الوسم: المستشارة

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته ……

سؤالي هل الخروع سبب في انزال الدم أم لا ؟؟؟؟؟؟؟

سؤالي الثاني اين اجد افضل دكتورة في الدمام ؟؟؟؟ارجوكم ردووو …..

السلام عليكم خواتي
انا حامل بالشهر الخامس
وفي بدايه الحمل قالت لي الدكتورة
فيني تهيج بالمبايض من كورسات علاج
أطفال الأنابيب ومن كثره المحاولات و
احتمال الإجهاض كبير
بدايه الشهر الرابع قالت ان فيني كياس
على المبايض وفي كيس واحد حجمه كبير
10 في 10
ممكن ياثر فيني وفي المبيض اذا التف عليه
ممكن المبيض مايوصله الدم ونضطر نعمل
عمليه جراحية ونشيل المبيض
لكن عطتني عده اقتراحات
منها عمليه وتشيل الكيس او ننتظر لين ماالجسم
يمتصه
صبرت شهر مع الألم والتعب لكن مافي فايده
الحين بديت ابر زيوت تثبيت وقالت منها في مجال
تقلص من حجم الكيس والإبر مرتين بالأسبوع لمده شهر
مع تحاميل تثبيت
احس بالم فضيع ناحيه المبيض اللي عليه الكيس
ساعدوني شنو اسوي تعبت نفسيتي

عند سخونة الجو ولهيب الشمس .تحتار انفسنا كيف نكون في قمة الروعه مع انفسنا ومع هذا الهيب الذي يجعلك تكره ان تجد حتى ظلك امامك .
هكذا قالت لي احدى عملائي.استاذتي الغالية كيف لي ان اكون في عالم الهدؤء وعالم الروعه في التعامل
ابتسمت قليلاً.وقالت لها هل هذا عذراً حقيقي او عذراً للتخفي حقيقتك .
الخلاصة القول .
جميعهم يأتون إلى مكتبي وقد عرتهم حياتهم الذاتيه وللأسف ادخولها الى حياتهم الزوجية وحدث ذلك الملل ونسجت خيوط العنكبوت على احلامهم وتطلعاتهم. اصبحت الزوجه لاتعرف حتى ان تحلم وتتخيل .اصبحت لاتعرف معنى كلمة التفائل أو الايجابية.
عندما تدخل تلك العميله لتجد من يستقبلها باالابتسامة المشرقه تدخل في معناها .
تفضلي (لكل مشكله لها حل )
اقدم لها تحياتي وسؤالي عن اخبارها ولم اجد نفسي اسمع الايجابه لانني اعلم ماهي ايجابات العملاء .
اطرح لها كرم الضيافه والاستقبال .عزيزتي ماهو مشروبك المفضل (وانتظر منها دقائق حتى تتعرف على مشروبها ) ولذلك اخذت المشكله كل تفكيرها.ولكن لابد من المستشار ان تكتشف اساليب ذكية لتغير طريقه تفكير العميل.
لذلك اجد
ولأنني لم أرد احدهم ابدا دون ان استمع واستمتع اليها .لذلك اجد اصبحت الصديقة الوفيه الأكثر إخلاصا من الأهل او حتى الاصدقاء والاخرين .
ولذلك سوف اسر قصه الاستاذ كريم .
ولعل هذا مادفع اكرم لان ياتي الى الاستاذ كريم جزعا عند حدوث مشكلته الزوجة الاولى فو قد تزوج منذ شهرين تقريباً كانت هبة فتاة احلامه التي طالما تمناها ظن أن حبه لها كفيلاً بأن يجنبهماالمشكلات الزوجية تماما وهاهو قبل مرور ستون يوما يجلس حاكيا مشكلته الزوجية الأولى .
قال في ألم :بالرغم من حبنا المشتعل إلأ أننا تشاجرنا في قسوة كان صوتي مرتفعاً كانت لهجتها استفزازية وكأننا شخصان مختلفان كان هم كل طرف أن يثبت للأخر أنه الأقوى لااعتقد ان الحياة ستعود لسابقتها ابداً.
ملاحظة :لابد على الزوجة ان تكون ناعمة في جميع حالاتها سواءً في حزنها او في فرحها
في فترة العصبية او في ضحكتها هكذا هي الانثى .(ولذلك يجب ان تتعرفي هل انتي انثى او امراءه)
بالرغم من محاولتي العنيفه لمنع الابستامةمن الارتسام على شفتي كي لايسئ ذلك الصديق له المعذب فهمها .إلأ أنها تلاعبت على شفتي قليلاً قبل ان أصرعها بقولي :لاتقل هذا انها مشكلات عابرة دائماً ماتحدث وستعتاد عليها صدقني .

فقال لي بستنكار هل تمزح معي ,ماذا تقصد بساعتاد عليها
جئتك كي تخبرني كيف اعالج مشكلتي .لالتبشرني بأن المستقبل يخبئ ماهواكثر !
عدت بظهري إلى الخلف وأنا اقول بجدية :ماذا تظن إذن ان المشكلات الزوجية هي ملح الحياة لولاها لما استطعنا ان نستشعر حلاوة الوصال والقرب أما سمعت قول الشاعر.
وأحسن أيام الهوى يومك الذي تروغ بالهجران فيه وبالعتب
إذا لم يكن في الحب سخط ولا رضا فأين حلاو الرسائل والكتب

لم يبد على أكرم انه قدوعي حرفاً مما قلته فابتسمت متذاكرا بادىء ايام زواجي وحيرتي في التعامل مع مشكلات الزواج الأولى فقلت له .
ان أي علاقة إنسانية هي في الأصل عمليه بالغة اليسر والتعقيد.
هي السهل الممتنع سهل لأنها شيء فطري طبيعي فلا يوجد شخص في الحياة لا ينجذب الى الالفه والجماعه .فما بالك بمن ينجذب الى فتاة أحلامه التي طالما أحبها وتمناها وشاركته أحلامه وأمانيه.
وصعبه لانها عمليه تزواج بين بيئتين وثقافتين وفكرين .
إننا لسنا واحدا برغم قولنا لمن نحب أننا صرنا روحا في جسدين .
إننا اثنان مختلفان كلية عن بعضنا البعض مهما جادلنا واعترضنا على ذلك .
ولكي أطمئنك اكثر فدعني أؤكد لك أن الأبحاث العلمية أثبتت أن السنوات الثلاث الأولى هي التي يحدث خلالها أكبر نسبة طلاق .
وان الزواج الذي يصمد امام مشكلات البداية واعاصير البدء يكون حظة في الأستمرار والاستقرار أكبر.
وبرروا ذلك إلى أن الأختلاف النفسي بين الرجل والمرأه واختلاف البيئة والتنشئة والثقافه والتصادم الذي يمكن ان يحدث من جراء هذا الاختلاف هو السبب.
وكلما اعطينا الفرصة لانفسنا وللطرف الأخر في الفهم والاستيعاب والتقرب كلما كان التوفيق والنجاح اقرب لنا .
هز اكرم منكبيه وقال بصراحة مطلقه :جميل ماتقول لكن ما يهمني الأن هو مشكلتي إنني أشعر انها ستترك نفسيا لن يندمل .
أزعجتني صراحة أكرم التي أوحى لي من خلالها ان كلامي لايهمة في شيء وشعرت برغبه ملحة في تركه ومشاكله ليحلها بنفسه لكن ضميري اهاب بي ألا أحاسب شخصاً اثناء إنفعال خاصة اذا كان انفعاله نتيجة مشكله زوجية .وشعرت انني ساكون كالطبيب الذي ترك مريضا ينزف لمجرد أنه أخبره أن الحقنه التي أعطاها له ألمته كثير!!!
فقلت لأكرم وأنا اضغط على حروف كلماتي :
عندما يتزوج أي رجل او أي شخص ياعزيزي يكون لدينا تصور وتوقع لشريك الحياة نتوقع منه ومن انفسنا أشياء وأشياء فهو يجب ان يحبني جدا .ان يتحملني ان يضبط نفسه عندما أغضب أن يتجاوب معي عندما أكون عاطفياً وهكذا.
وعندما لانجد مانتوقعه نبداء في الصراخ.
يا إلهي أنت لم تعد تحبني !!
لألا…..ليس هذا هو الرجل الذي تزوجته!!!
ماهذا !!ألي هذا الكلام يؤسفني أنك لم تعرفي الرجل الذي تزوجتيه جيدا!!!
وكانني ضغطت زرا سحريافقد انتبه لي اكرم تماما فتاكد لي ان احد هذه العبارات قد صدمت أذنيه منذ قليل فأكملت .
نحن نهمل كثيراحقيقه هامة وهي ان الزواج عملية تطور مستمر ودائم هي كأي كائن حي وتشب بشكلل تصاعدي متدرج ويجب ان نتعامل معه على هذا الأساس فنبدا في جمع معلومات عن شريك الحياة نبدا في استيعاب حدود شخصيته دعك من القول بأن فترة الخطوبة تساعد على دراسة شريك الحياة انها فقط تعرفك بما يريدهو اعلامك به .ولكن مع الزواج تبدا حدود الشخصية في التكشف والظهور وهنا يجب أن نكون أذكياء في التفاعل الأيجابي مه ما يظهر لنا فلا ننفعل او نضظرب اذا مافاجأنا شريك الحياة برد فعل اة تقع غير مانظن منه بل نبذل اقصى جهد لفهمه بشكل صحيح ونعطي
لعلقنا الفرصة كي يستوعب جيدا مايحدث
انني ارى اننا يجب ان نعي ثلاث قواعد رئيسية قبل
ان نقدم على الزواج هذه القواعد بمثابة مصل يحمينا من اخطار البداية ويجعلنا اكثر حكمة في تخطي سنوات الزواج الاولى

من دون التعرض إلى التقنيات المخبريّة المستعملة، نشير إلى أن مقدار مضادات الأجسام هذه يمكن الإعتماد عليه لتحديد التاريخ التقريبي للإصابة، والـ IgM هي الأولى بالارتفاع ثم تنخفض بشكل تدريجي حتى تختفي، في حين أن الـ IgG يرتفع بشكل ثانوي، ويبقى بمستوى ملموس لسنوات طويلة معبراً عن مناعة دائمة ضد المرض. وعند اكتشاف الإثنين معاً يستوجب الأمر إجراء معايرة مضادات الأجسام بفاصلة زمنية "أسبوعين"، فثبات المعدل يدل على إنتان
قديم.
في حين أن ارتفاع الـ IgM خلال هذه الفترة الزمنيّة يدل على إصابة حديثة. و تتناقص كمية الـ IgM بشكل تدريجي بالوقت الذي يرتفع به مقدار الـ IgG.
نشير هنا أن أختفاء الـ IgM قد يتطلب فترة طويلة. و لهذا فأن بقائه بكمية طفيفة أو متناقصة يشير الى اصابة من اشهر الى سنة.

التدبير و الخطوات العلاجيّة:

ينصح بداية بمباشرة العلاج الدوائي فور اكتشاف المرض بفضل المراقبة الدوريّة التي تكشف عن التحول المناعي من سلبي إلى إيجابي. وينصح أن تبدأ المريضة بتناول السبيراميسين بجرعة 9 ملايين وحدة باليوم. هذا العلاج يسمح بالتخفيف من انتقال الطفيلي من المشيمة إلى الجنين, حيث يتوضع ضمن الخرّاجات المجهرية. ومن ثم تبدأ الدراسة المخبريّة لتحديد تاريخ حدوث الإصابة. إن كانت الإصابة قد حدثت خلال الأسابيع القليلة من بداية الحمل، فإن احتمال انتقال الإنتان إلى الجنين يقارب الـ1%، وكما ذكرنا أعلاه أن الإصابة الباكرة ذات عواقب وخيمة ولا تمر دون أن تعطي علامات إيكوغرافيّة. ومن المعروف أنه كلّما تقدم تاريخ حدوث الإصابة بالنسبة لعمر الحمل يزيد احتمال انتقالها للجنين ولكن تخف وطأة عواقبها. ومن هنا أهميّة تشخيص الإنتان عند الجنين من أجل تحديد الإنذار. ويُقترح إجراء هذا التشخيص اعتبارا من الأسبوع الـ16 من انقطاع الطمث، فإن ثبت إصابة الجنين وظهر أنها ذات إنذار سيئ ، يُقترح إجراء الإجهاض العلاجي أو الاضطراري, إن سمحت قوانين البلد بذلك . الحل الآخر إضافة أدوية أخرى مثل الـ Adiazin و الـ Malocid مع مراقبة أيكوغرافيّة دوريّة.

التوكسوبلاسموز ذو انتشار واسع في منطقة الشرق الأوسط، لهذا فإن أغلب النساء اللواتي يصلن لسن الإخصاب يتمتعن بالحماية المناعيّة منه، وخطره يكمن في إمكانيّة إصابة المرأة الحامل به لأول مرّة أثناء حملها، واحتمال إنتقال الإصابة للجنين ضئيلة في بداية الحمل ولكن عواقبها وخيمة، وينعكس الأمر في نهاية الحمل.
التشخيص ممكن عند الأم ومن ثم عند الجنين بفضل التطور الذي وصل إليه طب الأجنة.
العلاج الدوائي ممكن إن لم تُحدث الإصابة أضرار في دماغ الجنين أو في جهازه البصري، بسبب تأخر التشخيص أو لحدوث الإصابة في بداية الحمل.