الوسم: الكلى

مع التقدم العلمي اصبحت زراعة الاعضاء في جسم غريب من العمليات الاقل تعقيدًا من السابق وهذا ينطبق ايضًا على زراعة الكلي، من اجل اراحة المريض من عملية غسل الدم، حيث يزرع سنويًا في المستشفيات الالمانية اكثر من 5300 كلية، وساعد ذلك قانون بالسماح لكل انسان اهداء أعضاء جسمه لمن يحتاج إليها منها الكلية او وضعها تحت التصرف، كما وأن هناك حملات تشجيع على كتابة وصية لمنح اعضاء الجسم في حال الوفاة المفاجئة. لكن العقبة الوحيدة التي تقلق الجراحين ان العملية الجراحية لا تؤدي دورًا حاسمًا في النجاح في زرع العضو او فشله بخاصة زراعة الكلية بل في مدى تقبل جسم المريض لهذا العضو الغريب على نظام المناعة لديه. وهذا امر لا يسير بالشكل المرغوب فيه في معظم الاحيان، فبحسب أرقام دائرة الصحة الالمانية يتعطل عمل 30 في المئة من الكلى المتبرع بها في السنوات الخمس الاولى بعد زرعها.
وهذا ما دفع باطباء وجراحين المان الى بذل الجهد بالتعاون مع زملاء لهم في انحاء العالم من اجل التغلب على اصعب مرحلة، وهي ما بعد الزراعة وتحسين وضع الكلية الجديدة في الجسم الغريب عنها، وتمكنوا بالفعل من تحقيق نجاح كبير، حيث اكتشفوا تغيرًا في نظام المناعة يعتقدون انه السبب الرئيسي في تدمير الكلية المزروعة، يعمل بعض هؤلاء في مستشفى لوبيك شرق المانيا.

في هذا المستشفى، برزت في السنوات الاخيرة في مجال زراعة الكلى للبالغين وتزرع سنويًا اكثر من 90 كلية، حيث شارك فريق تابع لها في قسم مختبر البحث عن ظواهر رفض جهاز المناعة للاعضاء الغريبة واسباب ذلك، شارك في بحوث على مدى سنوات طويلة، وذلك بمشاركة الدكتور ميخائيل مولر شتينهارد الى ان عثر في نظام المناعة لدى المريض المستقبل للكلية على علاقة بين رفض نوع من الجينات في هذا النظام وطول مدة نجاح عمل الكلية المزروعة، مما سيوفر في المستقبل امكانيات كثيرة للكشف بشكل باكر من هو المريض المعرّض لمخاطر فقدان الكلية التي زرعت له وتحديد المخاطر والتغلب عليها بالعقاقير.
وفي حديث هاتفي اجرته ايلاف شرح الدكتور مولر شتينهارد بعض جوانب هذا الانجاز ويقول :"حلل الاطباء في جامعة لوبيك بطرق خاصة مجموعة عنصر ما يسمى ب zytokine فاتضح انها جينات تقوم بدور الموزع لدى نظام المناعة، وتتحكم ايضًا بمختلف التفاعلات الحاسمة في الخلايا كما وأنها تحفّز دفاعات الجسم ضد الكلية المزروعة.
وينتمي الى zytokine جنيات ال interleukine التي فيها جينة interleukine 6 حيث اكتشف فيها امر مهم. ففي مكان ما في داخلها، وله دور مهم في تحفيز " الموزع"، وُجدت علاقة وثيقة بين الانحراف الجيني والتعطيل المبكر لعمل العضو المزروع .
وبرأي الدكتور الالماني فان الخلل في هذه الجينات يكون وراثيًا عادة او منذ الولادة وليس تطورًا عبر السنوات ، وقد يكون متواجدًا لدى مريض دون غيره. وبالامكان تحديد ذلك من خلال فحص مخبري ، لكن ليس بالمستطاع وقف عملها بل تحديد مخاطرها عبر تغيير العلاج مما يساعد المريض والطبيب المعالج.
وبحسب قوله ايضا :"عن طريق التحاليل المخبرية قد نجد في المستقبل المزيد من الجينات تمكننا من اكمال لوحة الموزييك التي تؤدي الى العثور على علاج متكامل لكل حالة". وعلى الرغم من هذا الانجاز على المريض الخضوع دائما للفحوصات الطبية والمراقبة من اجل معرفة سير عمل نظام المناعة لديه وعلى اساس ذلك تحديد كمية تناوله لما يسمى " بالمركب القامع لدفاعيات نظام المناعة " فاما زيادتها اوالتقليل منها للحد من المخاطر التي تهدد الكلية.
ويعطى المريض المتلقي لكلية متبرع حتى الان مركب مؤلف من CICLOSPORIN .AوMYCOPHENOLAT MOFETIL وكورتيزون، وذلك بحسب تقدير الطبيب لحجم المخاطر التي قد تحدث للكلية المزروعة ومازالت غريبة عن جسم المريض.
ولقد وفر هذا المركب الطبي الذي يطلق عليه اسم IMMUNSUPRESSIVA أي" القامع للمناعة" في كل الاحوال نوعًا من" الانشغال" او الهاء لنظام المناعة كي لا تدمر هذه الجينات فيه الجسم الغريب عنه بحجة حمايتها للجسم منه. وبوساطة هذا المركب تمكن الاطباء ايضًا من حصر دفاعيات نظام المناعة للعضو المزروع في الزاوية وتعطيل جزء من عملها. لكن بحسب قول الطبيب شتينهارد يختلف مفعول الكمية ذاتها من هذا المركب من مريض الى اخر وهذا يفسر سبب رفض هذا الجسم الغريب بعد سنوات قليلة عند بعضهم وبعد اعوام طويلة عند بعضهم الاخر.
مع هذا يذكّر الطبيب بوجود عوامل عديدة ايضا تؤثر على نجاح زرع الكلية منها عمر المتبرع بها والمستقبل لها. فكلية متبرع شاب في العشرين مثلا تعمل افضل بكثير من متبرع تعدى الخمسين. كما وان مستقبل الكلية في سن الثلاثين لديه شروط عضوية جيدة لكي يتقبل جسمه العضو الغريب افضل من مريض تخطى الستين. وتلعب علاقة الدم بين المتبرع والمستقبل اهمية كبيرة لذا يفضل دائمًا ان يكون المتبرع من العائلة او الاقارب. واهم الشروط التي يجب ان تتوفر هي تجانس انواع عدة من انسجة الكلى لدى المستقبل والمانح منها نسيج HLA. فكلما كانت متطابقة ومتجانسة كانت فرص تقبل الجسم المستقبل للكلية افضل وسنوات عملها اطول. ويضيف " اصبح خطر رفض جسم المريض للعضو المزروع بشكل مفاجئ ومن دون حسبان محدود ويعود الفضل في ذلك الى العقاقير الجديدة التي صنعت ومكنت من السيطرة على معظم التقلبات التي تحدث".
ويقول ايضًا: "لا نعرف اهمية ما اكتشفناه على مستقبل المريض الذي تزرع له الكلى، لكن الجانب الايجابي جدًا أنه بإمكاننا الان وقبل الزرع التأكد مما اذا كان لدى المريض انحراف جيني أم لا يعرض الكلية المزروعة لمخاطر مبكرة وذلك عن طريق تحليل خاص لدمه. وقبل هذا التحليل علينا ان نكتشف جوانب عديدة تتعلق بالدور الفاعل للانحراف الجيني وعلاقة ذلك بالمسببات التي تؤدي الى عمل الكلية المزروعة اطول مدة ممكنة.
وعلى ضوء نتائج المختبر يجرى اليوم فحص عينات من دم كل مريض قبل زرع الكلية له من اجل تحديد المزيد من صفات الجينات المنحرفة والمسببة للخطر كي يتمكن الاطباء من اعطائه وعلى المدى الطويل العلاج الخاص به بعد الزرع، فكل حالة يجب ان تعالج بشكل خاص. كذلك تحديد كمية المركبات المقاومة لدفاعيات الجسم ، لكن الهدف ايضًا التوصل الى اعطاء المريض الكمية التي يحتاجها من العقاقير لا اقل ولا أكثر كي لا يؤثر ذلك سلبًا على صحته العامة.
وما يقلق العلماء هو قصر حياة الكلية المزروعة لدى البعض . فنسبة المرضى الذين يفقدون الكلية المزروعة ما زالت مرتفعة، ولا يعود السبب في ذلك فقط الى ردة فعل الرفض الفجائي للجسم لها، بل الى تطور المناعة التي تبني في أغلب الاحيان مضادات ضده وكأنها تدافع عن المريض من "معتدي" فتسرّع شيخوخة العضو المزروع او تدمره.
لكن هل بالإمكان مستقبلاً الاستفادة من التطور التقني في عالم الالكترونيات وزرع قرص مضغوط في الجسم للتحكم بعمل نظام المناعة وكبح جماح الجينات المنحرفة كي لا تدمر العضو الغريب؟ يرد هنا الدكتور شتينهارد: "قد نحتاج الى مائة عام لتحقيق مثل هذا الانجاز والتأثير على نظام المناعة او قيادته لأنه نظام معقد جدًا وقوي الى درجة يصعب فيها ترويضه".

بسم الله الرحمن الرحيم و الصلاة و السلام على سيدنا محمد بن عبد الله و على اله و صحبه الكرام

قال باحث أميركي إن عصير الليمون قد يكون أفضل طريقة لتجنب تشكيل الحصى في الكليتين أثناء الصيف،

خاصة بالنسبة لمن هم عرضة للإصابة بهذا المرض.

وأشار الباحث جون ميلنر من مدرسة ستريتش الطبية في جامعة لويولا بولاية إلينوي الأميركية، إلى أن الليمون يحتوي على

نسبة عالية من حمض السايترات الذي يمنع تشكل الحصى، مشدداً على أن الليمون الطازج وليس المصنع هو الذي يؤدي الغرض.

كما اعتبر الباحث أن شرب الماء مع إضافة شرائح الليمون إليه لإضافة نكهة خاصة، قد يساعد على منع تشكل الحصى في

الكليتين ولكن بدرجة أقل.

وأكد ميلنر أن عشر الأميركيين لديهم حصى في كلاهم، موضحاً أن هذا المرض يصيب الرجال أكثر من النساء بأربعة أضعاف،

كما أن خطره يزداد بعد سن الأربعين.

منقول للافادة

سبحان الله و بحمده سبجان الله العظيم

غراس الجنة

وبعض الناس ما يقدروا على الليمون بسبب حموضته

فممكن شرب

( عصير البقدونس ) مممممممممتتتتتتتاااااااز

لإنزال الحصا

بإذن الله

جزاكن الله على هذا المرور و تقبلن تحياتي و غفر الله ذنوبنا و جعلنا من عباده الصالحين

تسلمي اختي في الله ….تقبلي تخياتي و تقديري

جزاكن الله اخواتي في الله على هذاالمرور و تقبلن تحياتي

سبحان الله و بحمده سبحان الله العظيم

مشروبات الدايت تضاعف من فرص اختلال وظائف الكلى
اكدت دراسة علمية حديثة أن المشروبات الغازية الخالية من السكر قد تساعد علي الحفاظ على وزنك والتمتع بقوام رشيق لكنها تضاعف من فرص اختلال وظائف الكلى، حيث وجد أن تناول علبتين من هذه المشروبات خاصةً الكولا يعمل على مضاعفة فرص حدوث خلل في وظائف الكلي.

[=;]

تعتبر الحصوات الكلوية من أكثر المشاكل الصحية تأثيراً على الإنسان، حيث أنها تسبب ألم شديد للمريض .وهي من أقدم الأمراض التي حدثت للإنسان، حيث أظهرت الدراسات أن هذا المرض قد وجد عند قدماء المصريين منذ أكثر من 7000 عام.

معظم حالات الحصوات الكلوية يمكن علاجها بدون أي تدخل جراحي من الطبيب.
أما الحالات الأكثر تعقيداً فهي تعالج بطرق مختلف .
وقد أظهرت الدراسات الحديثة الكثير من الأسباب التي تساعد في تكوين الحصوة والتي يمكن تجنبها

مجرى البول:

يتكون مجرى البول من: كليتين، مثانة، الحالب وقناة مجرى البول. تأخذ الكلية شكل حبة الفول وتقع أسفل الضلوع في ناحية منتصف الظهر.
وظيفة الكلي هي إخراج المياه والفضلات الزائدة من الدم وتحويلها إلى بول.
وبالتالي فهي تعمل على توازن الأملاح والمواد الأخرى في الدم.

تقوم الكليتان بإفراز بعض الهرمونات التي تساعد في بناء عظام قوية وتساعد أيضاً في تكوين خلايا الدم الحمراء.
يقوم الحالب (أنبوب دقيق) بنقل البول من الكلي إلى المثانة، وهي مثلثة الشكل أسفل البطن وتشبه البالونة. يقوم جدار المثانة المرن بالتمدد والانبساط ليحتفظ بالبول.

* ما هي الحصوة الكلوية:

تتكون الحصوة من بلورات تنفصل من البول وتتجمع على الجدار الداخلي للكلي.
يحتوي البول بشكل طبيعي على كيماويات تمنع تكوين البلورات. ولكن هذه الكيماويات أو الموانع الطبيعية قد لا تكون موجودة عند بعض الأشخاص وبالتالي تتكون الحصوة عندهم.
إذا كانت هذه البلورات صغيرة جداً فقد تمر في قناة مجرى البول دون ملاحظة ذلك.
تحتوي الحصوة الكلوية على مجموعة من الكيماويات، أكثر أنواع الحصوات انتشاراً تحتوي على كالسيوم مع فوسفات أو أوكسالات .
هذه التركيبات موجودة بشكل طبيعي في الغذاء اليومي لكل فرد وتقوم بتكوين أهم أجزاء جسم الإنسان مثل العظام والعضلات.

هناك نوع من الحصوات الكلوية أقل انتشاراً، وهي حصوة تحدث نتيجة إصابة في قناة مجرى البول.
ويوجد نوع آخر من الحصوات أقل في الانتشار وهو حصوة الحامض البولي.

تختلف حصوة المرارة عن حصوة الكلي حيث أن كل واحدة تتكون في مكان مختلف من الجسم.
وإذا كان هناك شخص مصاب بحصوة في المرارة، فليس من الضروري أن يكون مصاب بحصوة فى الكلى

* أسباب ظهور حصوة الكلي:

– السبب الرئيسي في ظهور الحصوة الكلوية غير معروف تحديداً. لكن هناك بعض الأطعمة التي تساعد على تكوين الحصوة عند بعض الناس.
الجينات الوراثية قد تكون لها تأثير في إصابة بعض الناس. حيث أن الشخص الذي لديه تاريخ مرضي لأحد أفراد عائلته للإصابة بالحصوة الكلوية يكون أكثر عرضة للإصابة من غيره.

– وهناك أيضاً بعض الأمراض التي تكون لها علاقة كبيرة بتكوين الحصوات الكلوية مثل: إصابة قناة مجرى البول، حدوث أية مشاكل أو خلل في الكلي مثل أمراض حويصلة الكلي أو خلل التمثيل الغذائي بالجسم.

– هناك بعض أمراض التمثيل الغذائي الموروثة مثل "Hyperoxaluria/Cystinuria "والتي غالباً تسبب الإصابة بالحصوات الكلوية:
تقوم الكلي في حالة الإصابة "Cystinuria "بإفراز كمية كبيرة من الحامض الأميني " سيستين- Cystine". هذا الحامض لا يذوب في البول، ويمكن أن يتراكم حتى يكون حصوات.

أما في حالة "Hyperoxaluria" فإن الجسم يقوم بإفراز كمية كبيرة من الأملاح. وعندما تزيد كمية الأملاح ولا يمكن إذابتها في البول، يتم تراكم الأملاح وتكوين حصوات في الكلي.
تحدث عملية امتصاص"Hypercalciuria" عندما يقوم الجسم بامتصاص كمية كبيرة من الكالسيوم من الأطعمة المختلفة التي تدخل الجسم ويقوم بتفريغ الكمية الزائدة من الكالسيوم في البول.

عندما تزيد كمية الكالسيوم في البول، يحدث تكوين لبلورات الكالسيوم "Calcium Oxialate" أو فوسفات الكالسيوم "Calcium Phosphate" وتتراكم هذه البلورات في الكلي أو قناة مجرى البول.

– يحدث تراكم لحصوات الكالسيوم أيضاً في حالة الإصابة بالتهاب مزمن في الأمعاء أو في حالة إجراء عملية تغيير شرايين في الأمعاء.

* أعراض الإصابة بحصوة الكلي:

– تبدأ الأعراض الأولي لحصوة الكلي، بألم شديد ومفاجئ عندما تبدأ الحصوة بالحركة في قناة مجرى البول وبالتالي يحدث حك أو انسداد في القناة.
– يشعر المريض بألم شديد وشد عضلي على جانبي منطقة الكلي أو في أسفل البطن.
– تحدث أحياناً حالة من القيء والغثيان مصاحبة للألم.
– إذا كان حجم الحصوة كبير ويصعب خروجها من قناة مجرى البول فيزيد الألم بشكل كبير حيث تقوم العضلات الموجودة في جدار الحالب بعصر هذه الحصوات وخروجها إلى المثانة.

– عندما تكبر الحصوة أو تتحرك ، قد يجد المصاب دم في البول.
– وعندما تتحرك الحصوة إلى أسفل الحالب وبالقرب من المثانة، يشعر المريض بحاجة ملحة ومستمرة للتبول ويشعر أيضاً بحرقان شديد أثناء التبول.
– إذا شعر المريض بارتجاف وسخونة مصاحبة لهذه الأعراض السابقة فقد تكون هناك إصابة كبيرة ويجب استدعاء الطبيب فوراً.

* التشخيص:

هناك أنواع حصوات تكون ساكنة (صامتة)، أي لا يوجد لها أعراض ظاهرة ويتم اكتشافها فقط عن طريق أشعة "إكس". وهذه الحصوات قد تمر دون ملاحظتها

قد يتم اكتشاف حصوة الكلي أيضاً عن طريق عمل أشعة إكس لشخص يعاني من وجود دم في البول، فيتم اكتشاف وجود الحصوة.
تعطي أشعة اكس فرصة كبيرة للطبيب لفحص مدى حجم وشكل الحصوة ومكانها في الجسم .أما بالنسبة لاختبارات الدم والبول فهي تساعد على اكتشاف أي مواد غريبة قد تساعد في تكوين حصوة مع مرور الوقت.

* علاج الحصوات الكلوية:

معظم الحصوات الموجودة بالكلي يمكن علاجها بدون أية جراحات. معظم الحصوات يمكن خروجها من الجهاز البولي عن طريق شرب كمية كبيرة من

المياه يومياً (حوالي من 2.5 إلى 3.5 لتر) وراحة لمدة يومين للمريض مع تناول بعض العقاقير التي قد يصفها الطبيب.

– الخطوة الأولي للعلاج:

– الوقاية:

إذا تعرض أي شخص للإصابة بأكثر من حصوة في الكلي من قبل، فهو بذلك أكثر عرضة من غيره للإصابة مرة أخرى. لذلك فالوقاية وتجنب تكوين حصوة مرة أخرى شيء مهم جداً في عملية العلاج.
يقوم الطبيب المعالج بعمل اختبارات دم وبول في المعمل، والاستفسار عن التاريخ المرضي للمريض والعادات الغذائية له. في حالة خروج الحصوة، يقوم الطبيب بفحصها لتحديد مكوناتها.
قد يطلب الطبيب من المريض تجميع البول لمدة 24 ساعة والاحتفاظ به بعد خروج الحصوة.
تستخدم هذه العينة لفحصها وقياس مستوى الحمضية، ا04;كالسيوم، الصوديوم، حامض اليورك و"Oxalate " فيها. يستخدم الطبيب هذه القياسات في تحديد سبب تكوين الحصوة.
يتم أخذ عينة بول أخرى لمدة 24 ساعة لتحديد مدى استفادة الجسم بنوع العلاج.

– تغيير نمط الحياة:

– أفضل وأهم تغيير في نمط الحياة يجب أن يقوم به المريض: شرب كمية كبيرة من السوائل يومياً وخاصة المياه.
بالنسبة للشخص الذي يتم علاجه والتخلص من وجود حصوة في الكلي، يجب عليه شرب كمية كبيرة من السوائل يومياً والتي تجعله يخرج حوالي 2.5 لتر بول كل 24 ساعة.

– بالنسبة للشخص الذي يعاني من وجود كمية كبيرة من الكالسيوم و"Oxalate" في البول، قد يحتاج لتقليل كمية الطعام التي تحتوي على كالسيوم و"Oxalate".

فكرة نقص الكالسيوم ليست عامة لكل مرضي الحصوات الكلوية، بل أن الكالسيوم يمكن أن يفيد بعض الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع"Oxalate" فقط في البول وزيادة الكالسيوم في وجباتهم قد تفيد في العلاج.

– أما بالنسبة للمرضي الذين يعانون من ارتفاع شديد في الحامض البولي فقد يحتاجوا لتقليل كمية اللحوم، الأسماك والطيور حيث أن هذه الأنواع من الأطعمة ترفع نسبة الحامض في البول.

– قد يصف الطبيب بعض العلاجات الدوائية لمنع تكوين الحصوات التي تحتوي على كالسيوم أو حامض اليورك. تقوم هذه العقاقير بالتحكم في كمية الأحماض والقلويات في البول وهي مفتاح تكوين الحصوات.

– قد يقوم الطبيب بالعلاج عن طريق التحكم في الكالسيوم البولي وبالتالي يمنع تكوين حصوات الكالسيوم، وذلك عن طريق عقاقير مدرات البول. هذه

العقاقير تقلل من نسبة الكالسيوم التي تفرز في البول بواسطة الكلي.

– بالنسبة لحصوات الأحماض الأمينية (Cucstine) فلا يمكن التحكم فيها عن طريق شرب كمية كبيرة من السوائل، فهي تتطلب العلاج عن طريق بعض العقاقير التي تقلل من كمية هذه الأحماض في البول.

– إذا تم إزالة الحصوة تماماً، فإن أول خطوة للوقاية من تكوين حصوات مرة أخرى هي بقاء البول نقي تماماً من أية إصابات بكتيرية.
يتم عمل اختبار بشكل دوري للمريض لضمان عدم وجود بكتيريا في البول.

– بالنسبة لتكوين حصوات الكالسيوم نتيجة فرط نشاط الغدة الجار درقية، فيمكن القيام بإجراء جراحة لإزالة الغدة الجار درقية والتي توجد في الرقبة.

عملية إزالة هذه الغدة تنهي مشكلة الحصوات الكلوية تماماً عند هذا الشخص.

– العلاج الجراحي:

هناك بعض أنواع الجراحات قد تكون مطلوبة لإزالة حصوة الكلي، إذا كانت هذه الحصوة:
– لا يتم تفتيتها أو خروجها بشكل طبيعي باستخدام الوسائل السابق ذكرها مع مرور الوقت وأيضاً إذا كانت تسبب ألم شديد.
– إذا كان حجم هذه الحصوة كبير ولا يمكن خروجها من قناة مجرى البول أو الحالب.
– إذا كانت هذه الحصوة تقوم بسد عملية تدفق البول.
– تسبب التهابات مستمرة في قناة مجرى البول.
– تسبب ضرر لأنسجة نزيف مستمر.
– إذا كانت الحصوة تتزايد وتكبر.

– أنواع الجراحات:

كانت عملية إزالة الحصوة منذ فترة قريبة تعتبر عملية مؤلمة للغاية وتتطلب فترة نقاهة طويلة من 4 إلى 6 أسابيع. ولكن الآن أصبحت هذه العملية

متطورة جداً وهناك طرق كثيرة يمكن إجرائها بدون الحاجة إلى جراحة كبيرة.

– عملية تفتيت الحصوة من خارج الجسم:

هذه الطريقة هي أكثر الطرق انتشاراً في علاج حصوات الكلي. وهي عبارة عن ذبذبات من خارج الجسم وتنتقل من خلال جلد الجسم وأنسجته حتى

تخترق هذه الذبذبات الحصوة وتقوم بتفتيتها.
هناك أجهزة مختلفة لتفتيت الحصوة، ويتم استخدامها بطرق مختلفة أيضاً.
مثال ← هناك نوع جهاز يتم فيه وضع المريض في حمام مياه أثناء اختراق الذبذبات إلى داخل أنسجة الجسم.

وهناك أنواع أخرى لها بطانة (شبه وسادة) يستطيع المريض الاستلقاء عليها.
ومعظم هذه الأجهزة تكون مزودة بأشعة اكس أو موجات فوق الصوتية وذلك لمساعدة الجراح على تحديد مكان الحصوة أثناء العلاج.

تتم هذه العملية بسهولة ويستطيع المريض استعادة نشاطه الطبيعي في وقت قصير.
هناك بعض المضاعفات قد تحدث لبعض المرضى فقد يجد المريض دم في البول لعدة أيام بعد العلاج.
قد تكون هناك بعض الآلام البسيطة أو شعور عام بعدم الراحة في منطقة البطن وذلك بسبب الذبذبات.
قد ينصح الطبيب المعالج المريض ببعض الإجراءات لتجنب حدوث مضاعفات مثل عدم تناول الأسبرين أو العقاقير التي تؤثر في عملية تجلط الدم لمدة أسابيع قبل بداية العلاج.

– عملية شق الكلية وإخراج الحصوة:

عندما يكون حجم الحصوة كبير إلى درجة كبيرة ولا يستطيع الطبيب إزالتها عن طريق عملية التفتيت، فيفضل استخدام هذه الطريقة في التخلص من حصوة الكلي.
يقوم الطبيب بعمل فتحة صغيرة في الظهر ثم إحداث شق من الظهر إلى الكلي مباشرة مستخدماً آلة خاصة وتزال بها الحصوة.

– إزالة الحصوة من الحالب:

بالرغم من أن حصوة الحالب يمكن إزالتها عن طريق عملية التفتيت، إلا أن هذه الطريقة تستخدم لإزالة الحصوة في منتصف أو أسفل الحالب.
لا يحتاج الطبيب إلى عمل شق أو فتحة كما هو الحال في الطريقة السابقة. فقد يقوم الطبيب بإدخال منظار الحالب من خلال مجرى البول والمثانة حتى يصل إلى الحالب. ثم يقوم الجراح بتحديد مكان الحصوة ويقوم بإزالتها كلياً أو تكسيرها إلى أجزاء صغيرة مستخدماً آلة مخصوصة تحدث ذبذبات لتفتيت الحصوة.

* طرق للوقاية من الإصابة:

– الشخص الذي تعرض للإصابة بحصوة في الكلي في الماضي، هو أكثر عرضة لأي إصابة حديثة.
– أفضل وأول الطرق الأساسية لتجنب تكوين حصوات كلوية، هو شرب كمية وفيرة من السوائل يومياً خاصة المياه.
– بالنسبة للأشخاص الأكثر عرضة لتكوين حصوات كلوية، يمكنهم القيام بعمل بعض الاختبارات والفحوصات الطبية التي تساعد الطبيب على تحديد الأسباب التي قد تساعد في تكوين الحصوات.

– يحتاج بعض الأشخاص إلى تناول بعض العقاقير لتجنب تكوين حصوات في الكلي.
– بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من إصابة مستمرة في قناة مجرى البول وتكوين حصوات ، قد يحتاجوا إلى إزالتها إذا قرر الطبيب أنها السبب الرئيسي في حدوث الإصابة.

وهي ترسبات صلبة صغيرة مكونة من المعادن وأملاح الاحماض تتكون على السطح الداخلي للكلية.
غالبا يتم تخفيف المعادن ومكونات الحصى في البول وفي حالة زيادة تركيز البول تتجمع هذه المواد وتلتصق ببعضها وتتصلب مكونة الحصى .

أنواع وأسباب حصى الكلى:

1_حصى الكالسيوم:حصى أوكسالات الكالسيوم هي أكثر أنواع حصى الكلى شيوعا , تتواجد الأوكسالات في بعض الخضروات والفواكه ولكن الكمية الأكبر منها تنتج عن طريق الكبد ومن العوامل التي تزيد تركيز الكالسيوم والأكسالات في البول عوامل غذائية ,الجرعات العالية من فيتامين د, وبعض الأمراض المتعلقة بأيض المواد الغذائية.

2_حصى حمض اليوريك:

وهي حصى تتكون من حمض اليوريك وهو أحد نواتج أيض البروتين ومن العوامل التي تزيد فرصة تكون هذا النوع من الحصى تناول الأطعمة ذات النسبة العالية للبروتينات ومرض النقرس.

3_حصى السيستين:

وتمثل نسبة بسيطة من حصى الكلى وتتكون في المرضى المصابين بأمراض وراثية ينتج عنها إخراج كميات كبيرة من هذا الحمض الأميني في البول.

العوامل التي تزيد نسبة خطر الإصابة بحصى الكلى:

1_عدم شرب كميات كافية من السوائل وخصوصا الماء حيث أن ذلك يزيد من تركيز المواد في البول مؤديا لتكون الحصى كما أن نسبة الإصابة تزداد في المناطق الحارة الجافة وخصوصا في حالة عدم تعويض السوائل.

2_تاريخ طبي بحصى الكلى في العائلة: فإذا كان أحد أفراد العائلة يعاني من وجود حصى بالكلى فإن الأفراد الآخرين قد يكونون عرضة لذلك أيضا.

3_العمر والجنس: عادة ما تتراوح أعمار المصابين بحصى الكلى بين العقد الثاني والسابع من العمر كما أن الذكور أكثر عرضة للإصابة بها من الإناث.

4_نوع الغذاء: الغذاء الحاوي على نسبة عالية من البروتين أو الصوديوم يزيد من فرصة تكون الحصى.

5_نمط الحياة المتسم بالخمول .

6_ السمنة,ارتفاع ضغط الدم ,التهابات الأمعاء,الإسهال المزمن.

الأعراض الناجمة عن وجود حصى الكلى:

1_ألم في الجوانب والظهر تحت الضلوع .
2_ألم في البطن والأربية.
3_دم أو تعكر أو رائحة كريهة للبول.
4_ألم عند التبول.
5_غثيان وقيء.
6_إلحاحية مستمرة للتبول.

المضاعفات التي قد تنجم عن وجود الحصى في الكلى:

قد تسبب الحصى مشاكل إن كانت كبيرة الحجم حيث أنها قد تعيق مرور البول وقد يؤدي ذلك إلى اتلاف الكلى والنزف والعدوى .

الفحوص اللازمة:

التصوير المقطعي (CT scan) , أشعة ايكس للبطن, الموجات فوق الصوتية(US)
, intravenous pyelography

العلاج:

ويعتمد ذلك على نوع الحصى والسبب الذي أدى إلى تكونها .
إن شرب كميات من الماء قد يساعد في تزول هذه الحصى عبر مجاري البول أما بالنسبة لتلك الحصى الكبيرة التي لا يمكنها المرور أو تلك التي ينتج عن وجودها نزف أو تلف في الكلى أو عدوى فيتم التعامل معها بطرق خاصة مثل تفتيت الحصى بالموجات التصادمية وتحويلها إلى أجزاء صغيرة يسهل اخراجها في البول وفي بعض الحالات يتم ازالة هذه الحصى كما قد يتم اللجوء لجراحة في الغدة الجاردرقية في حالة فرط نشاطها المتسبب بتكون حصى الكالسيوم.

الوقاية: