الوسم: الارشادات

افتحي قلبك تصبحين اعز صديقه لصديقتك اتبعي الارشادات عاجل

الله يعطيكي الف عافيه على الموضوع

وبالفعل نحنا نحتاج مثل هذا الكلام

وخصوصاً.. أنها أصبحت عملة نادرة الوجود…

يبدو ان بعض الازواج ينجحون في الانجاب بمجرد التفكير في الامر، بينما ليس الكل محظوظا.اذا كنت متزوجة وترغبين في الانجاب، فعندنا الحلول لتحقيق حلمك والحمل بطفل باسهل الطرق.

أصبحتى الأن فى الشهور الأخيرة للحمل وتتهيأى للولادة

هناك بعض التغيرات التى قد تشعرى بها مثل إستمرار الأعراض التى بدأت فى الشهور الثلاث السابقة ولكن قد تكون بصورة أكثر وزيادة على ذلك من الممكن ان تشعرى ان هناك زيادة فى التبول بكثرة حيث عادة ما ينزل الجنين الى الحوض ويضغط على المثانة البولية وبالتالى تشعرى بالرغبة فى التبول عندما تمتلئ المثانة بكمية قليلة من البول مثل ما حدث فى الشهور الأولى للحمل عندما كان الرحم بالحوض يضغط على المثانة. لذلك نجد ان زيادة التبول تكون فى الشهور الأولى والأخيرة للحمل

أيضا سوف تشعرى بصعوبة التنفس اكثر من الشهور السابقة حيث ان الرحم يصل الى مستوى الحجاب الحاجز(الموجود بين البطن والصدر) اول الشهر التاسع وبذلك يزيد الضغط على الرئة ولكن مع نزول الجنين الى الحوض وانحراف الرحم بعيد عن الحجاب الحاجز تبدأى فى الشعور بتحسن فى التنفس وعادة ما يكون هذا فى منتصف الشهر التاسع

بعض التغيرات الأخرى:

الحرقة بفم المعدة

عادة ما تكون نتيجة إرتجاع العصارة المعوية الحامضية الى المرئ نتيجة ضغط الرحم على المعدة وغالبا ما تزيد هذة الأعراض عتد النوم وبعد الأكل وممكن الإقلال منها بالإبتعاد عن الدهون والأكلات المقلية وبعدم إمتلاء المعدة بالأكل ومفضل اكل 6 وجبات خفيفة عن اكل وجبات قليلة مع إمتلاء المعدة وممكن أخذ اللبن أو مكعبات الثلج التى تقلل من الشعور بالحموضة فى الزور وأحيانا يوصى الطبيب بأخذ مضادات الحموضة

التورم (الإنتفاخ)

*- ممكن الشعور بأن الورم بالأرجل والأصابع والوجة زاد عما كان علية فى الشهور السابقة

– إستمرى فى أخذ جرعات كبيرة من المياة والوسائل حيث ان هناك إعتقاد خاطئ بأن كثرة تناول المياة والسوائل تزيد من الورم وهذا إعتقاد خاطئ ويجب ان تحافظى على أخذ السوائل لتجنب الجفاف

– خذى فترات راحة اكثر مع رفع الرجلين الى مستوى اعلى من الجسم عند النوم وايضا عند الجلوس مفضل رفع الرجل الى اعلى لكى تقللى مت تأثير الجاذبية الأرضية التى تزيد من تورم الرجلين

إتصلى بالطبيب اذا حدث تورم مفاجئ حيث يكون هناك خوف من حدوث تسمم الحمل

البواسير

البواسير تطلق على تمدد أوردة الشرج واحيانا تسبب نزيف مع التبرز واحيانا تشعرى بها عند فتحة الشرج

– عادة تتكون البواسير نتيجة ضغط الرحم والجنين على أوردة الشرج

– الأمساك يزيد مع الحمل وقد يسبب زيادة فى ظهور البواسير

– لتجنب ذلك إكثرى من شرب السوائل وأكل الحبوب مثل الذرة وأكل الخضراوات والفاكهة

– تجنبى زيادة الضغط بالبطن أثناء التبرز وإستشرى الطبيب قبل أخذ الملينات

ألام الثدى

– ستجدى ان الثدى كبر بصورة واضحة وإمتلئ نتيجة تأثير الهرمونات للتهيأة للرضاعة حيث يزيد هرمون البرولاكتين(هرمون الحليب) ويصل الى اعلى نسبة عند الولادة

– أحيانا تشعرى بالام الثدى وثقلة وممكن ان ترتدى صدرية نسائية لتقليل الإحساس بالام والثقل

– سوف تجدى سائل ينزل من الثدى وهذا طبيعى ويسمى الكلوسترم (لبن المسمار) لونة اصفر وسميك ويستمر نزولة فى اول 3 ايام بعد الولادة وهو مفيد جدا للطفل حيث يحمية من الكثير من الأمراض ويعطية مناعة ضد الكثير من الأمراض

ملحوظة: يزيد نسبة هرمون الإستروجين وهرمون البرولاكتين فى الحمل ولكن لاينزل اللبن من الثدى الا بعد 3 ايام من الولادة بعد ان تنخفض نسبة الإستروجين حيث ان الإستروجين يمنع تكون اللبن بالرغم من زيادة هرمون البرولاكتين

– من المهم ان تبدأى فى عسل الثدى والحلمة بالمياة العادية يوميا حتى لايحدث تشققات او جروح بالحلمة ولاداعى لإستخدام الصابون الذى ممكن ان يزيد من التشققات وجفاف الحلمة

إذا كان هناك تشققات بالحلمة فمن الممكن استخدام كريمات تحتوى على لانولين

زيارة الطبيب

– إستمرى فى متابعة الحمل وعادة تحتاجى للذهاب الى الطبيب مرتين فى الشهر الثامن و4مرات فى الشهر التاسع إلا إذا طلب الطبيب غير ذلك وإسإلى الطبيب عن مراحل الولادة ومكانها والتوقعات المصاحبة للولادة وما بعدها

– من المهم جدا أن تهياى نفسك للرضاعة الطبيعية لما لها من فؤائد عديدة (إنظرى موضوع الرضاعة الطبيعية )

– إذا تعدى الحمل الموعد المحدود لة فهذا طبيعى حيث حيث ان موعد الولادة يكون تقريبى و فى 5% فقط من السيدات تتم الولادة فى الموعد المحدد

– فى بعض الحالات من الممكن ان يكون هناك خطورة على الجنين اذا تعدى الحمل الموعد المحدد ولابد أن يكون الطبيب مهتم بحالة الجنين

عموما من الممكن الإنتظار 1-2 اسبوع بعد موعد الولادة المحدد ولكن هناك بعض الحالات التى يتدخل الطبيب لإنهاء الحمل دون إنتظار مثل:

* إذا كان هناك مرض بالأم مثل إرتفاع الضغط او السكر

* إذا لم تكن حالة الجنين جيدة وعادة ما يتم متابعة الجنين بقياس السائل الأمنيونى (السائل المحيط بالجنين وعمل رسم تخطيطى لقلب الجنين ومدى سريان الدم بشرايين المشيمة والجنين وبعض الإختبارات الأخرى

* من الممكن ان يحدث إنفجار فى جيب المياة وينزل السائل الأمنيونى بدون حدوث ولادة وفى معظم الحالات يتم عمل تحريض ولادة وبعض الحالات تتم المتابعة بالمستشفى اذا كان الحمل اقل من 34 اسبوع وان كان هناك بعض الخلاف حسب كل مركز فى موعد إنهاء الحمل عندما يحدث إنفجار جيب المياة دون حدوث ولادة

عملية تحريض الولادة تشمل عمل فتحة بجيب المياة—استخدام البروساجلاندين عن طريق المهبل او داخل عنق الرحم —- استخدام السينتوسينون وهو هرمون يزيد إنقباضات الرحم

علامات الولادة

* نزول إفرازات مخاطية مدممة وهى ما تسمى علامة الولادة وعادة تبدأ الولادة خلال 24 ساعة وفى بعض الحالات بعد ايام وهذا الإفراز المصاحب للدم عبارة عن إفراز عنق الرحم الذى عادة ما يكون بعنق الرحم وليس شرطا ان تشعر جميع السيدات بهذة العلامة

* إنقباضات الرحم عادة تكون موجودة أثناء الحمل ولكن عند بدأ الولادة تصبح أكثر قوة ويصاحبها الام بالبطن واسفل الظهر وتزداد فى العدد والقوة مع الوقت وعادة يتغير شكل البطن اثناء الإنقباضة ويكون أكثر صلابة عند وضع اليد على البطن

* نزول مياة بغزارة او بكميات قليلة ولكن مستمرة نتيجة وجود انفجار فى جيب المياة وعادة ما يصاحبها إنقباضات الرحم

ملحوظة : من الممكن ان تنزل المياة ويصاحبها إنقباضات الرحم واتساع عنق الرحم وهذا يحدث فى الولادة وهناك حالات تنزل المياة بدون نقباضات بالرحم اوتغيير فى عنق الرحم

* بالفحص يجد الطبيب أن إنقباضات الرحم تحدث بمعدل 3 كل 10 دقائق ومن الممكن ان تلاحظى ذلك بنفسك ولكن الطبيب يقوم بالفحص المهبلى للكشف على عنق الرحم حيث يصبح لينا ويبدأ فى الإتساع أثناء الولادة وهذا قد يستغرق 8-12 ساعة وقد يزيد او يقل الوقت حسب عدة عوامل وعموما يستخدم الطبيب مصطلح ان عنق الرحم اتسع 3 سم أو زيادة و يتسع عنق الرحم تماما عندما يكون 10سم واحيانا يستخدم مصطلح ان اتساع عنق الرحم أصبع او إثنين ويكون عنق الرحم مكتمل الإتساع عندما يكون 5 أصابع

أسئلة للطبيب

1- مكان الولادة وكيف تذهبى ومن الأفضل الذهاب للتعرف على مكان الولادة والغرفة قبل الولادة

2- إسألى الطبيب هل سكون متواجد أثناء الولادة ام أحد الطباء الأخرين

3- إسألى الطبيب إذا كنتى تتصلى بة اولا ام تذهبى الى المستشفى مباشرة عند الشعور بالولادة

4- إسألى عن الأعراض التى تستدعى الإتصال بالطبيب

5- إسألى الطبيب عن الطرق لتسكين اللام الولادة

6- هل هناك من يمكن ان يتواجد معك اثناء الولادة ومواعيد الزيارة

7- هل ممكن ان يمكث احد الأقارب بالمستشفى اثناء تواجدك حتى الخروج

8- البعض يحبذ أخذ صور فوتوجرافية فهل هذا مسموح

9- الفترة التى سوف تكثيها بالمستشفى

موضوع مميز جدا

هنا تجد المرأة نفسها بحاجه الى بعض التعليمات والارشادات الطبية التى قد تساعدها فى العناية بطفلها الجديد.
أود ان اذكر عزيزتى الام عن بعض الامور التى تتناقلها الامهات والجدات على مر السنين والقرون دون ان يكون لها تبرير طبى وفى بعض الاحيان يكون الضرر الطبى من ممارستها واقعيا لا محالة :
1-الكحلة : ( للمولود الجديد ) وتستعمل للعين والسرة وف…يها مادة الرصاص التى يمكن ان يمتصها الجسم وتسبب المضاعفات.
2-حزام البطن وأحيانا الصدر فى المولود الجديد : وهو يستعمل لمنع الخلع او المتخ عند حمل الطفل وهذه خرافة واننا لم نقرأ او نسمع او نرى طفل أصيب بهذا العاهة- وطرق حمل الطفل السليمة معروفة ووضع الحزام لا يغير من الامر شيئا.
3-القماط( رباط الطفل ) : ويوضع لمنع تقوس الارجل وهو يمنع حرية تحرك مفصل الورك. كما انه ضار للاطفال المصابين بخلع وركى ويستحسن عدم استعماله اطلاقا.
4-تمليح الطفل الوليد: وهى وسيلة لتطهير الجلد وشده لكنها ضارة بالطفل ضررا بالغا ويمكن للطفل الوليد ان يمتص الملح وان يسبب الصوديوم الموجود فى الملح نزيفا دماغيا وتوترا فى الدورة الدموية ومضار اخرى.
5-العناية بالسرة : لا حاجه لتكحيل السرة او تمليحها او وضع العقاقير عليها او تحزيمها او شد القطه المعدنية عليها.. الخ …….. والعناية الوحيدة المطلوبة هى مسحها بقطن مشبه بالكحول مره واحده يوميا اما عن فتق السره فهذا اعادة يتماثل للشفاء عند نهاية السنه الثانيه من العمر وعلى الام مراجعه الطبيب.
6-ثدى الطفل الوليد : هناك كثير من الامهات والجدات يعصرن ثدى الوليد لاخراج الحليب الفاسد او حليب الشيطان كما يسمونه., وهذا يسبب اوراما وتعفنات فى الصدر ومضاعفات عديدة تستلزم العقاقير القوية والجراحة فى بعض الاحيان, ان ثدى الوليد مورم نتيجه التعرض لهرمونات الام, وهو شئ طبيعى يختفى عند الاسبوع الثامن من الحياة.
7-بعض الامهات يملن لاستعمال العقاقير لدى سماع بكء الطفل الوليد : النعناع والمريمية والينسون والحامض والكراوية و البابونج وماء الزهر .الخ….. وهذه قد تكون مفيدة بعض الاحيان الا ان الافضل عدم استعمالها الا بعد استشارة طبيب.
8-حمام الطفل : الحمام الكامل مرة الى مرتين فى الاسبوع وتنظيف الاماكن الكثيره الاتساخ يوميا اما الحمام الكامل يوميا ليس به زياده فائده..
9-الضفدعه تحت اللسان : وهو وجود ضفدعه تحت مقدمة اللسان تمنع نمو الطفل ورضاعته الخ .. والعلاج المطلوب من الجده او الجاره هو كيها!!؟؟ مع ان الضفدعه ليست سوى اوعيه دموية تحت اللسان وليس هناك اى ضرر منها فهى موجوده عند جميع الاطفال ولا داعى للعبث بها مطلقا.
10-زهره الحليب : يوجد هناك بياض على لسان الاطفال الرضع ولكن كثيرا ما يمتد هذا الى داخل الفم واللثة وسقف الحلق وهنا يكون التهاب فطرى ويجب معالجته.

ننشر لك سيدتي مجموعة من الارشادات للمرأة الحامل لاول مرة، والتي تعتبر التجربة الاولى لها، اقرأيها عزيزتي الحامل لتوخي الحذر!

أهم الارشادات التي تساعد الطفل على النوم مبكّــراً

بسم الله الرحمن الرحيم

اهلا وسهلا بكم اخواتي .

تسلمين حبيبتي عبير الورد

موضوع قيم ومفيد عزيزتي
عبير الورد

مشكورة على الفائدة والصور الرائعةحفظك الله ورعاك

تحياتي

الف شكر لكم

مشكوره يا لغاليه

للتبرع بالدم نصائح والارشادات

عرف الإنسان منذ القدم أهمية الدم للحياة.. وأنه إذا فقد الكثير منه يكون قد عرض حياته للخطر فماذا يفعل تجاه طفل تجرى له عملية جراحية وفي حاجة إلى نقل دم؟ وما شعوره إذا رأى فتاة في عمر الزهور تعاني من مرض سرطان الدم؟ أو شيخا طاعنا في السن يعالج من آثار حروق شديدة وفي احتياج إلى نقل الدم؟! صحيح أن طرق العلاج تتطور باستمرار وكثير من العمليات تجرى يوميا وتستدعي نقل دم للمريض.. لكن أن تنقذ حياة شخص ما بتبرعك بالدم شيء آخر له وقفة.. وقفة نفهم من خلالها أهمية تبرع الإنسان بدمه من الناحية الصحية والجسدية.
ما أهم مميزات خلايا الدم الحمراء؟
نجح أحد العلماء في تقسيم الناس إلى أربع مجموعات:
*المجموعة الأولى خلاياها الحمراء تتميز باحتوائها على المادة A، فهؤلاء الناس يحملون فصيلة دم A.
*المجموعة الثانية تتميز خلاياها الحمراء باحتوائها على المادة B وهم الناس الذين يحملون فصيلة دم B.
*المجموعة الثالثة تتميز خلاياها الحمراء باحتوائها على المادة AB وهم الناس الذين يحملون فصيلة دم AB.
* المجموعة الرابعة فتتميز خلاياها الحمراء بعدم احتوائها على المادتين السابقتين، لذلك فإن هؤلاء الناس فصيلة الدم لديهم O (بمعنى أنها لا تحتوي على A ولا تحتوي على B).
وبعد ذلك أثبتت الدراسات أن هذه المواد ما هي إلا كربوهيدرات توجد في أغشية الخلايا الحمراء، بالإضافة إلى احتواء أغشية الخلايا على الكثير من المواد التي جميعها تكون متشابهة أيضا بين الناس لكن الاختلاف يكمن في مادة ال A وB.

ما أهمية هذه الفصائل؟
تكمن أهمية هذه الفصائل في أنه لا بد من أخذها بعين الاعتبار عند إجراء عملية نقل الدم من شخص إلى آخر.. لأن كل جسم يحمل فصيلة دم توجد في بلازما دمه أجسام مضادة للفصائل الأخرى. لكن نجد أن صاحب فصيلة الدم O يستطيع أن يعطي دما فقط (خلايا الدم الحمراء وليس الدم الكامل) لكل أصحاب الفصائل الأخرى، لأن خلاياه الحمراء لا تحمل الأنتيجينات A أو B هذا يجعل الأجسام المضادة من نوعي anti-A أو anti-B التي توجد لدى المتلقي لا تؤثر على هذه الخلايا. أما إذا كانت فصيلة دم المعطي AB فإنه لا يستطيع أن يتبرع بالدم إلا لأصحاب الفصيلة نفسها. ولكنه يستطيع أن يتلقى خلايا الدم الحمراء من أصحاب كل الفصائل الأخرى ذلك لأن بلازما الدم لا تحتوي على الأجسام المضادة من النوعين anti-A أو anti-B مما يجعلها لا تؤثر على الخلايا الحمراء.

هل التبرع بصفائح الدم يضر بصحة الإنسان؟
بالنسبة للجسم السليم لا توجد أي أضرار من جراء تبرعه بصفائح الدم لجسم آخر لأن مخزون الصفائح الدموية في الجسم السليم يكون كبيرا جدا وأيضا قدرة الجسم الطبيعية على تعويض الصفائح تكون هائلة.

متى يحتاج المريض لنقل صفائح الدم؟
يحتاج المريض لعملية نقل صفائح الدم إليه عندما يقل عدد الصفائح في دمه إلى الحد الذي لا تستطيع فيه صفائح الدم عنده ا لقيام بوظيفتها مما يجعله عرضة للنزف داخل أو خارج الجسم الأمر الذي قد يودي بحياته ويكون نقل صفائح الدم هو الأمل الوحيد لإنقاذ حياته مثال ذلك مرضى السرطان.

كيف يتم استخلاص صفائح الدم فقط من المتبرع؟
يتم استخلاص صفائح الدم فقط عن طريق جهاز يسمي بجهاز فاصل الخلايا، حيث ينفصل الدم إلى مكوناته الأساسية وهي البلازما وصفائح الدم وكريات الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء ويتم جمع صفائح الدم في أكياس خاصة.. أما باقي المكونات فتعاد مرة ثانية إلى المتبرع.

ماذا يقصد بصفائح الدم؟
صفائح الدم هي خلايا صغيرة جدا ليس لها لون توجد في الدم وظيفتها هي منع حدوث نزيف الدم وإيقافه حين حدوثه.

هل عملية التبرع بصفائح الدم تؤدي إلى نقل الأمراض في بعض الأحيان من المتبرع إلى المتبرع إليه؟
لا يمكن أن يحدث نقل الأمراض من المتبرع إلى المتبرع إليه لأن المتبرع يتم أخذ عينة من دمه من الوريد للتأكد من خلوه من أمراض معينة هي الالتهاب الكبدي الفيروسي بنوعيه (ب وج) ، الإيدز ، الزهري ، الملاريا وفيروس HTLV. وذلك عن طريق وحدة الميكروبيولوجي وهي التي تقوم بإجراء الاختبارات الفيروسية والطفيلية على جميع عينات الدم أو الصفائح الدموية للتأكد من خلوها من الأمراض المعنية التي ذكرناها ومسبباتها، وفي حالة وجد أي متبرع مصاب بأي من الأمراض السابقة يتم عزل أكياس الدم المتبرع بها ويتم إبلاغ الجهات المختصة لعمل اللازم بخصوص المصاب.

هل يمكن أن تؤدي عملية التبرع بصفائح الدم إلى حدوث عدوى من متبرع إلى آخر؟
لا يمكن أن تؤدي عملية التبرع بصفائح الدم إلى حدوث العدوى من متبرع إلى آخر لأن دم المتبرع لا يلمس إطلاقا جهاز فاصل الخلايا بل يظل الدم محصورا دائما في المجموعة البلاستيكية المركبة على الجهاز وهذه المجموعة تستعمل مرة واحدة لكل متبرع.

كيف يتم فحص ومطابقة فصائل صفائح الدم؟
يتم ذلك من خلال المختبر الذي يقوم بدوره بالكشف عن فصائل فصائح الدم ومضاداتها والبحث عن مسببات الأمراض الناتجة عنها، ويقوم المختبر أيضا بالخدمات التشخيصية التالية:
1_الفحوصات اللازمة للكشف عن فصيلة (HPA-1a Negative) بصفائح الدم.
2_تعريف الأجسام المضادة لفصائل صفائح الدم (HPA – Antibodies).
3_الفحوصات اللازمة للكشف عن الأجسام المضادة لفصائل كريات الدم البيضاء (HLA – Antibodies).
4_تعريف الأجسام المضادة الذاتية لفصائل الدم.
5_تعريف الأجسام المضادة للعامل الرابع لصفائح الدم (PF4).
وبالإضافة إلى خدمات المختبر التشخيصية فإن المختبر يقوم بفحص المتبرعين بما فيهم متبرعو الدم وصفائح الدم وذلك من أجل إيجاد قاعدة متبرعين من ذو الفصيلة (HPA-1a Neg)، وذلك لتوفير الدم ومشتقاته للأطفال الخدج الذين يعانون من هبوط حاد لصفائح الدم ويمكن أيضا توفير واستخدام هذه الصفائح لنقلها للأجنة داخل الرحم.

هل هناك شروط يجب أن تتوفر في المتبرع بصفائح الدم؟
نعم توجد شروط يجب توافرها في المتبرع لكي يتم قبوله فلا يقل عمره عن 18 سنة ولا يتعدى 60 سنة، وأن يحمل بطاقة مدنية وأن يكون وزنه بحد أدنى 50 كيلوجراما ولا يشكو من أية أمراض حادة أو مزمنة إذا ما توفرت هذه الشروط في المتبرع يمكنه أن يتبرع 450 ملليمترا من الدم فهذه الكمية تمثل أقل من 10% من حجم وزنه وهي كمية آمنة جدا.

هل عملية التبرع بصفائح الدم تكون مؤلمة؟
أو هناك أي خطورة على المتبرع؟
عملية التبرع لا تكون مؤلمة ذلك نظرا للتطور العلمي المذهل والخبرة الكبيرة والأداء المتميز هذا كله جعل عملية التبرع آمنة وسريعة، ففي خلال خمس أو عشر دقائق نكون جمعنا حوالي 450 ملليمترا من الدم. هذا بالإضافة إلى أنه لا توجد أي خطورة على المتبرع لأن جميع خطوات التبرع يقوم بها طاقم متدرب تدريبا جيدا وأن أكياس الدم والإبر لا تستعمل إلا مرة واحدة لمتبرع واحد. ولكن هناك نسبة قليلة جدا من المتبرعين يشعرون بحرارة أو دوار بعد التبرع أو شد في عضلاتهم أثناء دخول الإبرة فهذا كله أمر عادي ولا أهمية له .