الوسم: الكشف

نقلت لكن هذا الموضوع فاقرأنه ولا تستهزين بصحتكن

الكشف المبكر عن سرطان الثدي

د. نوري المدرس
اختصاصي الأشعة التشخيصية و الإيكو و كشف الأورام
رئيس شعبة التصوير الشعاعي في مركز الطب النووي – جامعة دمشق – سوريا
moudares@scs-net.org

تتوطئة : سرطان الثدي هو من أهم السرطانات عند المرأة.
ففي سوريا و في مركز الطب النووي حيث تجتمع معظم حالات سرطان الثدي نحصي 500 حالة جديدة سنوياً.
وفي الجزائر 3500 حالة جديدة كل سنة

وفي بعض العائلات مثل عائلتي تم في 22سنة الكشف عن 11عشرة حالة منها رجلان

وشابة في 28 سنة وأختكم التي استأصلت الثديين لمجرد وجود ورم بحجم حبة فول قبل أن تتحول إلى ورم خبيث

و هناك زيارة في عدد الحالات و ذلك راجع إلى سببين: أولهما هو تحسن في الوعي الصحي و هذا هو مرادنا من هذا المقال و الثاني هو تحسن في وسائل الكشف لوجود عدة و سائل تشخيصية و تحسن أدائها.
و الآن سوف نحاول استعراض المهم في سرطان الثدي عن طريق أسئلة و أجوبة:
· ماهي أمراض الثدي؟
– هي أمراض تصيب غدة الثدي و يمكن أن تصاب بها أية امرأة بالغة.
الشكل الشائع لها يتمثل في وجود تورم داخل الغدد و الأنسجة الثديية.
· ما هو سبب الإصابة؟
– لا أحد يعرف تماماً أسباب الإصابة بأمراض الثدي و لماذا تصيب بعض النساء.
أمراض الثدي هي مشكلة طبية و ليست آفة اجتماعية و لا علاقة لها بالسلوك أو التصرف.
· ما هو سرطان الثدي؟
– هو عبارة عن تورم خبيث يصيب بعض الخلايا التي تتكاثر بشكل عشوائي و يمكن أن تنتقل إلى أعضاء أخرى من الجسم و تكون ضارة.
و تعتبر معظم أمراض الثدي غير سرطانية و لكن الفحوص المتعددة و الطبيب هو الذي يحددها و يحدد طرق العلاج لها.
· لماذا يصيب السرطان بعض النساء؟ و هي عوامل الخطر؟
– هناك نوعان من عوامل الخطر: 1- الوراثة: عائلية و خاصة من جهة الأم (أخت – أم – خالة….)
شخصية الثدي الآخر.
2- بيئية: تقدم العمر
إنجاب الطفل الأول بعد 35 سنة.
المعالجة الهرمونية دون استشارة طبية.
البدء المبكر للحيض.
الأياس المتأخر.
· متى يجب أن أراجع الطبيب ؟
بشكل دوري كل سنة.
أو عند الإحساس بعقدة في الثدي.
أو عند خروج دم من الحلمة.
أو عند ملاحظة علامات لم تكن موجودة سابقاً: عدم انتظام في الحواف أو شد على الحلمة.
· ما هو تصوير الثدي الشعاعي "الماموغرافي"؟
– هو فحص سهل – مأمون – فعال للكشف المبكر عن آفات الثدي.
غير مؤلم.
غير ضار لأنه لا يستخدم إلا كمية قليلة من الأشعة.
لا يستغرق إلا عدة دقائق.
· ما هي مراحل الكشف عن سرطان الثدي؟
– الفحص الذاتي للثدي.
مراجعة الطبيب بانتظام
التصوير الشعاعي للثديين " ماموغرافي".
· ما هي النصائح و الارشادات لكل امرأة بدون أعراض في الثدي؟
– أقل من 40سنة:
§ فحص الثديين الذاتي مرة شهرياً.
§ فحص الثديين من قبل الطبيب سنوياً.
§ إجراء أول صورة شعاعية بالماموغرافي بين سن 35 – 39 من العمر.
– بين 40 – 50 سنة:
§ فحص الثديين الذاتي مرة شهرياً.
§ فحص الثديين من قبل الطبيب سنوياً.
§ إجراء صورة شعاعية للثديين مرة كل سنتين.
– أكثر من 50 سنة:
§ فحص الثديين الذاتي مرة شهرياً.
§ فحص الثديين من قبل الطبيب مرة ل ستة أشهر أو عند اللزوم.
§ إجراء صورة شعاعية للثديين مرة سنوياً.
ختاماً: أمراض الثدي يمكن معالجتها.
الكشف المبكر عن سرطان الثدي يجعلها قابلة للشفاء و يجعل معالجتها أسهل و أسرع..

إرشادات الحمل 5 الكشف على التبويض وإفرازات عنق الرحم وايام الخصوبة

دمتي دائما مميزه بأنتقاؤك لمواضيعك المفيده والهادفه

متى يكون اختبار الحمل المنزلي موجبآ ؟

عادة ما يكون اختبار الحمل موجب في الاسبوع السادس من بداية الدورة الشهرية (أي بعد 10 ايام من اليوم المتوقع أن تأتي فيه الدورة الشهرية) وهناك نسبة من النساء تظهر لديهن النتيجة الإيجابية للحمل بعد يوم أو يومين من غياب الدورة الشهرية، وهناك نسبة أخرى منهن لا تظهر لديهن نتيجة الحمل الإيجابية إلا بعد فترة متأخرة جدآ قد تصل إلى عدة أشهر، والسبب في ذلك هو ارتفاع نسبة هرمون الحمل بنسبة عالية جدآ تعطي نتائج سلبية وهذا ما يلاحظ ما بعد الأسبوع العاشر من الحمل

لماذا تضطرب نتائج فحص البول التي تتم في المنزل ؟

إن عملية فحص البول في المنزل للتأكد من حدوث الحمل عملية غير دقيقة، ويمكن أن تكون نسبة الخطأ فيها عالية جدآ، وللتقليل من نسبة الخطأ يجب أن تكون عينة البول التي يتم فحصها هي أول عينة من الصباح الباكر، كما يستحسن عدم تناول المشروبات بعد الساعة العاشرة ليلآ (أي في الليلة التي تسبق فحص العينة) حتى يصبح البول مركز وتكون النتيجة صحيحة، ولكن من المفروض إجراء هذه العملية في المستوصف أو المستشفى .

هل الفحص الداخلي في الشهور الاولى يضر في الجنين؟

لا، بل قد يكون من الضروري إجراء هذا الفحص في الفترة الأولى (المبكرة) من الحمل، فقبل نهاية الشهر الثالث من الحمل لا يمكن الوصول إلى الرحم عن طريق البطن، وبهذا لا يستطيع الطبيب أن يحدد أسابيع الحمل إلا بعد إجراء هذا الفحص، كما أن عملية الفحص هذه تتم لمعرفة ما إذا كان كل شيء طبيعيآ ومهيّآ للولادة الطبيعية فيما بعد أم لا؟ هذا علاوة على أن الفحص ضروري جدآ في بداية الحمل، حيث يقوم الطبيب بأخذ عينة (مسحة) من عنق الرحم لمعرفة نوعية الخلايا الموجودة هناك قبل تأثرها بالهرمونات الناتجة عن الحمل، ومن ثم يمكنه التدخل أو عمل اللازم عند الضرورة

متى يتضخم الرحم؟ ومتى يكون الكشف الداخلي للرحم أكيدآ ؟

التبويض

بنات كيفكم عندي سؤال

هل تقدر الدكتوره تعرف انك حامل من الكشف السريري؟؟ لأنه الدكتوره بعد ما فحصتني قالت فيه احتمال انك حامل بس ما اكدت ..

الله يرزقك ويرزقني وبنات المنتدى

السلام عليكم

الكشف على التبويض وإفرازات عنق الرحم وايام الخصوبة

التبويض

طبيعى ان تخرج بيضة من الحد المبيضين كل شهر وممكن ان تشعر المرأة بألام وقت التبويض واحيانا نقط من الدم وعموما إنتظام الدورة مع وجود اعراض قبل الحيض مثل الام الحوض يعنى ان هناك تبويض

* المبيض يحتوى على 2مليون بيضة عند الولادة يصل هذا العدد الى 400000 عند سن البلوغ وتكون البيضات متحزنة فى حويصلات صغيرة ولاتكون صالحة للإخصاب إلا بعد النمو والوصول الى النضج وتحتاج المرأة الى حوالى 480 بيضة فى فترة الخصوبة من 15 الى 45 سنة.

* اثناء كل دورة تنمو 30-40 حويصلة ولكن واحدة فقط هى التى تصل الى النضج وتخرج منها البيضة القابلة للإخصاب

* عملية نمو الحويصلة الحاملة للبيضة ووصول البيضة الى النضج تكون تحت تأثير هرمونات الغدة النخامية ..اف.اس.اتش وال.اتشFSH-LH حيث يساعد اف.اس.اتش على تمو البيضة ويساعد ال.اتش على تفجير الحيوصلة(الجرافيان) وخروج البيضة

*بعد انفجار الحويصلة تحت تأثير ال.اتش تخرج البيضة وتتحول الحويضلة الى الجسم الأصفر (كوربس لوتيمcorpus luteum) حيث يفرز هرمون الإستروجين والبروجستيرون لمدة 14 يوم واذا لم يتم الحمل يضمر الجسم الأصفر وتبدأ حيضة جديدة

الكشف على التبويض

1- متابعة طول الدورة

2- متابعة درجة الحرارة

3- الام التبويض

4- متابعة افرزات عنق الرحم

1- متابعة طول الدورة (الفترة بين اول يوم للحيض الى اول يوم للحيض التالى)

لمعرفة طول الدور نحسب من اول يوم للدورة الى للحيض الى اول يوم للحيض القادم (أو السابق) وعند معرفة طول الدورة ممكن ان نتوقع موعد التبويض حيث ان الحيض يبدأ 14 بعد التبويض بمعنى اذا كنتى تتوقعى مجئ الحيض يوم 20 فى الشهر فالتبويض يكون يوم 6 فى الشهر .20-14=6

المحافظة على نتيجة لموعد كل حيض مهم حيث من الممكن ان يحدث عدم انتظامفى طول الدورة فمثلا اذا كانت الدورة كل 25 يوم ثم اصبحت كل 35 او 40 يوم ففى هذة الحالة يكون هناك عدم انتظام فى التبويض وتحتاجى الى التحاليل

2- متابعة درجة الحرارة

بعد انفجار كيسالبيضة وتكون الجسم الأصفر يفرز هرمون البروجستيرون الذى يرفع درجة حرارة الجسم لذلك عند ارتفاع درجة حرارة الجسم لمدة 3 ايام نعلم ان التبويض قد حدث لذلك عند متابعة الحرارة يجب ان نعلم ان هذة لطريقة لاتتوقع حدوث التبويض ولكن تدل على حدوثة واستخدامها مع متابعة طول الدورة يؤكد يوم حدوث التبويض

الخطوات:

1- يبدأ تسجيل درجة الحرارة فى اول يوم للحيض

2- كل يوم صباحا وقبل مغادرة الفراش يوضع الثرمومتر تحت اللسان لمدة 2 دقيقة وتسجل درجة الحرارة

3- بأسخدام الخريطة الخاصة ضعى نقطة على درجة الحرارة التى قرأتيها

4- يجب ملاحظة حدوث اى التهابات مثل البرد او الأنفلونزا حيث تؤثر على النتيجة ويجب ان تلغى فى هذا الشهر

ألام التبويض
25% من السيدات يشعرى بالام اسفل البطن اثناء التبيض ويسمى هذا الام منتصف الدورة ولة علاقة بكبر كيس البيضة وغالبا ما تنفجر خلال 24 ساع من حدوث اللام ومهم معرفة اليوم الذى يحدث فية الام حيث يكون يوم التبويض

متابعة إفلرازات عنق الرحم
من متابعة افرازات عنق الرحم من الممكن معرفة موعد التبويض (انظر اسفل الصفحة)

عامة قبل التبويض تكون الإفرازات كثيرةو رفيعة ولزجة تنفرد بين الأصابع مثل بياض البيض وبعد التبويض تقل فى الكمية ولاتنفرد بين الأصابع

الإختبارات للكشف على التبويض

1 – عينة بطانة الرحم

2- إختبار الدم لتحليل البروجستيرون

عينة بطانة الرحم

بعد حدوث التبويض وتكون الجسم الأصفريفرز البروجستيرون مع الإستروجين ويساعد على نمو بطانة الرحم لأستقبال البيضة الملقحة
لذلك اخذ عينة من بطانة الرحم وتحليلها يعطى فكرة عن حدوث التبويض ووظيفة الجسم الأصفر ومدى استجابة بطانة الرحم للهرمونات وبالتالى المحافظة على الحمل اذا حدث

عادة تؤخذ العينة بعد اليوم 22 للدورة اول قبل الحيض مباشرة ومن الممكن ان تؤخذ فى العيادة بدون تخدير وعامة يحدث بعض اللام تعالج بالمسكن ومن الممكن ان تؤخذ العينة تحت تخدير كلى بالمستشفى

تحليل الدم للكشف على البروجستيرون

من الممكن تحليل عينة من الدم فى اليوم21-22 للدورة للكشف على البروجستيرون حيث ان نسبة اعلى من 3نانوجرام تدل على حدوث التبويض ونسبة 15 نجم تدل على وظيفة جيدة للجسم الأصفر ويجب ان يحدد كل معمل النسبة حسب الوحدة التى يقاس بها البروجستيرون

إفرازات عنق الرحم أثناء الدورة
إفرازات عنق الرحم تفرز من غدد صغيرة داخل عنق الرحم وهى تحمى الرحم من وصول الميكروبات الى داخلة

تحدث تغيرات فى افرازات عنق الرحم مثل التى تحدث فى الحيوصلات الحاملة للبيضة والتغيرات التى تحدث فى بطانة الرحم وتعتمد هذ التغيرات على هرمونى الأستروجين والبروجستيرون

· فى النصف الأول للدورة حيث يكون الإستروجين هو الهرمون الذى يفرز تصبح افرازات عنق الرحم غزيرة ومائلة للسيولة حيث من الممكن للحيوانات المنوية ان تسبح خلالها بسهولة وبذلك تصل الى داخل الرحم

· بعد التبويض ونزول البروجستيرون من الجسم الأصفر تتغير هذة الإفرازات حيث تصبح سميكة وقليلة ولايستطيع الحيوان المنوى السباحة خلالها وبالتالى لايدهل الى الرحم عند وجود مثل هذة الإفرازات

عند حدوث الجماع قبل التبويض تصل الحيوانات المنوية الى داخل عنق الرحم وتعيش داخل الأفرازات لمدة 3 ايام تكون قادرة على الإخصاب خلالها حيث سبح الى داخل الرحم وتصل الى الأنابيب لذلك ليس شرطا ان يكون الكماع يوميا اثناء فترة التبويض بمعنى من الممكن ان يحدث الحمل اذا حدث الجماع قبل التبويض بثلاث ايام

ونجد ان افرازات عنق الرحم تحافظ على حركة الحيوان المنوى وتعمل كمصفاة حيث يخترق الإفرازات الحيوانات السليمة وبعد التبويض التغيرات التى تحدث للإفرازات تمنع الحيوانات المنوية من الوصول الى داخل الرحم

ربي هب لي من لدنك ذرية طيبة انا وكل اخواتي

مشكورة اختي اوشن على الدعوة

الله يرزقك في القريب العاجل ان شاء الله

طيب سؤال

انا نزل مني نقط دم وكان قريب موعد الدوره يعني باقي يومين وتجي الدوره ونزلت معي هاالنقط وحسبالي الدوره وطبعا حللت بعد ماراح موعد الدوره وطلعت حامل

السؤال اللي بساله هل يعني اني حملت يوم نزل نقط الدم والا الحمل صار قبل با اسبوع؟؟

انا جاتني الدوره يوم 2 وانتهت يوم 9 ونزل نقط الدم في يوم 28

وكنت قبل نزول الدم با ايام احس بتغيير الطعم يعني الاكل مر وكانت اختي تقولي اكيد حامل وبعدها نزل هاالدم وتحطمت بس الحمدلله طلع حمل

فسؤالي زي مانتي عارفه هل حملي حصل مع نزول الدم والا قبل يعني يوم حسيت بتغيير الطعم

واسفه قرقرت واجد بس حابه اعررررف ؟