الكلى في الاستجابة بشكل طبيعي لهذا الهرمون، حيث يقوم هذا الهرمون في تلك المنطقة من الكلية بمنع ادرار البول حسب حاجة الطفل أو الإنسان عموماً، لذا يمكن تقسيم هذا المرض إلى شكلين رئيسيين «البول التفه المركزي» نتيجة لاضطراب تركيب هذا الهرمون والذي ينتج في الجهاز العصبي المركزي أو عدم افرازه أو كليهما معاً. أو الشكل الآخر البوال التفه الكلوي، والذي ينتج عن فقدان الاستجابة لهذا الهرمون في الانابيب الجامعة في الكلية، قد يكون اسبابه وراثية أو ثانوية نتيجة لاصابات أو أمراض أو أورام.
٭ كيف يعمل الهرمون المضاد للادرار؟

– يتركب ذلك الهرمون من قبل النوى فوق البصرية في الدماغ وجانب البطينية للمهاد ثم ينتقل عبر المحاور العصبية هناك إلى النخامية الخلفية حيث يخزن هناك حتى ينطلق حسب الحاجة. هناك عدة عوامل تؤثر على افرازه وهي حلولية البلازما والتي تؤثر على العطش وافراز الهرمون.

وعند افرازه يؤثر على خلايا خاصة في الانابيب الجامعة في الكلية والتي تسمح بنفوذ كمية كبيرة من الماء طبقاً لكمية الهرمون واستجابتها له. فاذا نقصت كمية الهرمون زادت كمية البول.

الاسباب المرضية للبوال التفه

اولاً: الاسباب المرضية للبوال التفه المركزي:

1 – أسباب وراثية تؤدي إلى عدم إنتاج الهرمون المضاد للادرار.

2 – الاورام المخية وخاصة الاورام القحفية البلعومية.

3 – الحوادث وخاصة كسور قاعدة القحف والتي قد تسبب البوال التفه مباشرة أو يظهر آثارها بعد عدة شهور وهذا ما نلاحظه نحن الأطباء ونكتشفه وذلك حين ظهور الاعراض متأخرة.

4 – التهابات الدماغ الجرثومية والفيروسية والطفيلية وغيرها.

5 – اسباب غير معروفة لم يتم معرفتها بالوسائل المتاحة حتى الآن.

ثانياً: الاسباب المرضية للبوال التفه الكلوي:

1 – أسباب وراثية تصيب الخلايا المستقبلية للهرمون والموجودة في الانابيب الجامعة في الكلية.

2 – أسباب ثانوية وهي الشائعة وتسمى أحياناً الاسباب المكتسبة ومنها:

أ – تناول بعض الادوية.

ب – فقر الدم المنجلية.

ح – التهاب الكلية والحويضة المزمن.

د – مرض الساركوئيد.

هـ – الداء النشواني.

و – انسداد المجاري البولية.

3 – الحوادث وتلف الكلية.

التظاهرات السريرية:

1 – إن العلامات الاساسية للبوال التفه هما البوال (كثرة التبول) والسهاف (كثرة تناول الماء) وبالرغم أن هذه الاعراض قد لا يلاحظها أفراد الأسرة أو الأطباء وذلك لانها غالباً تكون متخفية في البداية إلى أن هذه الاعراض قد لا يلاحظها أفراد الأسرة أو الأطباء وذلك لانها غالباً تكون متخفية في البداية إلى أن تظهر الاعراض الاخرى مثل الجفاف المزمن.

2 – سوء التغذية وفشل النمو.

3 – الحمى المرتفعة والمتقطعة.

4 – تعطل الوظيفة الفكرية نتيجة لارتفاع الصوديوم أحياناً مما يؤدي إلى أذية الدماغ مما قد يؤدي أيضاً إلى السلوك الشاذ بما في ذلك التخلف العقلي والشرود والتململ.

5 – قد يكون التبول الليلي أحد الاعراض الأولية للمرض.

6 – قد يصاحبه أو يسبقه بعض الاعراض مثل تبكير النشاط الجنسي أو اضطرابات عاطفية.

7 – حدوث تضخم في المثانة البولية إلى استسقاء الحالب والكلية في حالة البوال طويل الأمد.

التشخيص والمعالجة للبوال التفه

يمكن تشخيص المرض من القصة المرضية ووجود الاعراض الآنفة الذكر وعادة يقوم الطبيب بالغوص في تاريخ الطفل وأهله وما حدث له من حوادث أو تغيرات ليستدل على خيط من خيوط الأسباب. بعد ذلك هناك فحوصات مخبرية دموية وبولية يتم عملها لتوضح درجة ونوع هذا المرض بالإضافة إلى عمل بعض الفحوصات الاشعاعية من صوتية وطبقية ومغناطيسية.

شكرا اختي الكريمة على ردك النير والمشجع

وعلى مرورك العطر برائحة العود والمسك والعنبر

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ريــناد الله يــ ع ـطيك الف ع ـــافيه دمتِ بحفظ الله ورع ــايته رينــــاد

شكرا اختي الكريمة على ردك النير والمشجع

وعلى مرورك العطر برائحة العود والمسك والعنبر

ياالغلا.

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة samanur يعيــــــــــــكي الف عــــــــــااااافيه ياالغلا. لاعدمنـــــــــاااك .

شكرا اختي الكريمة على ردك النير والمشجع

وعلى مرورك العطر برائحة العود والمسك والعنبر