الوسم: المهبلى

التشنج المهبلي
عبارة عن اضطراب نفسي تعانى فية المرأة من انقباض غير ارادى
في العضلات المحيطة بالثلث الخارجى للمهبل و عضلات قاع الحوض
يستحيل معها إيلاج القضيب او اى جسم اخر داخل المهبل
او حتى مجرد الكشف الطبى على اعضاء المرأة التناسلية
و يصاحب ذلك خوف من الايلاج
او توقع حدوث الالم
و يعد التشنج المهبلى من الاسباب المهمة لعنة ليلة الزفاف.

عموماً السيدات المصابات بهذا المرض يشعرن بخوف من ممارسة الجنس،
مما يؤثر على رغبتهن واستجابتهن للإثارة الجنسية،
وإنما يشبعن جنسياً بالممارسة السطحية أو مجرد العناق،

وأما الأسباب العضوية لهذا المرض
فقد يحدث التشنج المهبلى كوسيلة لتجنب ألم مصدره أى حالة مرضية عضوية
فى الشفرين الصغيرين أو الكبيرين أو بمدخل المهبل.

نسبة حدوث التشنج المهبلى نتيجة لأسباب عضوية قليلة جداً
بالمقارنة لما يحدث نتيجة لأسباب نفسية،
مثل الخوف من الحمل أو الخوف من الأمراض التناسلية أو الخوف من سرطان عنق الرحم..

ويتم تشخيص الحالات المرضية عن طريق أخذ التاريخ المرضى المفصل للمريضة
وعن طفولتها وعلاقتها قبل الزواج،
وكذلك عن أسرتها والعلاقة بين أبيها وأمها
ثم الاستماع لشكوى المريضة أو زوجها.

أما العلاج:

البروجسترون المهبلى أحدث وسيلة لخفض نسب الولادة المبكرة
بواسطة Ehnaa.com staff بتاريخ 24 ديسمبر, 2024 في 09:14 مساء | مصنفة في الحمل والولادة | لا تعليقات
كشفت دورية “American Journal of Obstetrics and Gynecology”، عن أحدث صيحة فى العالم العلاجى والدوائى تجاه ظاهرة الولادة المبكرة، حيث أشارت إحدى الدراسات بعدد شهر ديسمبر من المجلة العلمية إلى أن استخدام الحوامل للبروچسترون المهبلى بشكل موضعى، وخصوصا اللاتى لديهن مخاطر من حدوث الولادة المبكرة قبل الأوان، يقلل من فرص حدوث تلك الظاهرة بشكل كبير.

وأشارت الدراسة التى أجراها مجموعة من الباحثين بجامعة كنتاكى الأمريكية إلى أن للبروچسترون المهبلى له فاعلية كبيرة فى تقليل فرص حدوث الولادة المبكرة لدى النساء الذين يعانون من قصر من طول عنق الرحم، وذلك بعد أن قاموا بقياس طول عنق الرحم لديهن بواسطة الموجات فوق الصوتية.

ويعد قصر عنق الرحم من أحد أهم المخاطر التى تتسبب فى زيادة فرص حدوث الولادة المبكرة، وهو أن يكون عنق الرحم طوله أقصر من 25 ميليمتر، ويعتبر هذا العيب الخلقى هو المسبب الرئيسى لحدوث الولادة قبل الأوان، وهى تعرف بالولادة قبل مرور 37 أسبوع من بداية الحمل، وتبلغ عدد الولادات المبكرة سنوياً فى العالم ما يزيد عن 12.9 مليون حالة، وتعد الولايات المتحدة الأمريكية هى الدولة الأولى فى حدوث تلك الظاهرة.

وأكدت الدراسة على أن الاستخدام الموضعى لچل البروچسترون بالمهبل يساعد على تقليل فرص حدوث كلاً من الولادة المبكرة والمبكرة جداً لدى الحامل، حيث ثبت أن استخدامه يقلل من مخاطر الولادة فى كلٍ من الشهور الـ 28 و32 و 33 و 35 .

وأضافت الدراسة أن استخدام البروچسترون الموضعى له العديد من الفوائد الأخرى للمولود الجديد، حيث يقلل من مدى حاجتهم إلى حضانات الرعاية الخاصة، ويقلل من فرص إصابتهم بمتلازمة الضائقة التنفسية والنزيف المخى ومشاكل التنفس والإصابات الميكروبية ويخفض من معدلات الوفاة.

Possibly Related Posts:

العناية بالاعضاء الداخلية للمراة

الإفرازات المهبلية والدش المهبلى

المهبل عبارة عن قناة تصل الرحم بخارج الجسم (انظرى الأعضاء التناسلية) وفى الوضع الطبيعى يكون المهبل مغلق حيث يلتقى الجدار الأمامى بالجدار الخلفى للمهبل

يوجد إفرازات من عنق الرحم باستمرار وهى متغيرة مع الدورة وتعمل على تنظيف المهبل بإستمرار وايضا يوجد إفرازات من عدد 2 غدة (بارثولين) عند اول فتحة المهبل وهذة الإفرازات تزيد أثناء الجماع

يحتوى المهبل على عدد من البكتريا- الفطريات- مخاط وميكروبات اخرى تسمى الفلورا وتعمل على ان يكون الوسط بالمهبل حمضى

*أى تغيير فى هذة الفلورا يؤثر فى الوسط الطبيعى للمهبل ويغيير من طبيعة إفرازات المهبل

* المناخ الخارجى يؤثر ايضا على المهبل حيث ان المهبل يحتاج الى وجود الهواء لكى يحافط على الفلورا فى صورة متعادلة

الإفرازات المهبلية الطبيعية نقية وقد تميل الى اللون الأبيض او لون اللبن وليس لها رائحة

هذة الإفرازات متغييرة حسب العمر

– فى السنوت قبل البلوغ لا يوجد أى إفرازات من المهبل وإذا حدث ووجد إفرازات بالمهبل فى الطفلة فيجب على الأم استشارة الطبيب

– من الممكن ان تبدأ البنت فى الشعور بإفرازات المهبل قبل اول حيض بسنة أثناء فترة البلوغ

– فى عمر الإخصاب (14-44سنة) تتغير إفرازات المهبل مع التغييرات التى تحدث فى المبيض وبطانة الرحم نتيجة تغيير الهرمونات على مدار الدورة

– أثناء الحيض يقوم المهبل على توصيل الأنسجة والدم من داخل الرحم الى الخارج عن طريق فتحة غشاء البكارة وفتحة المهبل

– بعد 2 اسبوع من الحيض واثناء التبويض تكون الإفرازات أكثر لزوجة واكثر غزارة ثم تقل بعد التبويض

– تزيد الإفرازات مع الجماع والإثارة الجنسية حيث تفرز غدتى بارثولين إفرازات سائلة تعمل على المساعدة اثناء الجماع

– بعد سن اليأس ونقص هرمون المبيض (الإستروجين) تقل الإفرازات بصورة ملحوظة وقد تتوقف غدتى بارثولين عن الإفراوز مما قد يحتاج الى استخدام هرمون الإستروجين او كريمات طبيعية للمساعدة اثناء الجماع

قد يحدث تغييرات مفاجئة فى إفرزات المهبل وهذا يكون نتيجة تعاطى الأدوية ولاتحتاج الى اى علاج ولكن هناك تغييرات قد تحتاج الى علاج أو تغيير فى العادات

بعض الأعراض التى تصاحب الإفرازات الغير طبيعية

تكون الإفرازات غير الطبيعية نتيجة لأمراض بالجهاز التناسلى او بعوامل خارجية ويجب الذهاب الى الطبيب اذا لاحظتى اى من الأتى مع الإفرزات:

* حكة (هرش) بمنطقة الفرج

* ظهور حبوب أو تغيير فى لون الجلد الخارجى

* الام بالحوض

* الام أثناء الجماع

* الام او حرقان اثناء التبول او التبرز

* إرتفاع فى درجة حرارة الجسم

* نزول دم فى غير موعد الحيض

أسباب إفرازا المهبل غير الطبيعية

من الطبيعى ان تشعر كل سيدة بالإفرازات المهبلية ولكن بعض الأحيان تكون الإفرازات غير طبيعية نتيجة وجود مرض مثل:

1- إلتهابات الفطريات

نوع من إلتهابات المهبل نتيجة زيادة فطر الكانديدا الموجود بالمهبل وعادة تكون الأعراض هرش (حكة) شديد وظهور إفرازات قليلة مثل جبنة الكوتاج

أستخدام المضادات الحيوية ووجود السكر البولى من أكثر اسباب حدوث الهابات المهبل الفطرية

تعالج بمضادات الفطريات عن طريق المهبل او الفم

2- تراكوموناس

إلتهاب المهبل نتيجة الإصابة بدودة تراكوموناس

عادة يكون عن طريق الجماع وممكن ن يؤدى الى ظهور إفرازات خضراء-مصفرة أو رصاصى واحيانا ظهور إفرازات بهواء (مثل فقاعات الهواء) ورائحة مثل رائحة السمك

عادة تعالج بالميترونيدازول

3- إلتهاب البكتريا

نتيجة الإصابة ببكتريا تسمى الجاردينيلا التى توجد عادة بالمهبل بكمية قليلة

عندما يتأثر الوسط بالمهبل من الممكن ان تزيد نسبة هذة البكتريا بالمهبل وتسبب إفرازات لها رائحة السمك ودائما تكون ملحوظة بعد الجماع وقد يكون هناك هرش(حكة) وحرقان بالبول

عادة تعالج بالميترونيدازول

4- ضمور المهبل

يحدث بعد سن اليأس حيث تقل نسبة الإستروجين مما يجعل المهبل ناشف وقابل للنزيف والإلتهابات وعادة يستخدم الإستروجين فى صورة كريم مهبلى

5- الأمراض المنقولة عن طريق الجنس

6- التهابات الحوض والأنابيب

أحيانا يكون هناك تغيير فى افرازات المهبل

7- السكر

عندما لايتم المحافظة على نسبة السكر طبيعية يؤدى الى ظهور السكر بالبول وهذا يزيد من التهابات المهبل الفطرية

8- سرطان الجهاز التناسيلى

الرحم او عنق الرحم ممكن ان يؤدى الى افرازات غير طبيعية من المهبل

9- الحمل

نتيجة التغييرات فى الهرمونات اثناء الحمل عادة تزيد الإفرازات وتكون سائلة ولونها ابيض لبنى وتزيد نسبة الإصابة بالفطريات

10-بعد الولادة

عادة يكون هناك دم بعد الولادة لعدة ايام ثم يكون هناك إفرازات صفراء ثم بيضاء لفترة من الوقت

تأثير الأدوية

بعض الأدوية تؤثر على إفرازات المهبل خصوصا التى تحتوى على هرمونات

* المضاد الحيوى

من الممكن ان يقلل من البكتريا الطبيعية بالمهبل وهذا قد يؤدى الى زيادة الفطريات بالمهبل وتظهر اعراض التهابات الفطر–الكانديدا

*أقراص منع الحمل

الأقراص التى تحتوى على هرمون الإستروجين (الأقراص المركبة) عادة تؤدى الى تغييرات فى إفرازات المهبل التى تتغير من فترة الى اخرى طوال الدورة وقد تزيد من إحتمال اصابة بالفطريات

تأثر العادات الشخصية والعوامل الخارجية

* الملابس الداخلية المحكمة تزيد من الحرارة والرطوبة بالمهبل وهذا يؤدى الى التهابات البكتريا وتؤثر فى إفرازات المهبل

* منتجات العطور والصابون واوراق المرحاض المعطرة قد تؤدى الى حساسية وتهييج بالأنسجة وتؤثر على المهبل

* عدم الإهتمام بالنظافة من الممكن ان يؤدى الى دخول البراز والبكتريا الى المهبل خصوصا اذا لم يتم تنظيف الفرج فى اتجاة بعيد عن المهبل (دائما عند التنظيف إبدأى من الأمام الى الخلف)

* الإجهاد والضغوط النفسية من الممكن ان تزيد من افرازات المهبل

الوقاية والعلاج

*معظم حالات الإفرازات المهبلية طبيعية ولاتحتاج الى علاج

*علاج اسباب الإفرازت غير الطبيعة هو الأساس وليس علاج الإفرازات

*من الممكن ان يصف الطبيب حبوب بالفم او المهبل او كريمات بالمهبل وايضا ممكن وصف مضاد حيوى

*البعض يجد أن تناول الزبادى بإستمرار يحافط على فلورا المهبل فى صورة طبيعية

*من الممكن تغيير اقراص منع الحمل الى نوع اخر اذا تغيرت الإفرازات

*فى سن البأس من الممكن إستخدام هرمون تعويضى لفترة للتغلب على الجفاف بالمهبل

*إذا كانت الإفرازات مصحوبة بالأم بأسفل البطن فيجب الذهاب الى الطبيب فورا حيث من الممكن ان يكون هذا عرض للأمراض المنقولة عن طريق الجنس

* مهم تغيير بعض العادات التى تزيد من التهابات المهبل:

– تجنبى الإختلاط غير الشرعى الذى دائما ما يؤدى الى الإصابة بالأمراض المنقولة عن طريق الجنس

-مفضل ان تكون الملابس الداخلية غير محكمة حتى تسمح بمرور الهواء الى المهبل

-بعد التبول او التبرز يجب التنظيف من ألأمام للخلف حتى لاتلوثى لمهبل بالبراز

-تجنبى إستخدام أى من المنتجات المعطرة بمنطقة الفرج مثل الصابون المعطر او المناديل المعطرة

-حافطى على علاج السكر

التشطيف المهبلى

كثير من السيدات يستخدمن الدش المهبلى لتنظيف المهبل بعد الحيض او بعد الجماع او لإزالة الرائحة وهذة العادة موجدة فى 37% من السيدات و50% منهن يواظبن على هذة العادة اسبوعيا

هل هذا مفيد؟؟

لاينصح بالتشطيف المهبلى حيث ان هذا يحدث تغييرات فى الفلورا بالمهبل ويؤدى الى زيادة الإصابة بالبكتريا ومن الممكن ايضا ان يؤدى الى انتشار الإفرازات المهبلية الى داخل الرحم وألأنابيب ما يؤدى الى إصابة هذة الأعضاء وقد أثبتت الدراسات ان السيدات الائى يواظبن على التشطيف المهبلى أكثر عرضة للإصابة بالإلتهابات المهبلية وأيضا إلتهابات الرحم وألأنابيب مما يزيد من حدوث العقم- الحمل خارج الرحم- ولادة مبكرة- التهبات بالجنين اثناء الولادة

تأثير الدش المهبلى على الحمل

* الدش المهبلى بعد الجماع لايمنع الحمل

* وجد ان نسبة حدوث حمل خارج الرحم تزيد فى السيدات الائى يواظبن على التشطيف المهبلى

ما هى أفضل طريقة للحفاظ على نظافة المهبل؟

النزيف المهبلي
* تعريف النزيف المهبلى:
– النزيف المهبلي هو حدوث قطرات من الدم بكميات صغيرة جداً بين الدورتين. فإذا كان النزيف يحدث للسيدة قبل بداية انقطاع الدورة بنسبة قليلة، فلا خوف من ذلك ويعتمد بعد ذلك علي المتابعة.

ويمكن أن يحدث لبعض السيدات اللاتي تستخدمن حبوب منع الحمل وذلك في الشهور الأولي. بالنسبة للسيدات في مرحلة انقطاع الدورة أو بعد هذه المرحلة واللاتي يستخدمن علاج هرموني للسيطرة علي الأعراض التي تظهر في هذه المرحلة، يحدث لهن بعض النزيف والذي يشبه الدورة لمدة أيام قليلة.
– هل يحدث نزيف مهبلي للسيدات بعد استئصال الرحم؟
أجل، لأنه عند استئصال الرحم كلية إذا حدث نزيف، يكون نتيجة لأسباب تتعلق بالمهبل نفسه. أما في بعض حالات استئصال الرحم جزئياً حيث يترك عنق الرحم، ففي هذه الحالة فإن أي نزيف يحدث قد يكون نتيجة عنق الرحم أو المهبل.
– هل السيدة التي يحدث لها نزيف مهبلي تعتبر مصابة بالسرطان؟
في معظم حالات النزيف المهبلي غير المنتظم يكون غير سرطاني نتيجة اضطرابات الهرمونات.
– النزيف المهبلي في السيدات قبل فترة انقطاع الدورة:
– النزيف المهبلي – في السيدات المتقدمات في السن وخاصة بعد انقطاع الدورة بفترة قد يكون:
– بداية أورام سرطانية
– اضطرابات بالدورة الشهرية.
– اضطرابات بالهرمونات.
– التهابات مهبلية.
– التهابات بالأوردة الموجودة بالمهبل وتسبب احتقان لها.
– حدوث أورام أو زوائد رحمية أو أورام ليفية بالرحم.
– التهابات عنق الرحم وتقرحات به ويكون مصاحب بنزيف بعد اللقاءات الجنسية.
– سرطان الرحم وعنقه أو سرطان بالمهبل.
– وقد يكون نتيجة لحمل مصاحب بنزيف أو حمل خارج الرحم.
– ماذا يجب أن تفعلي في حالات النزيف المهبلي؟
ينصح السيدات اللاتي في مقتبل العمر وفي مرحلة الإخصاب بأن يتبعن فحص طبي دوري لمنطقة الحوض والمهبل. (يجب استشارة الطبيب المتخصص). معظم حالات النزيف المهبلي غير سرطانية ويتم علاجها بسهولة.

– النزيف الرحمى:
أسباب النزيف الرحمي: يكون في معظم السيدات النزيف الرحمي نتيجة .. المزيد