الوسم: الرحمية

الألياف الرحمية مشكلة تؤرق النساء -للحوامل 2024.

الألياف الرحمية مشكلة تؤرق النساء

بسم الله الرحمن الرحيم

ط®ظ„ظٹط¬ظٹط©

يُعد النزيف الرحمي من اكثر المشاكل التي تثير قلق السيدات وتتعدد اسبابه ومنها الالياف الرحمية التي تُمثل اورام حميدة تؤثر في ثلث النساء وغالبا ليس لها أية أعراض ولا تحتاج علاج.

قد يُرافق الألياف الرحمية بعض الأعراض منها :

– النزيف الرحمي

– الألم

– الامساك المرتبط بالضغط على الأمعاء

– التبول المُتكرر المرتبط بالضغط على المثانة .

– الالتهابات المُتكررة .

– العقم .

– الاجهاض المُتكرر , الولادة المُبكرة والألم الشديد في حالات الحمل .

تتطلب الألياف الرحمية التدخل العلاجي في حالات عدة منها :

– زيادة حجمها وتأثيرها على الاعضاء المجاورة كالمثانة .

– تأثيرها على الانجاب .

– تسببها في النزيف الرحمي .

مناطق تتواجد الألياف الرحمية في عدة مواقع منها :

– داخل تجويف الرحم و يمكن ازالتها عن طريق المنظار الرحمي بدون الجراحة عن طريق البطن .

– داخل جدار الرحم و بأحجام مختلفة يمكن إجراء الجراحة بفتح البطن أو بالمنظار أو منع الدم المغذي لها أو كيها وخاصة اذا تسببت بالأعراض .

– خارج جدار الرحم ولا تحتاج لعلاج إلا اذا كبر حجمها وأصبحت مؤلمة أو ضاغطة على الأعضاء المجاورة ويكون علاجها سهل بالمنظار البطني .

تشخيص الالياف الرحمية :

يمكن تشخيص الألياف الرحمية بالفحص السريري الا أنه غير دقيق خوفا من اختلاط التشخيص بامراض اخرى اذ تتشارك الالياف الرحمية بالأعراض ذاتها لبطانة الرحم المهاجرة او اكياس المبايض , ولذلك تخضع السيدة للفحص بواسطة السونار البطني أو المهبلي للحصول على تشخيص سريع ودقيق وقد يلجأ بعض الأطباء الى إجراء منظار بطني أو رحمي لتأكيد التشخيص.

التشخيص التفريقي :

قد يتم الخلط بين الألياف الرحمية و بطانة الرحم الهاجرةحيث تتداخل بطانة الرحم مع جدار الرحم مما يؤدي الى زيادة في سماكة جدار الرحم وتضخم الرحم الذي يُلاحظ من خلال فحص السونار في حين تظهرالالياف كمناطق دائرية واضحة الحدود.

علاج الألياف الرحمية:

يعتمد علاج الألياف الرحمية على حجم الليف موقعه والاعراض المرافقة له ويتمثل بالخيارات العلاجية التالية :

– العلاج الدوائي كما في الحبوب المخففة للنزيف الرحمي والهرمونات والأدوية المسببة لحالة من سن الياس اضافة الى العلاج الكيميائي الذي يُقلل من حجم الالياف ولكن تزداد فرصة تكرار نمو الألياف عند التوقف عن اخذ الدواء بالإضافة للأعراض الجانبية لهذه العقاقير .

– العلاج الجراحي بالتنظير الرحمي للألياف داخل الرحم أما الالياف في جدار الرحم فانه من الصعب ازالتها بمنظار الرحم لذلك قد يلجأ الطبيب الى :

– استئصال الرحم: الذي يُعد الطريقة الوحيدة المضمونة لإنهاء المشكلة تماما الا انه الخيار الاصعب على المريضة لتاثيرها على شعورها بانوثتها وانقطاع الدورة الشهرية وعدم القدرة على الانجاب بعدها.

– استئصال الالياف الرحمية عن طريق فتح البطن أو عن طريق منظار البطن وهذا يعتمد على خبرة الجراح وحجم الليف وتوفر الأدوات المناسبة والجراح المُختص .

– تدمير الالياف من خلال قطع التغذية الدموية عن الالياف بدلامن استئصالها وذلك بكي الاوعية الدموية المغذية وتكمن سلبيات هذه الطريقة في عدم امكانية دراسة نسيج الليف لمعرفة كونه سرطانيا (نادرة جدا) بالإضافة إلى أنها قد تؤدي إلى التصاقات داخل البطن والتي قد تتطورالى مشاكل اخرى في المستقبل.

اما الطريقة الثانية في تدمير الالياف الرحمية فهي تجليط (تخثير) الشريان الرحمي حيث يتم ادخال انبوب صغير داخل الشريان المغذي لليف ومن ثم حقن سدادات صغيرة لإحداث انسداد في الشريان وبالتالي ضمور الليف . يصاحب ذلك الام في البطن مما يستدعي استخدام العقاقير المُسكنة للألم . وباستخدام هذه الطريقة يمكن الاستغناء عن الاستئصال الجراحي للالياف الا انه لايمكن تحديد طبيعة الورم إن كان حميدا أم خبيثا.

وفي النهاية تُعد مهارة الطبيب المعالج وتوافر الأدوات اللازمة وتكلفتها صاحبة الدور الاساسي في اتخاذ القرار حول أسلوب علاج الألياف الرحمية.

اتمنى الاستفادة للجميع

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته

شكرا لك
يقيم+نجوم

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ام سوسن وياسمين خليجية
شكرا لك
يقيم+نجوم

مشكووورة
تسلم ايدك اختي
وربي يبارك فيكي

خليجيةخليجيةخليجية
جزاك الله الخير
بارك الله فيكي حلووشة
تسلمين للطرح الجميييل

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ذات الوردات الاربعه خليجية
جزاك الله الخير

مشكوووووووووووووورة

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ○mΐήỠ82○ خليجية
بارك الله فيكي حلووشة
تسلمين للطرح الجميييل

الله يسلمك مينو
مشكوووووورة

الوسائل الرحمية لمنع الحمل -للحوامل 2024.

الوسائل الرحمية لمنع الحمل ( اللولب )

الوسائل الرحمية لمنع الحمل ( اللولب ) ..

الوسائل الرحمية لمنع الحمل ( اللولب )

اللولب عبارة عن أداة صغيرة الحجم مصنوع من البلاستيك مع النحاس حيث يزيد النحاس من فاعلية اللولب. و يؤدى إلى منع الحمل لمدة زمنية محددة تختلف حسب نوع اللولب. فبالنسبة للولب النحاسي على شكل حرف T مثل CuT 380 الذي يعتبر أكثر اللولب استخداما فتستمر فاعليته في منع الحمل لمدة 10 سنوات.

و يتم تركيب اللولب في الرحم بسهولة بواسطة الطبيب المختص. و هناك حوالي 150 مليون سيدة في العالم تستخدم اللولب كوسيلة لمنع الحمل.

أنواع اللوالب

يوجد أكثر من نوع من اللوالب.

اللوالب المحتوية على النحاس ( الغير هرمونية) Copper Bearing IUDs : حيث يتكون من مادة البلاستيك مع مادة نحاسية توضع في محور اللولب و أحيانا على طرفي اللولب. و من أكثر الأنواع انتشارا اللولب النحاسي على هيئة حرف T مثل Copper T 380 – CuT 380 ، و اللولب متعدد الحمولة Multiload – ML .

اللوالب الهرمونية Hormone-releasing IUDs: حيث يتم إضافة هرمون البروجستيرون Levonorgestril في محور اللولب ليتم إفراز جرعة محددة من الهرمون يوميا، مثل Progestasert ، LNG-20.

طريقة العمل

يقوم اللولب بمنع الحمل عن طريق:
منع حدوث التلقيح بمنع التقاء البويضة بالحيوان المنوي. حيث يؤدى اللولب إلى صعوبة انتقال الحيوان المنوي خلال عنق الرحم، كما يقلل من قدرة الحيوان المنوي على تلقيح البويضة. و تعتبر هذه الطريقة هي طريقة العمل الأساسية للولب.
إذا حدث تلقيح يمنع اللولب انغراس البويضة الملقحة في بطانة الرحم ( جدار الرحم ).

مادة النحاس الموجودة باللولب لها تأثير قاتل للحيوانات المنوية.
الفاعلية

اللولب النحاسي T أو Copper T 380 تبلغ نسبة فاعليته 99% سنويا، و هذا يعنى أنه من بين كل 100 سيدة تستخدمه سيدة واحدة فقط سنويا تصبح حامل.

المميزات
طويل المفعول ( يستخدم لعدة سنوات ).
يبدأ مفعوله في منع الحمل سريعا بمجرد تركيبه.

لا يؤثر على التبويض عند السيدة.
ليس له أي تأثير على أجهزة الجسم المختلفة.
لا يحتوى على هرمونات و بالتالي ليس له الأعراض الجانبية للهرمونات.
يمكن استخراجه في أي وقت تريده السيدة.
تستعيد السيدة قدرتها على الإنجاب مباشرة بعد استخراج اللولب.

الأعراض الجانبية
بعض التقلصات و نزول بعض قطرات الدم خلال 3 – 5 أيام من تركيب اللولب. و يختفي ذلك تلقائيا و لا يدعو لأي قلق.
زيادة كمية دم الدورة الشهرية، تطويل مدة الدورة الشهرية، أو زيادة الألم المصاحب للدور الشهرية. و غالبا ينتهي ذلك خلال الأشهر الأولى من تركيب اللولب.

لذلك لا ننصح السيدة التي تعانى طبيعيا من زيادة دم الدورة الشهرية بصورة كبيرة أو التي تعانى من ألم شديد مصاحب للدورة الشهرية من استخدام اللولب كوسيلة لمنع الحمل. أو يكون الاختيار الآخر لها استخدام اللولب الهرموني حيث يؤدى إفراز هرمون البروجستيرون من اللولب للرحم إلى تخفيف كمية دم الدورة الشهرية و كذلك إزالة الآلام المصاحبة للدورة الشهرية.
قد يحدث طرد اللولب ذاتيا من داخل الرحم. و يحدث ذلك خلال الثلاثة شهور الأولى بعد التركيب، لذلك يجب المتابعة مع الطبيب.
حدوث ثقب في الرحم. و هذا نادر جدا أن يحدث. و يحدث أثناء تركيب اللولب إذا تم إدخاله بطريقة خاطئة.
الحمل خارج الرحم Ectopic Pregnancy . حيث أثبتت الدراسات ارتفاع نسبة حدوث الحمل خارج الرحم مع استخدام اللولب.

و على السيدة التي تستخدم اللولب التوجه فورا إلى الطبيب في الحالات التالية:

عدم نزول الدورة الشهرية.
ارتفاع درجة الحرارة دون سبب واضح.
ألم شديد في منطقة الحوض أو أسفل البطن.
إفرازات مهبلية غزيرة ذو رائحة كريهة.
الم اثناء الاتصال الجنسي.
نزيف أو نقاط دم بعد الاتصال الجنسي.
نزيف مهبلي شديد في غير توقيت الدورة الشهرية.
موانع الاستخدام

توجد بعض الحالات التي يمنع فيها استخدام اللولب نهائيا، وهى:
الالتهابات الرحمية الحادة.
حالات السرطان ( سرطان عنق الرحم Cervical Cancer، سرطان الرحم Uterine Cancer، سرطان المبيض Ovarian Cancer).

النزيف المهبلي الذي لم يتم تشخيصه ( غير معروف سببه ).
العيوب الخلقية بالرحم.

طريقة الاستخدام

يتم تركيب اللولب بواسطة طبيب مختص و مدرب. و يستغرق التركيب بضع دقائق قليلة، بطريقة بسيطة غير مؤلمة. و يقوم الطبيب أثناء تركيب اللولب باستخدام أدوات معقمة.

متى يتم تركيب اللولب

أهم شيء عند تركيب اللولب هو التأكد التام أن السيدة ليست حامل. لذلك يتم التركيب في أي من الأوقات التالية تبعا لحالة كل سيدة:

في أي يوم من أيام نزول الدورة الشهرية.
في أي وقت تريده السيدة بعد التأكد من عدم وجود حمل

( بعد إجراء اختبار حمل كما يحدده الطبيب ).

بعد الولادة هناك اختياران. يمكن تركيب اللولب مباشرة بعد الولادة ( خلال 48 ساعة ) إذا كان لا يوجد عدوى أو نزيف.
و الاختيار الآخر هو تركيبه بعد 4 – 6 أسابيع من الولادة. لكن وجد أن نسبة طرد اللولب من الرحم تكون أكثر في حالات التركيب بعد الولادة مباشرة عن الحالات الأخرى التي يتم التركيب بعد 4 – 6 أسابيع من الولادة.
بعد الإجهاض مباشرة، بشرط عدم وجود عدوى.

فوائد تركيب اللولب خلال فترة نزول الدورة الشهرية:
استبعاد وجود حمل.
يكون التركيب أكثر سهولة.
لن يؤدى حدوث أي نزيف ناتج عن التركيب إلى قلق السيدة و توترها.
كيف يتم تركيب اللولب
يقوم الطبيب بالكشف المهبلي للسيدة.
يتكون اللولب من المادة البلاستيك على حرف T حيث ينتهي طرفها بخيط نايلون، و يتواجد اللولب داخل أنبوب رفيع ( شكل رقم 1 ). فيدخل الطبيب الأنبوب الرفيع من خلال عنق الرحم حيث يتم إدخاله إلى الرحم ( شكل رقم 2 ).
بعد وصوله إلى قمة الرحم يتم دفع مكبس بطريقة معينة يعلمها الطبيب ليستقر اللولب داخل الرحم ( شكل رقم 3 ).

و يجب التنبيه على السيدة أنها يمكن أن تشعر ببعض التقلصات و نزول بعض قطرات الدم بعد تركيب اللولب، فلا داعي للقلق نهائيا.

المتابعة

تتم متابعة اللولب بعد تركيبه عن طريق:

المتابعة و زيارة الطبيب بعد اول دورة شهرية من تركيب اللولب ( 3 – 6 أسابيع بعد التركيب ).
تقوم السيدة بالفحص الذاتي لخيوط اللولب مرة شهريا
( بعد انتهاء الدورة الشهرية مباشرة ). حيث تجلس في وضع القرفصاء و تقوم بإدخال الإصبع داخل المهبل حتى تصل إلى و تشعر بإصبعها بخيط اللولب. مع مراعاتها عدم مسك الخيوط أو شدها، فقط تشعر به بإصبعها. و ستجد السيدة أن الخيط له طول محدد تستطيع تقييمه. و عليها في كل مرة ( شهريا ) التأكد أن طول الخيط لا يتغير أي لم يصبح أطول مما قبل أو أن تصبح لا تشعر بالخيط نهائيا، فعليها وقتها التوجه فورا إلى الطبيب.

زيارة الطبيب مرة كل عام

متى يتم ( استخراج ) اللولب

يتم استخراج اللولب في الحالات الآتية:

انتهاء مدة فعالية اللولب.
رغبة السيدة في الإنجاب.
إذا بلغت السيدة سن انقطاع الطمث
( يتم استخراج اللولب بعد عام كامل من انقطاع الطمث كليا ).
و يتم استخراج اللولب بسهولة تامة دون أي ألم.

.

واتمنى الموضوووووووووع ينال اعجابكم وافادكم بالمعلومات

م.ن

merci habibit albi
مشكورة عالموضوع المهم والشرح المفصل بارك الله فيكي
يسلمووووووووووووووووو

الألياف الرحمية . لصحتك 2024.

الألياف الرحمية…..

الألياف الرحمية ..

أنواعها وتشخيصها وعلاجها

يعد النزيف الرحمي من أكثر المشاكل النسائية التي تثير قلق السيدات وتؤثر على مجرى حياتهم وهو يرتبط بأسباب ومشاكل مرضية عديدة أهمها الألياف الرحمية وهي أورام حميدة تصيب ما نسبته 30% من الإناث ومعظمها لا يسبب أي أعراض ولا يحتاج إلى أي علاج إذا كانت هذه الألياف تنمو بسرعة أو أن نموها يجعلها تكبر إلى درجة تؤثر على الأعضاء المجاورة كالمثانة البولية، أو أن تتعارض مع الإنجاب أو أن تكون سبباً في نزيف رحمي غير طبيعي، ففي هذه الحالات لا بد من التدخل الطبي.

وتصنيف الألياف حسب موقعها في الرحم – والذي بدوره يؤثر على الأعراض وكيفية العلاج – : –

* ألياف تقع في داخل التجويف الرحمي وتسبب نزيفاً مهبلياً في الفترة ما بين الدورة الشهرية والفترة التي تليها كما يصاحبها ألم حاد. ومن حسن الحظ أن هذه النوعية من الألياف يمكن إزالتها عن طريق المنظار الرحمي من خلال عنق الرحم وبدون الجراحة عن طريق البطن.

* ألياف يقع جزء منها داخل تجويف الرحم والجزء الآخر في جدار الرحم وتتسبب في جعل الدم المفقود خلال الدورة الشهرية كثيفاً وغزيراً ويصاحبه نزيف مهبلي ما بين الدورة الشهرية والفترة التي تليها ، وهذا النوع من الألياف يمكن إزالته أيضا عن طريق المنظار الرحمي.

* ألياف تقع في داخل جدار الرحم وهي متراوحة في أحجامها فقد تكون صغيرة إلى درجة لا ترى فيها بالعين المجردة أو كبيرة بحجم حبة الجريب فروت والأخيرة هي التي تصحبها أعراض مرضية ، وهناك عدة طرق لعلاج هذا النوع من الألياف إلا أن معظمها لا يحتاج لأي علاج .

* ألياف تقع خارج جدار الرحم أو تكون متصلة بالرحم وهذه لا تحتاج إلى علاج إذا كبر حجمها، وقد تؤدي إلى حدوث الألم إذا حدث التواء في العنق المتصل مع الرحم، إلا أنها من أسهل الأنواع التي يمكن إزالتها عن طريق المنظار البطني .

* تشخيص الألياف الرحمية :

يمكن تشخيص الألياف الرحمية بواسطة الفحص السريري الذي يعتمد على شكوى المريضة من حيث الأعراض التي تعاني منها ، والفحص من قبل الطبيب، إلا إن هذا النوع من التشخيص لا يمكن الاعتماد عليه خوفاً من اختلاط التشخيص بأمراض أخرى تشارك الألياف الرحمية بنفس الأعراض مثل مرض البطانة الرحمية الهاجرة أو أكياس المبيض ولهذا السبب يجب أن يجرى فحص بواسطة جهاز الالتراساوند (الموجات فوق الصوتية)، لكل مريضة تشكو من نزيف مهبلي أو آلام شديدة في البطن عند زيارتها الأولى للطبيب .

وفحص الالتراساوند المهبلي هو فحص سريع ويعطي معلومات دقيقة إلا أن ذلك يتطلب مهارة ومعرفة علمية بما هو طبيعي وما هو غير ذلك من قبل الطبيب المعالج، ومراقبة ذلك على جهاز الالتراساوند لإعطاء صورة أوضح ومعلومات أدق ولمنع أي التباس في التشخيص كما يمكن النظر في داخل الرحم بواسطة المنظار الرحمي.

هناك حالات تتشابه في تشخيصها مع الألياف الرحمية وأهمها كما ذكرنا سابقاً مرض البطانة الرحمية الهاجرة حيث تتداخل بطانة الرحم مع جدار الرحم مما يؤدي إلى زيادة في سماكة جدار الرحم وتضخم في الرحم وهذا يمكن ملاحظته من خلال فحص الالتراساوند في حين ترى الألياف كمناطق دائرية لها حدود واضحة، فقبل الانتقال للمرحلة العلاجية يجب أن يكون التشخيص قائماً على أساس من الثقة حيث تتحكم في العلاج عوامل منها : حجم الليف وموقعه من الرحم ومدى حدة الأعراض التي يسببها.

– وهناك نوعان من العلاج : –

1- العلاج بالأدوية :

لم يتوصل العلم الحديث إلى الآن لعلاج يؤدي إلى انكماش الليف واختفاءه حيث إن الأدوية المستخدمة هي للسيطرة على النزيف الرحمي بواسطة أدوية منع الحمل، بالإضافة أي أدوية تؤدي إلى حدوث حالة من سن اليأس الكيميائي بخفض مستوى هرمون الاستروجين إذ أن حجم الألياف في هذه الحالة يضمحل ولكنه سرعان ما يعود للوضع الذي كان عليه عند التوقف عن اخذ الدواء .

2- العلاج الجراحي :

كما ذكرنا سابقاً فانه من الممكن إزالة الألياف عن طريق التنظير الرحمي كما هو الحال في الألياف التي تقع في تجويف الرحم والألياف التي يقع جزء منها في داخل تجويف الرحم والجزء الآخر في جدار الرحم، أما الألياف التي توجد في داخل جدار الرحم فانه من الصعب إزالتها عن طريق عنق الرحم لذلك يلجأ فيها للخيارات التالية:

1- استئصال الرحم :

وهي الطريقة الوحيدة التي يضمن بها الجراح إنهاء المشكلة من جذوها وعدم عودتها ، إلا انه الخيار الأصعب على السيدة المريضة لتأثيرها على شعورها بأنوثتها من جهة وانقطاع الدورة الشهرية من جهة أخرى بالإضافة إلى عدم القدرة على الإنجاب ، لذلك أصبح استئصال الرحم هو الخيار الأخير .

2- استئصال الألياف الرحمية :

وكان السائد استئصال الألياف عن طريق عملية فتح البطن وشق الرحم ومن ثم استئصال الليف ، وهذا يسهل إزالة الألياف الرحمية الكبيرة، كما أن الجراح في هذا النوع من العمليات يستطيع تحسس الرحم وفحصه وبالتالي تحديد مكان الألياف التي تكون عميقة في داخل جدار الرحم ، إلا أن هذا النوع من الجراحة يستدعي قضاء المريضة وقتاً أكثر في المستشفى يصل إلى يومين أو ثلاثة أيام ، بالإضافة إلى الفترة التي تلزمها لاستعادة مقدرتها على العودة لمزاولة مهامها اليومية كما أن الجرح سيترك ندبة في المستقبل . كل هذه الأمور وغيرها تجعل المريضة تفكر كثيراً قبل اتخاذ القرار في إجراء عملية الجراحة .

لذلك درجت في الوقت الحاضر طريقة أحدث لإزالة الألياف وذلك عن طريق المنظار البطني وهو عبارة عن منظار يوضع في داخل تجويف البطن عن طريق فتحة صغيرة في الصرة، بالإضافة إلى ثلاث فتحات أخرى (صغيرة جداً) يتم إدخال الأدوات عن طريقها لاستئصال الألياف وهذه العملية تمكن المريضة من العودة لمزاولة حياتها اليومية خلال فترة قصيرة، كما إنها لا تستدعي الإقامة في المستشفى إلا ليوم واحد كحد أقصى. وهي اقل ألما من عملية فتح البطن، إلا أن إزالة الألياف الرحمية الصغيرة بالمنظار تحتاج لمجهود مضاعف من قبل الطبيب المعالج، كما تحتاج لمهارة عالية جداً وأدوات جراحية متطورة .

ويبقى القرار بيد الطبيب المعالج باختيار الطريقة إما عن طريق المنظار أو فتح البطن لان هناك عدة عوامل تؤخذ بعين الاعتبار، وعملة فتح البطن واستئصال الألياف تفضل في بعض الحالات الخاصة .

3- تدمير الألياف :

وتتلخص فكرة التدمير هذه بقطع التغذية الدموية عن الألياف بدلاً من استئصالها، وأول هذه الإجراءات استخدام المنظار البطني حيث يتم وضع جهاز ليزر أو جهاز كهربائي داخل الألياف لعمل كي للأوعية الدموية المغذية .

أما عن سلبيات هذه الطريقة فهي عدم إمكانية دراسة نسيج الليف لمعرفة كونه سرطانياً أو لا وهي أنواع نادرة جداً .

وعلاوة على ذلك فان هذا الأسلوب قد يؤدي إلى التصاقات داخل البطن كالتصاقات الأمعاء مع الرحم ولتي تتطور إلى مشاكل أخرى فيما بعد .

والاهم من كل ما سبق انه حالياً لا توجد أي دراسات دقيقة وقيمة لمعرفة نتائج هذه العملية على المدى البعيد .

أما الطريقة الثانية في تدمير الألياف فهي تجلط الشريان الرحمي وهذه أحدث الطرق في علاج الألياف حيث يتم إدخال أنبوب صغير داخل أحد شرايين الحوض ويتم تحريكه حتى يصل إلى الشريان المغذي لليف ومن ثم يتم حق سدادات صغيرة من خلال الأنبوب حتى يحدث انسداد في الشريان وبالتالي انكماش الليف ، ويصاحب ذلك آلام في البطن مما يستدعي استخدام بعض المسكنات. وباستخدام هذه الطريقة المتطورة فانه يمكن الاستغناء عن الاستئصال الجراحي للألياف إلا انه –وكما ذكرنا سابقاً- لن يكون بالإمكان دراسة أنسجة الليف بالمختبر لاستبعاد الخطر السرطاني .

وفي النهاية تبقى مهارة الطبيب المعالج وخبرته صاحبة الدور الأساسي في اتخذا القرار حول الأسلوب الأصح والأسلم والأكثر ملائمة لمريضته .
كتاب الطريق الصحيح لتشخيص وعلاج العقم | مقالات طبية للدكتور نجيب ليوس

15 مشاهده ولا رد واحد؟؟؟؟ افا
ط®ظ„ظٹط¬ظٹط©

طــرح رائـــع حبيبتي..
الله يعطيك العافية..مجهود متألق تشكري عليه
لاتحرمينا مواضيعك الروووووعة
دمتي بـــود

ط®ظ„ظٹط¬ظٹط©

سمـــــــانور

يسلمو حبيبتي على الحضور المميز تشرفت
بطلتك غاليتي samanur

الوسائل الرحمية لمنع الحمل – للحمل و الولادة 2024.

الوسائل الرحمية لمنع الحمل ( اللولب )

السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة
اللولب من وسائل منع الحمل التى ثارت حولها الكثير من الاشاعات والتساؤلات لذلك رايت انة يجب كتابة هذا الموضوع لوضع كل المعلومات الصحيحة والعلمية عن اللولب تحت ايديكم للرجوع اليها وقت الحاجة
اللولب عبارة عن هيكل صغير من مادة البلاستيك وقابل للانثناء علية رقائق او سلك من النحاس او الفضة اوحديثا يوضع بداخلة كمية من هرمون البروجستيرون
كيف تمنع حدوث الحمل

يمنع اللولب التقاء الحيوان المنوى مع البويضة بجعل حركة الخلايا الذكرية صعبة داخل الجهاز التناسلى كما ان المواد المضافة الي اللولب مثل النحاس او الفضة او البروجستيرون تغير من طبيعة افرازات الرحم مما يجعل المناخ غير مناسب للحيوانات المنوية فيبطىء حركتها ويسبب موتها كما يمنع انغراس البويضة فى جدار الرحم
فاعليتها

بالنسبة للولب النحاسى 380 t وهو الاكثر انتشارا وتستمر فاعليتة 10 سنوات على الاقل هو عالى الفاعلية ويحدث معة حالة حمل واحدة لكل 150 سيدة تستعمل اللولب ويماثلة اللولب الملتيلود ولكن مدتة فقط 5 سنوات
المميزات

5-لايتاثر باى ادوية اخرى 6- يمكن استعادة الخصوبة فورا بعد ازالتة 1- عالى الفاعلية 2- طويل المفعول 3- لايتدخل فى ممارسة الجماع 4-ليس لة الاعراض الجانبية لاستخدام الهرمونات 7- لايؤثر على الرضاعة الطبيعية العيوب

-نزف او نزول نقاط من الدم فى غير موعد الدورة 3- زيادة الشعور بمغص الدورة 9- يجب الكشف علية باستمرار 4- تغير موعد الدورة وهذا نادر الحدوث 10 – يجب علاج اى التهابات بسرعة حتى لاتسبب العقم لانة ينقل الالتهابات الى داخل الحوض 1- زيادة مدة الحيض وكمية الدم 5- الام بسيطة عند التركيب قد تستمر يومين او ثلاثة بعد التركيب مع نزول بعض الدم 6- لايوفر الحماية من الامراض المنقولة عن طريق الجنس 7- يجب ان يتم التركيب والازالة بواسطة متخصص 8- لايمنع الحمل خارج الرحم موانع الاستخدام

2- تاريخ سابق لحمل خارج الرحم 1- الالتهابات المزمنة فى عنق الرحم او المهبل 3- الانيميا 4- اورام الرحم 5- وجود نزيف غير معروف السبب 6- وجود عيوب خلقية فى الرحم كيف ومتى يتم التركيب

ممكن تركيب اللولب بعد الولادة او الاجهاض مباشرة ولكن يجب التاكد من عدم وجود التهابات ولكن نسبة احتمال طرد اللولب تزيد فى هذة الحالة
ومن الافضل تركيب اللولب يوم الاربعين او قبلة بيومين
اما مع الدورة فيفضل التركيب فى اخر يوم الدورة للتاكد من عدم وجود حمل ويكون التركيب اسهل
يتم التركيب داخل الرحم بواسطة الات خاصة وهو مثل كشف النساء العادى ولا يستغرق التركيب اكثر من خمس دقائق اذا تم بوسطة متخصص
يجب التاكيد على ان يتم تركيب اللولب بواسطة متخصص لان اللولب لايثقب الرحم الا بواسطة من يقوم بالتركيب وفى هذة الحالة اللولب يستقر بجوار الرحم وتتم ازالتة بوسة المنظار
منققققققققققققققققققققققققققققققققققققققولللللل

يسلموووووووو حبيبتي
الله يعطيك العافيه على المعلومات الحلوة
تسلمين

فيتامين د يمنع الاصابة بالالياف الرحمية 2024.

فيتامين د يمنع الاصابة بالالياف الرحمية

فيتامين د يمنع الاصابة بالالياف الرحمية

تعتبر الالياف الرحمية اورام غير سرطانية في الرحم والتي عادة تسبب الالم والنزيف للنساء في مرحلة قبل انقطاع الطمث وهي المسبب الرئيس لاستئصال الرحم في الولايات المتحدة.
أخبار الطبي. وجدت دراسة حديثة ان النساء اللاتي لديهن مستويات كافية من فيتامين د هن اقل احتمالا للاصابة بالالياف الرحمية مقارنة بالنساء اللاتي لديهن مستويات غير كافية من فيتامين د.
وتضمنت الدراسة اكثر من 1,000 امرأة تتراوح اعمارهن من 35-49 عام, وتم اخذ عينات للدم مع النساء وتحليل مستويات فيتامين د فيها.
وكانت النساء اللاتي لديهن مستويات كافية من فيتامين د لديهن احتمال اقل بنسبة 32% للاصابة بالالياف الرحمية مقارنة بالنساء اللاتي لديهن مستويات قليلة غير كافية من فيتامين د.
كما وجد الباحثون ان النساء اللاتي امضين اكثر من ساعة في الخارج يوميا كان لديهن احتمال اقل بنسبة 40% للاصابة بالالياف الرحمية. ويقوم الجسم بتصنيع فيتامين د عند التعرض لاشعة الشمس , كما يحصل الجسم عليه من الطعام والمكملات الغذائية.
ووجد الباحثون ايضا ان عدد قليل من النساء ذوات البشرة السوداء كانت لديهن مستويات كافية من فيتامين د مقارنة بالنساء ذوات البشرة البيضاء, الا ان الانخفاض في احتمال الاصابة بالالياف الرحمية كان متشابها بين الفئتين.
وقال الباحثون انهم بحاجة الى اجراء المزيد من الابحاث لتأكيد هذه النتائج والتي تؤدي الى طرق طبيعية وبسيطة في تقليل احتمال اصابة النساء بالالياف الرحمية عن طريق التعرض اليومي لاشعة الشمس

منقول

[بارك الله فيك على الموضوع القيم والمميز

وفي إنتظار جديدك الأروع والمميز

لك مني أجمل التحيات

وكل التوفيق لك يا رب

شكرا لك يا رائعة
جزاك الله خيرا
شكرا لك عزيزتي
مأراوع قلمك حين يصول ويجول
بين الكلمات تختار الحروف بكل أتقان ..
تصيغ لنا من الأبداع سطور تُبهر كل من ينظر إليها ..
دمت بحب وسعاده ..
شكرا لك عزيزتي

الألياف الرحمية – أورام الرحم الليفية Fibromyomas – Uterine fibroids -للحوامل 2024.

الألياف الرحمية – أورام الرحم الليفية Fibromyomas – Uterine fibroids

ما هي الألياف الرحمية؟

ط®ظ„ظٹط¬ظٹط©

الألياف الرحمية – أورام الرحم الليفية

الألياف الرحمية عبارة عن أورام حميدة تتكون من ألياف تصيب الرحم و عنق الرحم. و يختلف حجمها فيمكن أن تكون صغيرة الحجم من 1-2 مم، و قد يزداد حجمها لتملأ منطقة الحوض. و أحيانا يتواجد ورم واحد سواء صغير أو كبير الحجم، و أحيانا أخرى يتواجد أورام متعددة.

و تبلغ نسبة الإصابة بالألياف الرحمية 30% من النساء. و أغلب الحالات لا تظهر فيها أي أعراض و لا تحتاج إلى العلاج. و قد يتم اكتشافها بالصدفة أثناء الفحص الطبي أو إجراء أشعة تلفزيونية على الرحم.

و يتم اللجوء للعلاج سواء الدوائي أو الجراحي فقط في الحالات التي تظهر فيها أعراض أو تتسبب في أي مشاكل للسيدة. و في حالات نادرة تحتاج إلى علاج طارئ في حالة حدوث ألم مفاجئ و شديد في منطقة الحوض.

أسباب الألياف الرحمية

ينشأ الورم الليفي من النسيج العضلي للرحم. و يبدأ كخلية واحدة ثم يكبر ليكون كتلة من نسيج ليفي. و لم يتوصل الأطباء حتى الآن إلى سبب حدوث الأورام الليفية لكن هناك بعض العوامل التي يُعتقد أن لها دور في حدوث الورم الليفي، و منها:

*

عوامل جينية.
*

الهرمونات: هرموني الإستروجين و البروجستيرون يحفزان نمو بطانة الرحم للاستعداد لحدوث الحمل. و يعتقد أن لهم دور في نمو الأورام الليفية.

أعراض الألياف الرحمية

تتمثل أعراض الألياف الرحمية في الآتي:

*

نزيف شديد أثناء الدورة الشهرية.
*

نزيف مهبلي بين الدورات الشهرية.
*

ألم و الشعور بضغط في منطقة الحوض.
*

عدم القدرة على التحكم في البول أو التبول المتكرر.
*

إمساك.
*

ألم بالظهر أو بالساق.
*

و أحيانا تضغط الأورام الليفية على الأنسجة المجاورة لها مما يتسبب في الشعور بالألم و ارتفاع درجة الحرارة.

و يؤثر مكان الألياف الرحمية على الأعراض التي تشكو منها السيدة. فالألياف الرحمية تصنف تبعا لمكانها في الرحم إلى الآتي:

ط®ظ„ظٹط¬ظٹط©

*

ألياف تقع داخل تجويف الرحم Submucosal fibroids: و تتسبب في زيادة كمية دم الدورة الشهرية و حدوث نزيف مهبلي في الفترة بين الدورة الشهرية و التي تليها.
و في حالة حدوث حمل قد تتسبب في الإجهاض المتكرر أو الولادة المبكرة نتيجة ضيق تجويف الرحم. و إذا تواجدت الألياف الرحمية في أسفل الرحم فقد تعوق عملية الولادة الطبيعية و تضطر السيدة إلى الولادة القيصرية.

*

ألياف تقع خارج جدار الرحم Subserosal fibroids: و تكون إما خارج جدار الرحم أو متصلة بالرحم عن طريق عنق. و قد تتسبب في الضغط على المثانة مما يؤدي إلى الشعور بالحاجة إلى التبول باستمرار. و قد تضغط على المستقيم فتتسبب في الإمساك. أو قد تضغط على الأعصاب في أسفل العمود الفقري و تؤدي إلى ألم في أسفل الظهر.

*

ألياف داخل جدار الرحم Intramural Fibroids: و تختلف حجمها فقد تكون صغيرة بحيث لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة و قد تكون أكبر حجما و تتسبب في بعض الأعراض.

تشخيص الألياف الرحمية

يتم تشخيص الألياف الرحمية من خلال:
الكشف الطبي Clinical Exam:
حيث يكتشف الطبيب وجود الأورام الرحمية أثناء الكشف على منطقة الحوض Pelvic exam.

أشعة الموجات فوق الصوتية Ultrasound
ط®ظ„ظٹط¬ظٹط©

ط®ظ„ظٹط¬ظٹط©

يتم عمل أشعة الموجات فوق الصوتية ( السونار ) من خلال البطن Abdominal ultrasound أو من خلال المهبل transvaginal ultrasound حيث يمكن رؤية الرحم و الألياف الرحمية.

أشعة الرحم Hysterosonography
ط®ظ„ظٹط¬ظٹط©

يتم ملأ تجويف الرحم بمحلول ملح و يتم عمل أشعة موجات فوق صوتية للرحم من خلال المهبل. و هذا يعطي صورة أكثر وضوحا لتجويف الرحم خاصة في حالة وجود نزيف شديد أثناء الدورة الشهرية.

أشعة بالصبغة للرحم و الأنابيب Hysterosalpingography:

ط®ظ„ظٹط¬ظٹط©

يتم استخدام مادة صبغية لتملأ الرحم و قناتي فالوب ثم يتم عمل أشعة سينية على الرحم فيظهر بوضوح الرحم و قناتي فالوب. و يظهر الورم الليفي بوضوح.

و تستخدم هذه الأشعة أيضا في تشخيص حالات العقم حيث تظهر قناتي فالوب و إذا كان بهما أي التصاقات.

منظار الرحم Hysteroscopy

ط®ظ„ظٹط¬ظٹط©

يتم إدخال منظار صغير من خلال عنق الرحم ليصل إلى الرحم فيتمكن الطبيب من رؤية الرحم و قناتي فالوب.

علاج الألياف الرحمية

لا يوجد علاج واحد يعتبر الأفضل لحالات الألياف الرحمية. فهناك العديد من الاختيارات العلاجية التي يتم اختيار إحداهما تبعا لحالة المريضة.

الانتظار و المتابعة Waiting & Follow up
في حالة عدم وجود أي أعراض للأورام الليفية فالعلاج الأفضل هو الانتظار و متابعة الحالة. فلا خوف من أن يتحول الورم الليفي إلى ورم سرطاني. و نادرا ما سيؤثر على الحمل و الإنجاب. و عادة ينمو الورم الليفي ببطء و يتضاءل حجمه و ينكمش بعد سن انقطاع الطمث. و يعتبر هذا العلاج هو الأفضل لأغلب السيدات المصابة بالأورام الليفية.

الأدوية Medications
تستخدم الأدوية للتخلص من الأعراض مثل النزيف الرحمي و الألم الناتج عن الضغط على منطقة الحوض. فلا يوجد أدوية تعالج الورم الليفي نفسه و تقضي عليه.

العلاج الجراحي Surgical Treatment
استئصال الرحم Hysterectomy:
ط®ظ„ظٹط¬ظٹط©

ط®ظ„ظٹط¬ظٹط©

يعتبر استئصال الرحم هو الطريقة الوحيدة الأكيدة للتخلص من الأورام الليفية و التأكد من عدم عودتها مرة أخرى. لكن تكمن المشكلة في أنها تحرم السيدة من فرصة الإنجاب فيما بعد. كما أنها تؤدي إلى انقطاع الطمث بعد إجراء عملية استئصال الرحم في حالة استئصال المبيضين مع الرحم.

و يعتبر استئصال الرحم أفضل طرق العلاج بالنسبة للسيدات التي لا تريد الإنجاب مرة أخرى و أقترب سنها من سن انقطاع الطمث.

استئصال الألياف الرحمية Myomectomy
يقوم الطبيب الجراح باستئصال الألياف الرحمية و ترك الرحم مكانه كما هو. و يتم ذلك بعدة طرق:

1.

عن طريق شق جراحي بالبطن Abdominal myomectomy: يتم إجرائها في حالة وجود أورام ليفية متعددة أو كبيرة الحجم.

ط®ظ„ظٹط¬ظٹط©

عن طريق منظار البطن Laparoscopic myomectomy: يتم إجرائها في حالة وجود أورام ليفية صغيرة الحجم و قليلة العدد. حيث يتم إدخال منظار من خلال فتح صغير بالبطن. و يستطيع الجراح من خلال المنظار رؤية الرحم و الألياف الرحمية و يقوم باستئصالها.

ط®ظ„ظٹط¬ظٹط©

عن طريق منظار الرحم Hysteroscopic myomectomy: يتم إجرائها في حالة وجود أورام ليفية داخل تجويف الرحم. يتم إدخال منظار من خلال المهبل إلى فتحة عنق الرحم و منها إلى الرحم ثم يقوم باستئصال الأورام الليفية الموجودة داخل التجويف الرحمي.

ط®ظ„ظٹط¬ظٹط©
قطع التغذية الدموية من خلال الشريان الرحمي Uterine artery embolization

ط®ظ„ظٹط¬ظٹط©

ط®ظ„ظٹط¬ظٹط©

يتم قطع التغذية الدموية التي تغذي الأورام الليفية عن طريق الشريان الرحمي مما يؤدي إلى تقلص حجمها و انكماشها. و يتم ذلك عن طريق حقن جزيئات صغيرة من خلال قسطرة يتم إدخالها إلى الشريان الفخذي لتصل إلى الشريان الرحمي فتقوم بإغلاق فروع الشريان الرحمي التي تغذي الورم الليفي.

جراحة الموجات فوق الصوتية المركزة Focused ultrasound surgery

ط®ظ„ظٹط¬ظٹط©

تعتبر من أحدث طرق العلاج التي تم الوصول إليها مؤخرا.
يتم وضع المريضة في جهاز الرنين المغناطيسي حتى يتمكن الطبيب من رؤية الأورام الليفية داخل الرحم دون الحاجة إلى إجراء شق جراحي ثم يتم تركيز موجات من الأشعة الفوق صوتية ذات سرعة و طاقة عالية حيث يتم توجيهها على الأورام الليفية لتقوم بتدميرها.

خليجيةخليجيةخليجية

ودمتم سالمين معافين

يعطيك العافية حبيبتي قطوف الدعاء يسعدني بان اكون اول من ترد علي موضوعك الاكثر من راااائع وفي انتضار المزيد
رائع ما طرحت من موضوع حبيبتي قطوفة…وهو مفصل جدا ومدعم بالصور أيضا …وأكيد سيفيد كل من دخلت هنا .
يا رب يجعله في ميزان حسناتك ويسهل أمورك كلها ويدخلك الفردوس.
تقبلي مني هذه الباقة على المجهود الجميل …وكذلك لك مني أحلى تقييم.

ط®ظ„ظٹط¬ظٹط©

الف شكر على الموضوع الرائع

اختي قطوف الدعاء

الشرح بالصور روعة…{مع انه بيخوف}

الله يشفي جميع المسلمات

بانتظار قادمك المميز

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة طائرالوئام خليجية
الف شكر على الموضوع الرائع

اختي قطوف الدعاء

الشرح بالصور روعة…{مع انه بيخوف}

الله يشفي جميع المسلمات

بانتظار قادمك المميز

وؤومة …شكرا لمرورك من هنا …ماذا ؟ قسمك ما زال نائما؟
انتظري هذا المساء ان شاء الله أدخل هناك لأنعشه قبل أن يدخل في غيبوبة هههههههههههه…وان احتجت لمساعدة فأنا لها …وممكن آتي بحبايبي هنا كي يساعدوني هناك هههههه.
نورت الموضوع والقسم كله…هكذا اهربي من حين لآخر وزورينا …حتى ولو مرة في الشهر …ولكن أنا طماعة وأريدها مرة في اليوم هههههه.

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة فجر العفاف خليجية
يعطيك العافية حبيبتي قطوف الدعاء يسعدني بان اكون اول من ترد علي موضوعك الاكثر من راااائع وفي انتضار المزيد

و يشرفني مرورك و ردك غاليتي اهلا بك

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة dr bouchra خليجية
رائع ما طرحت من موضوع حبيبتي قطوفة…وهو مفصل جدا ومدعم بالصور أيضا …وأكيد سيفيد كل من دخلت هنا .
يا رب يجعله في ميزان حسناتك ويسهل أمورك كلها ويدخلك الفردوس.
تقبلي مني هذه الباقة على المجهود الجميل …وكذلك لك مني أحلى تقييم.

ط®ظ„ظٹط¬ظٹط©

الله عليك يا بشرى و على بقات الورد الرائعة والدعاء و كمان التقييم الله ما يحرمني منك يا اغلىمشرفة و الله يبارك فيك

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة طائرالوئام خليجية
الف شكر على الموضوع الرائع

اختي قطوف الدعاء

الشرح بالصور روعة…{مع انه بيخوف}

الله يشفي جميع المسلمات

بانتظار قادمك المميز

نورتيني وؤوومة الحلوة سعيدة جدا بحضورك

علاج العقم الناجم عن الالتهابات و انسداد الانابيب الرحمية – للحمل و الولادة 2024.

علاج العقم الناجم عن الالتهابات و انسداد الانابيب الرحمية ( قنوات فالوب )

علاج العقم الناجم عن الالتهابات و انسداد الانابيب الرحمية

يشكل انسداد النفيرين – او الانبوبين – احد اهم اسباب العقم عند المرأة ، وهو المرض الاكثر شيوعا بين النساء المصابات بالعقم . فقد دلت الاحصاءات ان حوالي 50-60% من النساء اللواتي يعالجن من العقم يشكين من انسداد في الانابيب الرحمية سببه الالتهابات المزمنة على اختلاف مصادرها ، وهو يكلف الانسانية جهودا مادية باهظة .

إن الامراض الشائعة و المنتشرة ، كالامراض الزهرية على انواعها ، و السل ، و امراض الحمى الباطنية ، و التهابات الزائدة الدودية ، و امراض العدوى الانتقالية في سن الطفولة ، كل هذه الامراض اذا لم تعالج معالجة صحية و فعالة ، تجتاح جرثومتها غشاء النفيرين الداخلي ، الرقيق النحيف للغاية ، فتجعله يلتهب و يتضخم ، و يعقب هذا التضخم آلام شديدة و حمى في الجسد . بعد ذلك تتشكل في النفيرين التصاقات و جيوب من السائل الدموي او القيح الذي يسبب بمرور الزمن ، ندوبا تضيّق الاغشية و تشوه بشرتها ، و تزيل الاهداب الناعمة التي تغطي باطن النفيرين ، و التي من شأنها مساعدة البويضة على عبور النفيرين و الجسر المعلق بين الرحم و المبيض ، الذي كان مركز التقاء البويضة بالحيوان المنوي و قد غدا مجرد عضلة هزيلة يستحيل دخول البويضة و المني اليه لأن لا ثقب فيه و لا ممر ، و بذلك تصبح المرأة المصابة عاقر .

اذا لم تراع ، في الاجهاض الشروط الصحية ، وقواعد التعقيم اللازمة ، يصبح سببا من اهم اسباب العقم . فعلى أثر الاجهاض الملوث ، و مضاعفات الولادة الملوثة و حميات النفاس ، تنتشر الجراثيم في المسالك التناسلية و تسبب فيها التقرحات و الالتصاقات ، و بالتالي انسداد الانابيب الرحمية ، ناهيك عن اعتلال صحة المرأة و تعرضها للانتكاس .

يجب الاعتراف بأن علاج هذا النوع من العقم هو الاكثر صعوبة و تعقيدا من غيره ، و يتطلب من الطبيب الاخصائي مهارة فائقة و معرفة عميقة و دقيقة لمجريات الامور . و تكون المعالجة إما بالادوية او بالجراحة المجهرية ، لكن تبقى الجراحة المجهرية – او الجراحة بالمنظار – كما دلت التجارب ، هي سيدة الموقف نظراً للالتصاقات و الانسدادات التي يولدها الالتهاب . و بالطبع فإن لكل حالة من الحالات معالجة خاصة بها حسب نوع الانسداد و مشكلاته .
فالانسداد يمكن ان يصيب انبوبا واحدا او الانبوبين معا ، او يكون كاملا او جزئيا . ولعل من اصعب الحالات تلك التي يصاب فيها بالانسداد الجزء النصفي من الانبوب المتصل بالرحم ، اما اذا كان الانسداد كاملا في النفيرين فيكون العلاج مستحيلا . و اذا كان النفيران مسدودين في طرفهما القريب من المبيض ، فإن باستطاعة الجراح فتح الاقسام المسدودة او إعادة زرع الجزء السالك في الرحم ، و كذلك تحرير المبيض مما تعلق به من التصاقات ، و اصلاح انحراف الرحم ، و قطع الانسجة الزائدة ، و تحرير الندوب ، ولكل حالة من الحالات جراحتها ، و لكن انسداد علاجه ، و لكن لتحديد الدواء يجب قبل كل شئ تشخيص الداء .

و في هذا المجال علينا ان لا ننسى المعالجة بأشعة الليزر التي بدأت تشق طريقها بنجاح في السنوات الاخيرة

__________________
منقووول

خليجية ساره خليجية

الله يعطيك العافيه
الله يعافيكي حبيبتي تسلمي

اللهم اغثنا يا مغيث … وارزقنا الذرية الصالحة السليمة المعافاة ..

……….. يا ارحم الراحمين ………….

تسلمين يا غالية
على الموضوع القيم بارك الله بيج
ورزقنا الله واياكي بالذرية الصالحة ولكل محرومة
الله يرزقنا واياكي الذريه الصالحه
بس عايزه اسالك سؤال هوه في اعراض لانسداد قناة فالوب

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة اوفه2017 خليجية
الله يرزقنا واياكي الذريه الصالحه
بس عايزه اسالك سؤال هوه في اعراض لانسداد قناة فالوب

لا حبيبتي ما في اعراض

وما بين غير بعمل صورة ملونة للرحم

مشكووووورة حبيبتي عى الموضوع ……..انا الانابيب عندي مسدودة وعملت مرتين اطفال الانابيب ولم تنجح ورايحة للمرة الثالثة ويارب يرزقني ويرزقك وسما الورد ذرية صالحة انه على كل شيئ قدير……..جزااااااااااااااااااك الله خيرا اختي سارة

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ساره 2024 خليجية
لا حبيبتي ما في اعراض

وما بين غير بعمل صورة ملونة للرحم

شكرا علي ردك ياساره اصلي انا لغاية دلوقتي ماعملتش ولا السونار الرحمي ولا اشعة الصبغه وبصراحه كلاكم خوفني عمتا انا متابعكي في موضوعاتك وان شاء الله يكون بنا حب في الله ويرزقنا جميعا الذريه الصالحه

داء البطانة الرحمية الهاجرة 2024.

داء البطانة الرحمية الهاجرة

وهو عبارة عن ظهور أنسجة بطانة الرحم في مناطق خارج تجويف البطن مثل المبيض الأمعاء …الخ.
ولإعطائِك سيدتي فكرة بسيطة عن هذا المرض، فإن أسبابه غير معروفةً تماماً، وتأثيره على الحمل يكون غالباً عندما يكون المرض متزامناً مع أكياس المبيض التي يوجد بداخلها دم قديم متخثر Chocolate Cyst ، أو عندما يسبب المرض التصاقات .
أما أعراض المرض فتتلخص كما يلي :-
– غالباً ما يُكتشف صدفة عند إِجراء عملية تنظير لأسباب أخرى .
– ألم متكرر أسفل البطن، خصوصاً أثناء الدورة الشهرية.
– ألم وسط الدورة قد يكون سببه التصاقات في البطن .
– ألم أثناء الجماع .
– وجود أورام Masses .
– ألم بعد التبرز إذا وجد الغشاء الهاجر على الجدار الخلفي للمهبل.
– عندما يكون وضع الرحم مقلوباً بشكل دائم .
– ألم أثناء التبول إذا وجد الغشاء الهاجر في جدار المهبل الأمامي وجدار المثانة الداخلي.
ويصاحب هذه الحالة بعض الأعراض التي تشخص من قبل الطبيب المعالج مثل:-
– ضعف تكون الحويصلات .
– ارتفاع هرمون الحليب .
– أما التشخيص فيكون عادة بواسطة عملية التنظير وإذا وجدت الالتصاقات أثناء عملية التنظير فيمكن إزالتهاLaparoscopy
والعلاج أيضاً يكون بواسطة المنظار أو عن طريق فتح البطن حيث يتم كيّ بطانة الرحم الموجودة في المناطق غير الطبيعية وتوسيع فتحة قناة فالوب، وكذلك معالجة مشاكل قناة فالوب سواء باستئصال الجزء المغلق فيه وإعادة ربط جزئيه المفتوحين Reanastamosis ، وكذلك إزالة الالتصاقات Salpingolysis & Salpingostomy ونتائج هذه العمليات في حالة توسيع قناة فالوب تعطي نجاحاً بمعدل 35% وفي حالة إصلاح انسداد منطقة اتصال قناة فالوب بالرحم Cornula Obstruction حوالي 55-60% وفي حالة اسئتصال الجزء المسدود من وسط أنبوب الرحم وإعادة إيصال جزئي القناة المفتوحتين Reconstruction تعطي نتائج بمعدل 80% . وعندما لا يكون هناك التصاقات أو مشاكل أخرى يجرى توسيع منطقة اتصال قناة فالوب بالرحم Cornula Dilatation عن طريق تمرير أنبوب خاص من عنق الرحم عبر تجويف الرحم، ثم إلى الفتحة الموصلة بين الرحم وقناة فالوب لفتحها، أما عندما يكون هناك كيس دم متجمع على المبيض مثلاً يجب تفريغ هذه الكيس جراحياً، ولكن قبل ذلك يُفضل بعض الأطباء إعطاء دواء خاص يساعد على تقليص حجم الكيس والتجمع الدموي داخله، وبعدها يزال الكيس والكبسولة المحيطة به. وغالباً ما تحتاج حالات Endometriosis إلى علاج طبي وجراحي، مثلاً لأنه ثبت أن هناك كثير من الحالات بمجرد إيقاف الدواء قد تعود الحالة إلى سابق عهدها ونتائج كل هذه الحالات عادة جيدة جداً إذا كان التشخيص صحيحاً والعلاج فورياً حسب احتياج الحالة وقرار الطبيب المعالج.
ملاحظة :-
نود أن نذكر هنا أن الالتهابات المزمنة في منطقة الحوض Chronic PID عندما تؤدي إلى التصاقات يكون علاجها مشابهاً لعلاج حالا

ط®ظ„ظٹط¬ظٹط©
مہہہوضہوعہ مميز وفقك الله
واصہلي بالمزہيد والمہزيد من أبداعاہتكہ
المليہئه بالتمہہيز والنہقاء
ودي قبہہل تحيتہہيہ
نہعومہـه

كل مايتعلق بداء البطانة الرحمية المهاجرة -الجمل و الولادة 2024.

كل مايتعلق بداء البطانة الرحمية المهاجرة

داء البطانة الرحمية الهاجرة

ط®ظ„ظٹط¬ظٹط©

هي حالة مرضية غير سرطانية* و هي عبارة عن ظهور أنسجة بطانة الرحم في أماكن خارج الرحم مثل المبيض* قناة فالوب *المثانة *الأمعاء * الجلد وغيرها* و تتأثر هذه الأنسجة الهاجرة بالهرمونات التي تفرز من المبيض وخاصة هرمون الاستروجين الذي يؤدي إلى نمو هذه الأنسجة وزيادة سمكها وعندما يقل مستوى الهرمون في الجسم عند اقتراب نزول دم الدورة الشهرية تبدأ هذه الأنسجة بالنزيف وتؤدي إلى حدوث التهابات و التصاقات وعند وجودها في المبيض تؤدي إلى تكوين أكياس دم تسمى أكياس الشوكولاته (chocolate cyst)
-يؤثر هذا المرض على 10-15 % من النساء في سن الخصوبة ويعتبر من الأسباب الشائعة لحدوث العقم وآلام الحوض حيث وجد إن 35-50 % من النساء المصابات بهذا المرض غير قادرات على الإنجاب وذلك من خلال تأثيره على المبيض بوجود أكياس الدم اوعندما يسبب المرض الالتصاقات في الحوض و حول قناتي فالوب
أعراض المرض

ط®ظ„ظٹط¬ظٹط©

1- الم أثناء الدورة الشهرية و هو من أكثر الأعراض شيوعا.
2- الم أثناء الجماع
3- الم بعد التبرز إذا وجد النسيج الهاجر في الجدار الخلفي للمهبل قريبا من المعي المستقيم
4- الم أثناء التبول إذا وجد النسيج الهاجر في الجدار الأمامي للمهبل قريبا من المثانة
5- دورة شهرية غزيرة
6- الم في الحوض
7- الم في الظهر والخصر إذا وجد الغشاء الهاجر في الحالب
8- إسهال وتقيء ومغص في البطن إذا وجد الغشاء الهاجر في الأمعاء
أسباب المرض

أسباب المرض ما زالت غير معروفة لكن يعتقد الباحثون أن المرض ناتج عن مشاكل في جهاز المناعة اوعدم توازن في هرمونات الجسم إضافة إلى عوامل وراثية متعلقة بالجينات حيث وجد أن نسبة الإصابة بهذا المرض تزيد إلى 5-7% عند المرأة التي تكون أختها أو أمها مصابة بهذا المرض 0

عوامل تزيد نسبة الإصابة بالمرض

ط®ظ„ظٹط¬ظٹط©

1-تناول الكحول والكافيين
2-السمنة
3-العمر بين 30-44 سنة

المضاعفات: (المشاكل الناتجة عن هذا المرض)

1- العقم
2- انسداد الأمعاء إذا وجدت البطانة الهاجرة في الأمعاء
3- انسداد الحالب إذا وجدت البطانة الهاجرة في الحالب.

طرق الوقاية

لا توجد طريقة معروفة للوقاية من هذا المرض لكن وجد الباحثون إن المرأة التي تنجب أكثر من طفل واحد والتي تنجب أطفال في سن مبكر يكون لديها درجة معينة من الوقاية ضد هذا المرض والنساء اللواتي يستخدمن حبوب منع الحمل لمدة طويلة اقل عرضة للإصابة بالمرض

التشخيص

يكون بأخذ السيرة المرضية ؛ الأعراض المصاحبة إضافة إلى فحص الحوض سريريا الذي يمكن أن يعطي الطبيب احتمالية وجود هذا المرض أما الفحوصات الخاصة بهذا المرض فتشمل :

1-عملية التنظير البطني :يعتبر من أهم الوسائل التشخيصية لهذا المرض حيث وجد أن 50% من النساء اللاتي لديهن الم أثناء الدورة الشهرية وألم في الحوض مصابات بداء البطانة الرحمية الهاجرة عند إجراء عملية التنظير

2- جهاز الألتراساوند المهبلي :ممكن أن يكشف عن وجود أكياس دموية على المبيضين

3- الرنين المغناطيسي MRI:يمكن أن يكشف عن أكياس الدم ووجود الأنسجة الهاجرة متناثرة في الأمعاء والمثانة ووجود التصاقات حول المبيض

4- فحص الدم: يمكن أن يكشف عن نوع معين من البروتين يسمى CA125 وغالبا يكون البروتين مرتفعا عند النساء اللواتي وصل المرض لديهن إلى مرحلة متقدمة ويرتفع هذا البروتين في حالات مرضية أخرى مثل سرطانات المبيض والتهابات غشاء الصفاق المبطن للبطن و الحوض وغيرها ولا يعتبر الفحص حساسا حيث ل يمكن أن يكشف المرض في مراحله المبكرة ولكن يمكن استعمال نسبة هذا البروتين في الدم في متابعة استجابة السيدة للعلاج.

العلاج

لا يوجد شفاء تام ونهائي من داء البطانة الرحمية ولكن توجد خيارات للعلاج للتخفيف من شدة المرض

العلاج الدوائي:

أولا:الأدوية المسكنة للآلام وتخفف من أعراض المرض خاصة الم الدورة الشهرية

ثانيا: العلاج الهرموني ويشمل

1- حبوب منع الحمل

2- هرمون الاندروجين ويوجد على شكل حبوب تسمى danazolو يتم تناوله لفترات طويلة قد تصل لأشهر

3- هرمونات تعرف (GNRH analogue ) وتوجد على شكل ابر تحت الجلد أو ابر بالعضل أو على شكل بخاخ انف وتقوم بمنع إفراز هرمونات الغدة النخامية المنشطة للمبيضين

تعمل هذه الهرمونات على تثبيط وظيفة المبيض مما يؤدي إلى قلة إنتاج هرمون الاستروجين وبالتالي انقطاع الدورة الشهرية وهذا يوقف نمو أنسجة بطانة الرحم الهاجرة وبعد ذلك تصبح غير فعالة و تتلاشى

ط®ظ„ظٹط¬ظٹط©

العلاج الجراحي ويشمل

1- المنظار البطني لغرض إزالة البطانة الهاجرة بواسطة الحرارة أو الليزر وإزالة الالتصاقات وأكياس الدم وغالبا ما يستخدم عندما تكون المرأة في سن الخصوبة وترغب بإنجاب الأطفال
2- استئصال الرحم والمبيض: يستخدم في حالات المرض المتقدمة و عند وجود أعراض شديدة جدا أو أن المرأة لا تريد إنجاب المزيد من الأطفال.

مشكوووره أختي على المعلومه المفيده

أخواتي الي تعاني من البطانة الرحمية المهاجرة تدخل والله يجزيكم الخير -للحوامل 2024.

أخواتي الي تعاني من البطانة الرحمية المهاجرة تدخل والله يجزيكم الخير

السلام عليكم أخواتي أرجو من كل من تعاني من البطانة الرحمية المهاجرة ان تحكي لي قصتها كيف عرفت وهل حملت حمل خارج الرحم أم طبيعي وما هي الوسائل التي اتبعنها وهل كمل الحمل معهاعلما بانه حصل حمل خارج الرحم لي مرتين اول مرة أجهضت على شهر والتاني شهرين ونص بس التاني سبب لي مشاكل كتيرة الي عندها هل المشكلة تتفاعل معي وتحكيلي قصتها واذا الموضوع مكرر يرجى عدم الحذف لاني لا أعرف كيف هو مكرر أم لا دعواتكم لي ولكل من ليس عندها أولاد ولكم جزيل الشكر

أرجو التفاعل مع موضوعي لكل من تعاني من هذا المرض وهل هناك علاج طبيعي له وما هو علما بأنني عملت عملية نتظير لاستئصال قناة فالوب والحمل خارج الرحم واخراج جزء من البطانة اتمنى التفاعل مع الموضوع وشكرا
ماعندي معلومات عنها
الله يشفيك يارب
انشاء الله البنات يفيدوك

ينقل للقسم الانسب

وين التفاعل يابنات بس بدي أسأل الدكتورة بشرى في علاج طبيعي لالتصاق قنوات فالوب وفي علاج نهائي للبطانة خارج الرحم
حدا يرد علي مافي دكتورة ترد علي أو اي حدا وينكككككككككككم
ادعولنا ياسيدات المنتدى بدنا دعواتكم بهالشهر الكريم وما تنسونا ولكم جزيل الشكر
ان شاء الله البنات بفيدوكي
للأسف ماعندي فكره
حبيبتي هنا في المنتدى في موضوع عن بطانة الرحم المهاجرة
ابحثي عنه وانا كذلك ابحث لك عنه ولما الاقيه اعطيك الرابط وانشاء الله تستفيدي منه
واسال الله العلي العظيم ان يرزقك بتوام ويفرح قلبك بالذرية الصالحة المعافاة عاجل غير اجل يارب