الوسم: الصلبة

كيف أجعل طفلي الذي يرضع يهتم بالأطعمة الصلبة بينما لا تبدو عليه الرغبة في ذلك؟

أخواتي الحبيبات كنت أجري بحثا يقيدني في تغذية ابنتي واردت مشاركتكن به لعله يفيدكن وهو في الواقع منقول من احد المواقع المختصة في مجال الأطفال…
الأطعمة الصلبة: من 7 إلى 9 أشهر
وقت الأطعمة التي يمكن إمساكها بالأصابع
في وقت ما بين الشهرين السابع والتاسع، سيكون طفلك مستعداً للبدء بتطوير المهارات الضرورية لتناول الأطعمة التي يمكن إمساكها بالأصابع. وربما يشرع في التقاط الأشياء بإبهامه والسبابة (الإصبع التالي مباشرة بعد الإبهام)، وهي مهارة تعرف باسم الإمساك كالكماشة. كما سيستمر في وضع أي شيء تصل إليه يده في فمه وهذا إشارة أخرى على استعداده لتوسيع دائرة نظامه الغذائي. حينذاك، يعتبر الوقت مناسباً لإعطاء صغيرك أعواد الجزر المطبوخ جيداً، أو كتل الموز أو أعواد الخبز غير المملح أو كيك الأرز الصغير كي يتمكن من تدريب نفسه على الأكل بمفرده. ومن الأطعمة الأخرى التي يمكن إعطاؤها لصغيرك الجبن والتوست وقطع التفاح المقشّر. تجنبي البسكويت الحلو والبقسماط (الخبز المحمص) حتى لا يعتاد طفلك على انتظار الوجبات الحلوة الطعم.

يتناول غالبية الأطفال الطعام من أطباق الأشخاص الآخرين لدى بلوغهم قرابة الشهر السابع أو الثامن من العمر. لا يحاول طفلك أن يكون فظاً أو غير مهذب، لكنه يقلّد طريقة أكلك. قد يجرب أن يلتقط أدوات الأكل كي يتناول طعامه، مما يصعّب عملية إطعامه قليلاً. حاولي إعطاءه ملعقة ليمسكها بينما تطعمينه في الأخرى. سيبدأ بتقليد طريقة مضغ الطعام أيضاً بتحريك فكّه من جانب إلى جانب. ليس لديه الأسنان الكافية بعد كي يمضغ بالفعل، لكن من الهام أن يعتاد على بلع كتل الطعام. لذلك، قدمي له الأطعمة المهروسة والأطعمة الطرية التي يمكن إمساكها بالأصابع بالإضافة إلى المهروس المتماسك.

عيادة البصريات
القرنية المخروطية والعدسات الصلبة

القرنية هي أول جزء من العين يستقبل الضوء الخارجي.. وهي عبارة عن عدسة هامة جداً في عملية إسقاط خيال الأجسام المرئية على الشبكية ويكون سطحها كروياً في الأحوال الطبيعية.

القرنية المخروطية هو مرض يحدث فيه تحول تدريجي في شكل القرنية من الشكل الكروي إلى شكل مخروطي مشوه يؤثر بشكل كبير على الرؤية.

الآلية: ترقق في سماكة القرنية في مركزها يشكل نقطة ضعف في مواجهة الضغط داخل العين.

الأسباب

الوراثة: لا يُوجد انتقال وراثي واضح لهذا المرض.. لكن يمكن القول بوجود استعداد وراثي أو استعداد عائلي حيث من الشائع ملاحظة المرض عند أكثر من فرد في العائلة.

التخريش المزمن: وجد أن نسبة جيدة من أصحاب هذا المرض كانت لديهم قصة رمد ربيعي في الطفولة لذلك افترض أن الحك والتخريش في العين بشكل مزمن قد يكون من مسببات هذا المرض.

تصحيح البصر بالليزر: يسبب الليزر إنقاص سماكة القرنية في مركزها لذلك فهو يعتبر مؤهباً لتطور القرنية المخروطية إذا أجري على قرنية سماكتها غير جيدة.. أو إذا أجري على مريض في عائلته قرنية مخروطية.

في معظم الحالات لا يعرف سبب واضح لهذا المرض.

تطور المرض

غالباً ما يبدأ المرض في سنين المراهقة.. لكن في بعض الأحيان قد يبدأ في الطفولة.. وفي أحايين أخرى قد يبدأ في العشرينيات ومن النادر جداً أن يبدأ بعد الثلاثين من العمر.

يميل المرض إلى التطور التدريجي باتجاه الأسوأ بشكل بطيء وخلال عدة سنوات وتختلف النهاية التي يؤول إليها بشكل كبير من حالة لأخرى حيث يمكن أن يتوقف التطور عند مرحلة بسيطة يمكن تصحيح الرؤية فيها بشكل جيد فقط بالنظارة ويمكن أيضاً أن يستمر التطور إلى درجة لا تفيد فيها أية معالجة سوى جراحة زرع القرنية.. يجب أن تمر سنتان على الأقل بدون تغير في وضع القرنية حتى نستطيع الحكم بأن المرض قد توقف عن التطور.

الأعراض

يكون ظهور المرض خفياً في مراحله الأولى حيث يسبب نقصاً في الرؤية يمكن تصحيحه بالنظارة وحتى بالفحص من قبل الإخصائي.. قد لا تظهر علامات واضحة للمرض.. أو قد تكون هذه العلامات بسيطة جداً وملتبسة بحيث يمكن أن يتأخر التشخيص لفترة طويلة.. غالباً ما يجد المريض أن درجات النظارة تزداد بسرعة في كل زيارة للطبيب وأن الرؤية بدون نظارة تصبح أسوأ فأسوأ وأن النظارة أيضاً تصبح غير مريحة.

في مرحلة لاحقة تصبح الرؤية سيئة حتى مع النظارة وغالباً ما يلاحظ المريض أن حدة الرؤية تختلف بشكل كبير من وضعية نظر إلى أخرى كما يمكن أن يشكو من رؤية هالات حول الأشياء.

في مراحل متأخرة للمرض قد تحدث لدى بعض المرضى تشققات في السطح الداخلي للقرنية مما يسبب وذمة شديدة وألماً حاداً في العين.

المعالجة

لا يعرف حتى أي دواء يمكن أن يفيد في القرنية المخروطية.

الحالات البسيطة وغير المتطورة يمكن أن يُكتفى بالنظارات الطبية في معالجتها.

تشكل العدسات اللاصقة الصلبة الخاصة بالقرنية المخروطية الحل الأمثل لهذا المرض طالما أنه لم يصل إلى درجة متقدمة جداً.. وهذا الكلام دقيق جداً من الناحية العلمية ومعترف به على مستوى العالم بشكل أكيد، وأن 90% من مرضى القرنية المخروطية في العالم الغربي يستمرون باستعمال العدسات اللاصقة الخاصة بدون مشكلة بينما فقط 10% يحتاجون زرع قرنية، وتعود السمعة السيئة للعدسات الصلبة في بلادنا إلى وصفها من قبل أشخاص غير مؤهلين وإلى انتشار أنواع رديئة منها.. وقد أثبتت الدراسات أن تطور المرض عند الأشخاص الذين استعملوا العدسات اللاصقة الصلبة كان أقل بكثير منه عند أولئك الذين اكتفوا باستعمال النظارات كما تعطي العدسات الصلبة رؤية ممتازة من النادر أن يعطيها زرع القرنية كما أن المخاطر الناجمة عنها هي أقل بكثير (بل وبشكل غير قابل للمقارنة) مع المخاطر الممكنة مع زرع القرنية والارتياح باستخدامها يحدث عند معظم المرض بعد 1-2 أسبوع من الاستخدام. ويتطلب وصف العدسات فحصاً طويلاً (يستغرق حوالي الساعة وسطياً) يُسمى فحص الملاءمة وهو يقوم على تجربة أنواع معينة من العدسات الخاصة بالقرنية المخروطية بقياسات مختلفة وانحناءات متدرجة وذلك حتى الوصول إلى أنسب تصميم للعدسة يلائم القرنية المفحوصة والتي هي مشوهة بشكل مخروطي مختلف بشدة بين حالة وأخرى (لن نجد قرنيتين مخروطيتين متماثلتين بالشكل) بعد ذلك تطلب العدسة من الشركة المصنعة لتصنع خصيصاً لكل قرنية بالمقاييس المطلوبة من حيث القطر الوتري وقطر الانحناء ودرجة تغير الانحناء ودرجة ارتفاع الحافة وطبعاً قوة العدسة أكثر العدسات الموصوفة في المركز للقرنية المخروطية هي من نوع ROSE-K وهي عدسات أمريكية معروفة جداً على مستوى العالم في مجال القرنية المخروطية وتستغرق العدسة 3 أسابيع بعد الفحص للوصول, في المرتبة الثانية عدسات من شركة Ciba Vision وهي شركة بريطانية تعتبر أكبر منتج للعدسات اللاصقة في العالم.

السلام عليكم هذه تكملة للموضوع السابق
أرجو منكم الدعاء لي بالشفاء

على طريق الوجبات العائلية

حتى الشهر9 كان الهدف الأساسي هو جعل طفلك يعتاد على فكرة الأطعمة الصلبة وتسهيل عملية تناوله الطعام مع العائلة. يبقى الحليب (اللبن) الاصطناعي أو حليب (لبن) الأم جزءاً هاماً في نظام طفلك الغذائي. مع ذلك، في نهاية العام الأول من عمره، سيصبح للأطعمة الصلبة مكانتها فتشكّل مكوّناً أساسياً في غذاء طفلك. غدا من السهل الآن على صغيرك ابتلاع الطعام لأن لديه عدداً أكبر من الأسنان، كما أن الاستجابة الارتكاسية (اللا إرادية) في حركة المصّ وفتح الفم (لتجنب الاختناق) تعني أن ليس عليك فقط تقديم الأطعمة نصف السائلة أو الطرية له مثلما كان يحصل في البداية.

تتطور مهارات الطفل في إطعام نفسه كل يوم أيضاً. ففي سنّ التسعة أشهر، قد يحاول أن يتناول الأكل بالملعقة بمفرده، وإن لم يحقق النجاح الكبير. في نهاية الشهر العاشر، ربما ينجح في بعض الأحيان في وضع الملعقة في فمه.

متى ينبغي أن أعرض الأطعمة الصلبة على صغيري؟
يُنصح دوماً بالاكتفاء بالرضاعة الطبيعية وحدها حتى يبلغ طفلك سنّ الستة أشهر. بعد تجاوز هذا السنّ، لا يعتبر حليب الأم وحده كافياً لإمداد طفلك بالمواد الغذائية اللازمة وعلى وجه التحديد الحديد، لذا يجب الاستعانة بأطعمة أخرى.

إن الانتظار حتى عمر ستة أشهر لتقديم الأطعمة الصلبة ضمن النظام الغذائي لطفلك سيساعد على تقليل مخاطر ردود الفعل المعاكسة للأطعمة فضلاً عن تخفيف الحساسية. ويتّسم هذا الأمر بأهمية خاصة إذا كان لدى عائلتك تاريخ مع الحساسية، حيث يتناقص معدل حدوث ردود فعل سلبية أو حساسية على الأطعمة أو أمراض البطن في حالة تأخير الفطام إلى أن يتخطّى الطفل سنّ الستة أشهر.

إذا شعرتِ أن طفلك يحتاج إلى البدء بتناول الأطعمة الصلبة قبل عمر الستة أشهر، ينبغي عليكِ مناقشة ذلك مع طبيبك أولاً. تزداد أهمية المسألة إذا كان طفلك قد وُلد قبل أوانه (أي كان خديجاً). إذ يعتبر الأطباء أن البدء بتقديم الأطعمة الصلبة لا يجب أن يحدث قبل نهاية الشهر الرابع لطفلك (20 أسبوعاً). ولو قررت فطامه ونقله إلى الأطعمة الصلبة قبل عمر الستة أشهر، هناك أطعمة معينة يجب الابتعاد عنها وعدم الاستماع إلى آراء العامة التي تدعو إلى البدء بتقديم الأطعمة الصلبة لطفلك من دون الانتباه الكامل للمكونات، مثل الأطعمة التي تحتوي على الجيلاتين، والبيض، والجبن، ومنتجات الألبان، والسمك والمحار.

هل طفلي مستعد لتناول الأطعمة الصلبة؟
يكون طفلك على استعداد لتناول الأطعمة الصلبة إذا كان:

– يستطيع إبقاء رأسه ثابتة

من الضروري أن يكون طفلك قادراً على تثبيت رأسه في وضع مستقيم لكي يستطيع تناول أطعمته الأولى باستخدام الملعقة.

– يستطيع الجلوس جيداً مع المساعدة
ربما ينبغي عليك تقديم القليل من المساعدة، ويمكن الاستعانة فيما بعد بمقعد عالٍ مخصص للأطفال عندما يكون طفلك قادراً على الجلوس جيداً بمفرده.

– يقوم بعملية مضغ الطعام
يجب أن يكون طفلك قادراً على نقل الطعام إلى داخل فمه وبلعه. عندما يتمكّن من بلع الطعام جيداً سوف تلاحظين أن معدل إسقاطه للطعام من فمه قد قلّ. في عمر الستة أشهر، قد تظهر لطفلك سنّ أو اثنتين.

– ينبغي أن يكون وزن الطفل مثالياً
يستطيع معظم الأطفال تناول الأطعمة شبه الصلبة عندما يصل وزنهم إلى ضعف ما كان عليه عند الولادة، وهذا ما يتحقق قبل أو عند بلوغهم الشهر السادس.

– يظهر فضولاً واهتماماً بالطعام الذي تتناولينه
يبدأ طفلك بالنظر إلى طعامك حتى أنه قد يحاول نقله من الطبق إلى فمه.

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته